7醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告(編輯修改稿)
2024-09-26 14:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 費來源減少情況下，電費支出與醫(yī)改前實行以藥補醫(yī)時期相比不降反升，高電費已成為醫(yī)療衛(wèi)生單位的較大負擔(dān)。 床位費收費標準偏低。自**年修訂的醫(yī)院床位費收費標準使用以來，我縣一直未進行調(diào)整。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)環(huán)境的改善、服務(wù)能力的提高及市場物價水平的增長，床位費還是舊標準，與患者的實際消費差距較大，制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。 三、對策與建議為科學(xué)配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實提高城鄉(xiāng)居民健康保障水平，現(xiàn)提出如下建議： 明確功能定位，實行分級分類管理。根據(jù)全縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，分類制訂配置標準，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康發(fā)展；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；科學(xué)界定醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，嚴格執(zhí)行分級診療標準（根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（**2020）》和醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定，縣級公立醫(yī)院是為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診及突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣衛(wèi)生行政主管部門委托，承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理工作，以及對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)；村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，承擔(dān)所在村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作）。 完善服務(wù)體系，提高醫(yī)療保障水平。始終堅持以解決群眾健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升醫(yī)療能力為主線，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適度有序發(fā)展；應(yīng)急謀遠，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能；加快縣級公立醫(yī)院的項目建設(shè)，綜合提升醫(yī)療、預(yù)防、保健功能，妥善應(yīng)對因?qū)嵤﹩为殐珊⑸?，新增出生人口持續(xù)增加而帶來婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等突出的供需矛盾；補齊短板，實現(xiàn)五化村級衛(wèi)生室的全覆蓋；增加村醫(yī)補助標準，統(tǒng)籌村醫(yī)養(yǎng)老保險，穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊伍。 堅持政府主導(dǎo)，加大財政投入力度。切實落實政府醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，全力保障17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的污水處理站建設(shè)XX縣區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)污水處理站的改擴建項目順利推進。適當提高新農(nóng)合住院基金總量控制標準，放大健康扶貧效果，增強醫(yī)療機構(gòu)自我發(fā)展能力。督促縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行健康扶貧政策，對減免貧困戶的診療費用應(yīng)給予補助。 健全用人機制，規(guī)范編外用人管理。在確保退一補一的前提下，探索編制備案制管理和合理有序的人才流動模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制控制內(nèi)以公開招聘的方式予以補充。進一步規(guī)范編外用人管理，優(yōu)化編外人員進入程序，嚴格按照編制比例、崗位必須、條件符合等要求，擇優(yōu)聘用，實行合同制管理。對現(xiàn)有編外人員要全部繳納社會保險，實行合同制管理。新聘編外人員按照一定的比例控制，實行考試考核，擇優(yōu)聘用。 加強隊伍建設(shè)，破解人才短缺難題。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制，優(yōu)先保證人才發(fā)展的投入。加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)。加強對專業(yè)技術(shù)人才合理流動的政策引導(dǎo)，暢通臨床、醫(yī)療緊缺人才和醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上畢業(yè)生的引進渠道，鼓勵和吸引優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，探索一人多崗、一專多能的培養(yǎng)模式。建立健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合醫(yī)療衛(wèi)生隊伍特點的科學(xué)化、社會化人才評價機制。不斷完善職稱評定制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生人才的合理流動和快速成長。 整合醫(yī)療資源，加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合步伐。整合醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機構(gòu)和老年醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)，暢通交流協(xié)作渠道。支持縣級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位，條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病和養(yǎng)生保健的傳統(tǒng)優(yōu)勢。加快發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，提倡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育。積極鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭，廣泛開展醫(yī)療健康養(yǎng)老簽約服務(wù)，逐步豐富完善醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和方式。支持、鼓勵民間資本投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，加快提升全社會健康養(yǎng)老保障能力。 繳納養(yǎng)老保險，穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍。建議縣財政參照我縣村級副職干部養(yǎng)老保險金繳納標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會養(yǎng)老保險。按照先急后緩的原則，
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