【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生上，大小會(huì)議、各級(jí)檢查一個(gè)接著一個(gè)。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助基本上能足額到位，xx年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)政府按人均15元撥付，具體說就是撥給我們了100萬，今年按人均15元撥付，經(jīng)費(fèi)數(shù)量還要大幅度增加。但是，需要明確的是，政府出資但不養(yǎng)懶人，政府的錢也不會(huì)讓你拿去打水漂?？梢钥隙ǖ氖?，政府監(jiān)督和考核的力度會(huì)明顯加大，假如我們的公共衛(wèi)生及預(yù)防保健工作的任務(wù)完成不好，政府也決不會(huì)同意。加快轉(zhuǎn)型發(fā)展，必須理清思路，創(chuàng)新模式。加快轉(zhuǎn)型發(fā)展，必須理清思路，創(chuàng)新模式。理清思路醫(yī)改新政策下如何實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成功轉(zhuǎn)型。我認(rèn)為，一是要從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)型為以公共衛(wèi)生為中心。新形勢下我們對以預(yù)防保健為主的基本公共衛(wèi)生服務(wù)必須要重視，要投入更大的人力、物力開展此項(xiàng)工作，切實(shí)把這項(xiàng)工作做好做實(shí)，促使各項(xiàng)預(yù)防保健工作更上一個(gè)新臺(tái)階。二是要進(jìn)一步重視醫(yī)療安全與服務(wù)。由于有了經(jīng)費(fèi)保障，創(chuàng)收生存的壓力將大大減少，應(yīng)做好基本醫(yī)療，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)自身實(shí)際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全。7三是要從經(jīng)營性轉(zhuǎn)型為事業(yè)性。過去，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)是保人員工資，在患者身上掙錢是醫(yī)院的工作重點(diǎn)。自醫(yī)改工作開展以來，我們加強(qiáng)了區(qū)域公共衛(wèi)生職能，強(qiáng)化了行政管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，過度醫(yī)療得到明顯控制，高價(jià)藥已經(jīng)從醫(yī)院退出，臨床用藥得到有效規(guī)范。四是要從坐等求醫(yī)轉(zhuǎn)型為上門服務(wù)。九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施使我們擔(dān)負(fù)的工作任務(wù)出現(xiàn)改變。除安排好日常醫(yī)療救治等工作以外，建立居民健康檔案、預(yù)防保健、健康教育等工作成為績效考核的首要任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員今后要走出單位、深入村社、進(jìn)入農(nóng)戶家庭，真正去實(shí)踐預(yù)防為主的路子。五是要從注重經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)型為注重社會(huì)效益。我們應(yīng)當(dāng)看到，基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革開始后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入的多少不再取決于從患者身上賺錢多少，而是由社會(huì)評價(jià)、上級(jí)考核決定。在先前進(jìn)行改革的一些地區(qū)來看，績效考核激勵(lì)機(jī)制已初步顯示了一定的效果。 二、當(dāng)前醫(yī)院工作中存在的問題在總結(jié)工作，展望未來的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我們的工作還存在一些不容忽視的問題。當(dāng)前要解決的第一個(gè)問題是：勞動(dòng)紀(jì)律松懈。長期以來，嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律一直是我院得以擺脫困境，并逐漸步入健康發(fā)展軌道的基礎(chǔ)。從xx年到現(xiàn)在，醫(yī)院多次召開專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律的重要性。我們反復(fù)闡明這樣一個(gè)觀點(diǎn)：作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們每天將要接待的，可能只是一名普通的感冒發(fā)燒病人，但也可能是一名生命重危的患者。偶爾一次的遲到早退，或者一8次中途脫崗，可能造成的后果也許只是一個(gè)埋怨、一個(gè)牢騷，或者是一個(gè)病員的流失，但也可能就因?yàn)榈⒄`了三五分鐘，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，從而貽誤病人寶貴的生命。如果說前者只是使醫(yī)院遭受經(jīng)濟(jì)上的損失，那后者將被追究法律責(zé)任。這也是我們一再強(qiáng)調(diào)不準(zhǔn)遲到早退、不準(zhǔn)串崗脫崗的主要原因。經(jīng)過班子研究，決定利用10天的時(shí)間，在全院開展一次紀(jì)律作風(fēng)整頓，認(rèn)真查找干部職工在工作學(xué)習(xí)、作風(fēng)紀(jì)律上的不足，實(shí)事求是的查出問題，對癥下藥的加以整改。院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視這次整頓活動(dòng)，切實(shí)履行職責(zé)，對作風(fēng)紀(jì)律教育整頓活動(dòng)的開展情況進(jìn)行檢查，促使干部職工真正把心思用在事業(yè)上，把精力投入到辦實(shí)事，抓落實(shí)上。通過這次作風(fēng)紀(jì)律教育大整頓，全院干部職工積極學(xué)習(xí)，努力改進(jìn)工作作風(fēng)，使全院職工體會(huì)到我們醫(yī)療隊(duì)伍中存在問題的嚴(yán)重性和開展作風(fēng)紀(jì)律整頓的重要性。并以這次作風(fēng)紀(jì)律整頓為契機(jī)，完善作風(fēng)紀(jì)律制度，加大精神文明建設(shè)力度，爭取為醫(yī)院有好又快發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。第二個(gè)問題是：服務(wù)意識(shí)差。這個(gè)問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是意志衰退，拼搏精神弱化，不思進(jìn)取，得過且過；二是缺乏服務(wù)意識(shí)、愛院思想，對病人麻木不仁，能推就推，能躲就躲，不能顧大局、識(shí)大體。我們不贊成病人是上帝的說法，但必須明白病人是我們的衣食父母這一客觀事實(shí)。我們始終要明白自己的身份，清楚自己的職責(zé)，知道自己是干什么的。第三個(gè)問題：質(zhì)控管理不到位。近年來，醫(yī)院逐步加大了質(zhì)控力度，建立健全了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和考評細(xì)則，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。但是由于主觀上存在畏難情緒，該管的事沒有嚴(yán)格地管，該9處罰的人和事沒有處罰到位，有時(shí)睜一只眼閉一只眼，因此沒有達(dá)到質(zhì)控的應(yīng)有作用，從而導(dǎo)致這么多年來醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生，醫(yī)療糾紛接連不斷。針對醫(yī)院發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，總結(jié)起來就是多個(gè)不足：一是學(xué)習(xí)不足，不懂衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)；二是不遵循制度規(guī)范，不按操作規(guī)程辦事；三過于自信，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，對病情預(yù)后發(fā)展估計(jì)不足；四是服務(wù)不到位，告知義務(wù)履行不到位，醫(yī)患溝通不順暢，自己給自己造成被動(dòng)；五是醫(yī)療文書書寫不及時(shí)，描述不準(zhǔn)確，不使用規(guī)范用語、專業(yè)詞匯，有證無??；六是缺乏責(zé)任意識(shí)，警惕性不高，遇事推脫、逃避，出現(xiàn)問題不及時(shí)報(bào)告，矛盾化解不及時(shí)，等等。第四個(gè)問題：平庸混事，素質(zhì)低下。有一所醫(yī)院的院長曾經(jīng)說過，醫(yī)院里20%不能勝任工作需要。其實(shí)，這種狀況在很多原因都存在，很普遍。素質(zhì)低