7醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告-閱讀頁(yè)
2024-09-26 14:36本頁(yè)面
【正文】 自我發(fā)展能力。 健全用人機(jī)制，規(guī)范編外用人管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制控制內(nèi)以公開招聘的方式予以補(bǔ)充。對(duì)現(xiàn)有編外人員要全部繳納社會(huì)保險(xiǎn)，實(shí)行合同制管理。 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，破解人才短缺難題。加大全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。建立健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化人才評(píng)價(jià)機(jī)制。 整合醫(yī)療資源，加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合步伐。支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位，條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，提倡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育。支持、鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，加快提升全社會(huì)健康養(yǎng)老保障能力。建議縣財(cái)政參照我縣村級(jí)副職干部養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳納標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。 加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，增強(qiáng)自我發(fā)展能力。縣衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)主動(dòng)與物價(jià)、醫(yī)保等部門協(xié)調(diào)，盡快調(diào)價(jià)并執(zhí)行到位。截止**年底，全縣在編醫(yī)務(wù)人員501人。村醫(yī)350人（其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人）。 （二）取得的成效（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件不斷改善。創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院1個(gè)，二級(jí)乙等醫(yī)院1個(gè)，一級(jí)甲等衛(wèi)生院9個(gè)，乙等衛(wèi)生院12個(gè)，創(chuàng)建規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室212個(gè)，建成市級(jí)以上示范化預(yù)防接種門診21個(gè)、規(guī)范化婦幼保健門診21個(gè)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理中心21個(gè)，建成艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室4個(gè)。（2）藥品三統(tǒng)一政策實(shí)施，緩解了百姓買藥貴和看病貴的難題。（3）新農(nóng)合保障能力顯著增強(qiáng)。（4）縣級(jí)公立醫(yī)院改革整體推進(jìn)。 二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的問(wèn)題和不足 （一）政策落實(shí)不夠到位。 （二）基本建設(shè)財(cái)政投入不足。一是基層衛(wèi)生院的診療設(shè)備相對(duì)缺乏，多數(shù)衛(wèi)生院實(shí)用的診療設(shè)備仍顯不足。 （三）醫(yī)務(wù)隊(duì)伍現(xiàn)狀堪憂。就衛(wèi)生院而言，縣上核定鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制310名，目前在編256人，其中：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借調(diào)51名，實(shí)際在崗205人，缺員較多。目前，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)相對(duì)偏低，就鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，全縣在編衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷15人，%；大專學(xué)歷128人，%；中專學(xué)歷102人，%；副高技術(shù)職稱人員2人，%，中級(jí)技術(shù)職稱人員33人，%，初級(jí)技術(shù)職稱人員152人，占62%，員、士58人，占24%。農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)更令人堪憂，難以滿足廣大群眾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求；三是用人機(jī)制不暢，人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化難。由于受職數(shù)編制限制，一些長(zhǎng)期工作在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？飘厴I(yè)生，他們向高一級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的評(píng)聘機(jī)會(huì)少，晉職難，影響了工作積極性；五是縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍現(xiàn)狀與承擔(dān)工作不相適應(yīng)。醫(yī)療技術(shù)人才緊缺已成為制約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)揮作用的最大障礙。主要表現(xiàn)在。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的臨聘人員沒(méi)有納入全縣事業(yè)單位臨聘人員管理，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出。四是120急救中心沒(méi)有單獨(dú)設(shè)立，職能不明，責(zé)任不清，運(yùn)行不規(guī)范。主要表現(xiàn)在。二是收入低，大部分村醫(yī)缺乏工作熱情。）三是衛(wèi)生室的房舍條件普遍較差。 （六）信息化水平低，服務(wù)能力差。一是鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員對(duì)信息化重要性認(rèn)識(shí)不夠；二是信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金短缺，大部分村衛(wèi)生室沒(méi)有配備信息化設(shè)施，所有資料的收集和上報(bào)還處于手工操作階段；三是人員缺。我縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖已初步形成，但鎮(zhèn)、村衛(wèi)生資源比較匱乏，基層廣大群眾普遍對(duì)醫(yī)療設(shè)備不足、醫(yī)務(wù)人員短缺、診療水平有限的村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏信任，患者涌進(jìn)市縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，結(jié)果導(dǎo)致大多數(shù)二級(jí)以上醫(yī)院人滿為患、一床難求的局面。（1）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。（2）強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的管理。（3）進(jìn)一步理清縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)，夯實(shí)工作責(zé)任，切實(shí)解決小病不出村鎮(zhèn)的問(wèn)題。（1）完善政府對(duì)公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)的投入機(jī)制?；鶎有l(wèi)生院、縣級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定取得的收入，應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。對(duì)縣醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、社會(huì)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等給予專項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)中醫(yī)院、婦幼保健院在投入政策上予以傾斜，促進(jìn)中醫(yī)、婦幼保健事業(yè)發(fā)展。 （三）建立和完善人才隊(duì)伍建設(shè)的保障機(jī)制。要按專業(yè)需求和發(fā)展需要，多渠道、多途徑吸引和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才和管理人才。根據(jù) 第17頁(yè) 共17頁(yè)
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