7業(yè)務(wù)管理日查房工作制度(編輯修改稿)
2025-09-26 13:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時向其他?？铺岢鲎o理會診的申請。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，包括各種實驗室及輔助檢查報告單等，對重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后級特殊檢查治療病員進行重點巡視，了解患者病情變化及治療護理效果，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解患者心理、飲食、用藥、個人衛(wèi)生等，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中，并注明“護士長查房”、“高級責任護士xx查房”等， 2 并根據(jù)上級護士查房時的要求實施護理。 （2）二級查房（組長查房） 系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進行全面評估，檢查醫(yī)囑、護囑執(zhí)行情況及治療護理效果；對新患者、重危、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，與醫(yī)生一起確定新方案，聽取醫(yī)師護士反映，傾聽患者的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；指導(dǎo)下級護士工作，檢查本組責任護士所管患者的護理記錄，對不符合護理記錄書寫要求的，應(yīng)予以糾正，對護理記錄和查房記錄必須在當日內(nèi)審閱、修改、簽名等。 （3）三級查房（護士長/專科護士查房） 解決疑難病例及現(xiàn)存的、潛在的護理問題；審查新入院、危重患者護理問題、護理計劃（重點）、護理措施等；抽查病例的護囑、護理措施是否滿足護理質(zhì)量指標及高危因素控制的需要；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識及進展，對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字；對所查患者，應(yīng)親自詢問診療、專科及中醫(yī)護理情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體、幫助組長解決目前未解決的護理問題、護理措施實施情況等。 （1）科（區(qū)）護士長/專科護士、護理組長每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。護理部主任應(yīng)定期參加護理業(yè)務(wù)查房，并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。 （2）責任護士對所管患者實行8小時在班，24小時負責制。管床責任護士每天都需要對所管患者進行查房。查房不同于巡視病房。查房時間一般在交接班后立即進行。對危重、疑難等特殊病例，管床 3 責任護士可以向上級護士提出臨時查房申請。 （3）查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。查房時，要本著“三嚴”（嚴格、嚴謹、嚴密）原則，嚴肅認真、細致負責，同時要發(fā)揚民主。上級護士要以身作則，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)和態(tài)度。 （4）任何人不能干擾查房時間（緊急搶救、會診、手術(shù)除外）。 （5）查房時，查房負責人（三級查房）站在病床右側(cè)，管床責任護士攜護理記錄等站在查房負責人后面，其他護士按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進出病房時，各級人員必須按順序進出。 （6）查房時必須環(huán)境安靜，不得交頭接耳或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。 （7）尊重患者隱私及知情同意權(quán)，注意保護醫(yī)療制度。 （8）查房時，對病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽取患者的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。為患者查體時嚴謹詳細，操作輕巧。 （9）護理查房一般在床旁，若分析討論影響患者時可在病室外進行。 第三篇：醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度 業(yè)務(wù)查房包括兩方面內(nèi)容： 一、協(xié)同業(yè)務(wù)副院長進行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，一般情況每月一次，檢查了解病員治
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