7醫(yī)院質(zhì)控計劃安排與工作要求(編輯修改稿)
2025-09-26 14:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 專欄。及時發(fā)布質(zhì)控檢查標準、有關(guān)信息，開展在線教育，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的水平。 七、開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)和檢查工作 按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排，根據(jù)實際需要開展專題培訓(xùn)班、研討會，開展專項檢查，提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)水平、管理水平與科研能力。 八、定期召開醫(yī)院感染質(zhì)控部工作會議 討論醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，互相交流經(jīng)驗、取長補短，共同進步。 篇三： 在新的一年里我們將在醫(yī)院創(chuàng)“二甲”達標基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固“二乙”醫(yī)院成果，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)控辦擬2015年工作計劃如下： 把醫(yī)療質(zhì)量與安全放在首位，建立醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控制度，加強各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質(zhì)控活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質(zhì)量等檢查考核機制，建立醫(yī)院、科室和各級醫(yī)務(wù)人員自我質(zhì)控的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。 抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術(shù)準入制度，確保醫(yī)療1 安全。 3查評分等方式確保病歷優(yōu)良率，消滅不合格病歷，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量。每季度開展對三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責(zé)制等核心醫(yī)療制度的落實檢查，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。 4職能科室每年制定急診急救和應(yīng)急演練計劃，并納入常態(tài)化；加強應(yīng)急演練，加強臨床科室搶救室搶救培訓(xùn)。 5以《病歷書寫規(guī)范》為標準，規(guī)范病案的書寫，2015年度至少開展一次通過病歷評比，每月科室交叉評分、運行病歷不定期檢。 門診病人建立門診病歷，病歷中應(yīng)詳細記錄為病人開具的門診處方，門診治療室護士按照門診病歷醫(yī)囑建立輸液卡；制定輸液室風(fēng)險管理方案，有效控制不安全因素，確保輸液安全。 加強對臨床科室的規(guī)范用藥的監(jiān)管，注重抗菌藥物的合理應(yīng)用。每月與藥劑科定期對處方或病歷進行抽查，著重對病歷的抗菌藥物的應(yīng)用進行考評，督促臨床醫(yī)師改進和提高抗菌藥物的合理應(yīng)用。 加強醫(yī)院感染的管理。每月和院感辦一起下科室，關(guān)2 注醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié)，及時反饋各種隱患。 院感科制定全員培訓(xùn)計劃，加強院科兩級培訓(xùn)，對多重耐藥細菌感染控制、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生消毒管理、重點感染控制核心措施及標準操作流程加大培訓(xùn)力度，采取培訓(xùn)、考試考核、督導(dǎo)檢查等措施。 加強重點科室布局流程改造，使之基本符合要求，通過規(guī)劃實施新方案達到完全符合標準要求；加強重點區(qū)域?qū)？谱o士培養(yǎng)力度，使其?？乒ぷ髂芰Υ蟠笤鰪?。 加強對危急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率及醫(yī)療行為安全性。 1加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。 1加強輸血室建設(shè)，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。 1認真學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施
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