6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作考核評價制度標準(編輯修改稿)
2025-09-25 13:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 護理管理（60分） （1）根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模，設(shè)置護理管理負責(zé)人或護理部。護理人力配置符合有關(guān)規(guī)定，能滿足臨床需求。（15分） （2）建立并落實各項護理工作制度、護士崗位職責(zé)和工作標準、常見病多發(fā)病護理常規(guī)以及常用護理技術(shù)操作程序等。（15分） （3）基礎(chǔ)護理合格率ge。90％。（10分） （4）定期對護理質(zhì)量進行檢查和評價。（10分） （5）制定并落實護理人員培訓(xùn)計劃，包括院內(nèi)培訓(xùn)、學(xué)歷教育、上級醫(yī)院進修培訓(xùn)和外出參觀學(xué)習(xí)等。（10分） 中醫(yī)藥管理（30分） （1）中醫(yī)科的設(shè)置、設(shè)備配備和中醫(yī)藥專業(yè)人員的配置等符合衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和省衛(wèi)生廳《XX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)標準》。（10分） （2）提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，運用中醫(yī)藥理論處理常見病、多發(fā)病、慢性病35種以上。（10分） （3）在醫(yī)療臨床及康復(fù)保健服務(wù)中運用中藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)5種以上。能提供100種中成藥和300種以上的中藥飲片。（10分） 臨床用藥管理（30分） （1）抗菌藥物使用管理（共15分）。 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。門診處方和住院醫(yī)囑嚴格控制抗菌藥物聯(lián)合使用，提倡單用，兩種以上慎用，三種以上禁用。對使用三級抗菌藥物的病人必須有上級醫(yī)院專家會診或本院醫(yī)生會診討論記錄（3分）。 抽查住院病歷和出院病歷各10份，對抗菌藥物的選用、改用、停用必須有記錄（10分）。 外科圍手術(shù)期用藥必須按抗菌藥物臨床合理使用指導(dǎo)原則要求執(zhí)行，特殊情況必須有科主任簽字并在病歷中記錄（2分） （2）嚴格掌握糖皮質(zhì)激素臨床使用適應(yīng)癥。分別抽查10份門診處方和10份病歷，合格率達90%。（6分）。 （3）加強特殊藥品的管理（共5分）。 落實毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品等特殊藥品管理制度，有特殊藥品處方權(quán)醫(yī)師和藥學(xué)人員簽字樣本備案（3分）。 對麻醉藥品和第一類精神藥品購買、貯存和使用有專人負責(zé)、專賬、專柜、專冊、專處方五專項目，且各項記錄完整。抽查20張?zhí)厥馑幤诽幏剑?分）。 （4）有藥品不良反應(yīng)報告處理制度，并詳細記錄。（4分） 臨床用血管理（10分） 消毒隔離（20分） （1）執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，落實無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒和無菌物品的保管工作。（10分） （2）按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器等醫(yī)療器械必須消毒、毀形、焚燒。（10分） （三）財務(wù)及設(shè)備設(shè)施管理（100分） 嚴格執(zhí)行《XX省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理辦法》。 財務(wù)機構(gòu)、會計、出納的設(shè)置符合規(guī)定要求。（10分） 院長熟悉財務(wù)管理，能根據(jù)財務(wù)報表對本院經(jīng)營狀況進行分析，嚴格實施支出經(jīng)費一支筆簽批制度。（10分） 實行統(tǒng)一收費制度。衛(wèi)生院及下設(shè)分院、門診部均納入統(tǒng)一收費管理。一切收入、支出均納入財務(wù)管理和會計核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實合法，無白條入賬，無坐支行為。（20分） 建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。（10分） 購置設(shè)備必須經(jīng)過可行性論證，并履行審批手續(xù)。（10分） 藥品、材料、設(shè)備等物資采購，按規(guī)定應(yīng)公開招標的項目
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