電子健康檔案建設(shè)問(wèn)題與對(duì)策(編輯修改稿)
2025-09-23 02:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 年發(fā)布了《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)落實(shí)人口健康信息化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)實(shí)施方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔 2024〕 524 號(hào)），以及一些標(biāo)準(zhǔn)與試行規(guī)范，但是由于我國(guó)應(yīng)用范圍廣，醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜，數(shù)據(jù)有自身國(guó)情特點(diǎn)，無(wú)法直接照搬國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn)，已出臺(tái)的相關(guān)規(guī)范都是針對(duì)單一的數(shù)據(jù)元，數(shù)據(jù)共通的實(shí)現(xiàn)迫切需要統(tǒng)一、系統(tǒng)性的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范出臺(tái)。 缺乏相應(yīng)的法規(guī)。電子健康檔案建設(shè)的首要任務(wù)是保證檔案的安全性、合法性。當(dāng)前我國(guó)電子健康檔案建設(shè)過(guò)程中，缺乏相應(yīng)的法律 來(lái)保障居民的權(quán)益，也沒(méi)有相應(yīng)的法律來(lái)約束檔案 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 使用者的行為 [3]。檔案的存儲(chǔ)，監(jiān)管面臨存在法律盲區(qū)；檔案的存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)不明確，電子檔案通常存儲(chǔ)在硬盤中，存儲(chǔ)環(huán)境難以評(píng)估。電子檔案作為數(shù)據(jù)，容易遭到竊取和修改，面對(duì)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，如何保證數(shù)據(jù)的安全性和真實(shí)性是電子檔案保管過(guò)程中必須解決的問(wèn)題。此外，檔案監(jiān)管者之間的職責(zé)不清晰，十分容易造成信息從源頭外泄，需要相關(guān)法規(guī)來(lái)消除內(nèi)部潛在風(fēng)險(xiǎn)。法律和標(biāo)準(zhǔn)的缺位會(huì)導(dǎo)致諸多社會(huì)問(wèn)題，作為個(gè)人最為重要的隱私信息，關(guān)于電子健康檔案的法律法規(guī)制定需要權(quán)衡各方面的因素。 電子健康檔案利用率太低。雖然電子檔案在我國(guó)已經(jīng)有初步的建立，但是電子健康檔案并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。首先，建立電子檔案是自上而下的過(guò)程，很多電子健康檔案是為了完成行政任務(wù)而建立的，許多電子檔案只是簡(jiǎn)單記錄了居民的基本信息，諸多實(shí)質(zhì)有效的內(nèi)容并未輸入。其次，居民自身的健康管理意識(shí)薄弱，除非是在身體異?；虺霈F(xiàn)重大疾病時(shí)才會(huì)前往醫(yī)院就診，造成大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)無(wú)法被有效的錄入。此外，由于缺乏相應(yīng)的法律來(lái)管理監(jiān)督電子檔案，且電子檔案記錄了大量的個(gè)人隱私信息，居民對(duì)電子檔案持有保留態(tài)度，許多居民在醫(yī)院就診的時(shí)候不愿意留下 電子檔案，要求使用紙質(zhì)病歷，即使是錄入信息時(shí)，居民會(huì)對(duì)一些關(guān)鍵信息隱瞞不報(bào)，甚至虛報(bào)亂報(bào)，這對(duì)電子健康的真實(shí)可靠性提出了挑戰(zhàn)，電子健康能發(fā)揮的作用將大打折扣。最后，由于我國(guó)長(zhǎng)期使用紙質(zhì)病歷，許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)新技術(shù) 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 持保留態(tài)度，且電子檔案的使用實(shí)用戶體驗(yàn)不佳，加上醫(yī)務(wù)人員本身知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，沒(méi)有相應(yīng)的信息技術(shù)知識(shí)，許多時(shí)候還需要專業(yè)的技術(shù)人力協(xié)助使用，培養(yǎng)信息技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)復(fù)合型人才是保證未來(lái)醫(yī)療信息化平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ)。 4 電子健康檔案建設(shè)相關(guān)措施 制定健康檔案相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)。目前國(guó)家只 出臺(tái)了區(qū)域信息平臺(tái)共享的相關(guān)文件，全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)目前仍然缺位。衛(wèi)生計(jì)生主管部門應(yīng)盡快牽頭，多方協(xié)
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