7新農(nóng)合監(jiān)管工作交流(編輯修改稿)
2024-09-26 20:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)小組匯報，并向各定點醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站通報。五是完善三級公示制度。由縣合醫(yī)辦指導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站完善參合患者醫(yī)療費用補助情況公示辦法，明確公示要求，并不定期的對鄉(xiāng)村、醫(yī)院公示情況進行檢查。六是建立風(fēng)險預(yù)警防控制度。按照市衛(wèi)生局的要求，成立了新農(nóng)合基金管理風(fēng)險預(yù)警防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)風(fēng)險發(fā)生幾率、危險程度，將風(fēng)險點從高到低分為紅、橙、黃三色三級，從基金、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)、道德、制度風(fēng)險著手確定風(fēng)險級別，制定防控措施。 二、創(chuàng)新管理手段，提升監(jiān)管水平 新農(nóng)合基金監(jiān)管，管理手段是關(guān)鍵。我縣從五個方面創(chuàng)新管理手段，提升監(jiān)管水平。一是提高定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報比率?？h合醫(yī)辦積極、主動與各級定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商、銜接，簽訂即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議，全面擴大即時結(jié)報網(wǎng)點。目前，各級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報網(wǎng)點覆蓋率超過了90%，在即時結(jié)報網(wǎng)點就診的參合患者即時結(jié)報率超過了85%，極大的簡化了群眾辦事程序，提升了辦事效率。二是對外出就醫(yī)參合患者補助實行網(wǎng)上銀行直補。為方便群眾和保證資金安全，該縣對未實現(xiàn)即時結(jié)報的外出就醫(yī)患者的醫(yī)療補助實行網(wǎng)上銀行直補，將補助資金直接轉(zhuǎn)入農(nóng)戶提供的存折帳號，經(jīng)辦人員不開支票，無現(xiàn)金過手，確保了基金的封閉、安全運作。三是實行過錯責(zé)任追究的辦法。審核稽查人員對自己經(jīng)辦的審核稽查業(yè)務(wù)承擔(dān)責(zé)任，凡因?qū)徍瞬粐?yán)，出現(xiàn)新農(nóng)
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