7新農(nóng)合半年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-09-26 20:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。 第四篇：2014年新農(nóng)合半年工作總結(jié) 2014年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行的第六年，在縣委、縣政府關(guān)心指導(dǎo)下，在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員的共同努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運行平穩(wěn)，主要運行指標位居全市前列，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題在得到很大緩解，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。今年，我縣進一步完善補償實施方案，擴大了受益面，提高了受益水平?，F(xiàn)將我縣2014年上半年新農(nóng)合工作總體運行情況如下： 一、運行情況 今年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)192681人，%。全年應(yīng)籌集合作醫(yī)療基金5587萬元，、省級補助資金到位87萬；市、縣級財政匹配資金及民政資助和計劃生育獨生子女資助均未到位。上半年共補償基金2635萬元，總使用率為51%。 從受益情況看，其中，普通住院補償8651人次，住院分娩補償1195人次，補償血液透析及慢性病170人次，補償萬元以上467人，達到封頂線7萬元2人。 從基金支出情況看，1 。%，%。 從補償情況看（不含分娩），%。其中：%，%，%，%，%。 從費用負擔情況看（不含分娩），次均住院費用為5140元，其中：鄉(xiāng)級1310元，縣級4500元，市級13386元，省級13443元，省以上27478元。 從轉(zhuǎn)診率看，%. 二、主要工作 （一）調(diào)整方案，擴大參合農(nóng)民受益面 根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案框架要求，繼續(xù)以擴大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)反復(fù)測算，調(diào)整出臺了住院及門診統(tǒng)籌方案。2014年，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年的200元提高到240元；新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由6萬元提高到7萬元；各級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例、慢性病大額門診、門診統(tǒng)籌的補償比例及封頂線等也都相應(yīng)合理提高。 （二）規(guī)范使用，確保新農(nóng)合基金安全 新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實施新農(nóng)合制度以來，我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基 金流失，當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評。 （三）嚴格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)補償機制 一是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，新農(nóng)合管理中心與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》，完善各項工作制度，建立健全監(jiān)督制約機制。繼續(xù)嚴格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度，嚴格控制藥品及診療項目使用率。 二是嚴格執(zhí)行信息直報制度。規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參合患者住院后，于當日必須將住院病人信息、發(fā)生費用錄入新農(nóng)合管理軟件，如果月底審核時發(fā)現(xiàn)住院病人未及時錄入，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。 三是加強上報材料審核。制定新農(nóng)合審核標準，管理中心審核人員嚴把審核關(guān)，對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的每一份醫(yī)療費用材料進行逐一審核，堅持“四查四核實”：查病人，核實是否“冒牌”；查病情，核實是否符合補償規(guī)定；查病歷，核實有無“造假”；查處方，核實用藥是否規(guī)范。對不合理用藥、檢查、收費的情況堅決予以扣除補償金，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。
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