電子健康檔案建設問題與對策(編輯修改稿)
2025-09-23 02:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 年發(fā)布了《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)落實人口健康信息化建設指導意見實施方案的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔 2024〕 524 號），以及一些標準與試行規(guī)范，但是由于我國應用范圍廣，醫(yī)療系統(tǒng)復雜，數(shù)據(jù)有自身國情特點，無法直接照搬國外成熟經(jīng)驗，已出臺的相關規(guī)范都是針對單一的數(shù)據(jù)元，數(shù)據(jù)共通的實現(xiàn)迫切需要統(tǒng)一、系統(tǒng)性的標準規(guī)范出臺。 缺乏相應的法規(guī)。電子健康檔案建設的首要任務是保證檔案的安全性、合法性。當前我國電子健康檔案建設過程中，缺乏相應的法律 來保障居民的權益，也沒有相應的法律來約束檔案 第 5 頁 共 9 頁 使用者的行為 [3]。檔案的存儲，監(jiān)管面臨存在法律盲區(qū)；檔案的存儲標準不明確，電子檔案通常存儲在硬盤中，存儲環(huán)境難以評估。電子檔案作為數(shù)據(jù)，容易遭到竊取和修改，面對復雜的網(wǎng)絡環(huán)境，如何保證數(shù)據(jù)的安全性和真實性是電子檔案保管過程中必須解決的問題。此外，檔案監(jiān)管者之間的職責不清晰，十分容易造成信息從源頭外泄，需要相關法規(guī)來消除內(nèi)部潛在風險。法律和標準的缺位會導致諸多社會問題，作為個人最為重要的隱私信息，關于電子健康檔案的法律法規(guī)制定需要權衡各方面的因素。 電子健康檔案利用率太低。雖然電子檔案在我國已經(jīng)有初步的建立，但是電子健康檔案并未發(fā)揮其應有的作用。首先，建立電子檔案是自上而下的過程，很多電子健康檔案是為了完成行政任務而建立的，許多電子檔案只是簡單記錄了居民的基本信息，諸多實質有效的內(nèi)容并未輸入。其次，居民自身的健康管理意識薄弱，除非是在身體異?；虺霈F(xiàn)重大疾病時才會前往醫(yī)院就診，造成大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)無法被有效的錄入。此外，由于缺乏相應的法律來管理監(jiān)督電子檔案，且電子檔案記錄了大量的個人隱私信息，居民對電子檔案持有保留態(tài)度，許多居民在醫(yī)院就診的時候不愿意留下 電子檔案，要求使用紙質病歷，即使是錄入信息時，居民會對一些關鍵信息隱瞞不報，甚至虛報亂報，這對電子健康的真實可靠性提出了挑戰(zhàn)，電子健康能發(fā)揮的作用將大打折扣。最后，由于我國長期使用紙質病歷，許多醫(yī)務人員對新技術 第 6 頁 共 9 頁 持保留態(tài)度，且電子檔案的使用實用戶體驗不佳，加上醫(yī)務人員本身知識結構單一，沒有相應的信息技術知識，許多時候還需要專業(yè)的技術人力協(xié)助使用，培養(yǎng)信息技術和醫(yī)療技術復合型人才是保證未來醫(yī)療信息化平穩(wěn)運行的基礎。 4 電子健康檔案建設相關措施 制定健康檔案相關行業(yè)標準和法規(guī)。目前國家只 出臺了區(qū)域信息平臺共享的相關文件，全國統(tǒng)一的規(guī)范標準目前仍然缺位。衛(wèi)生計生主管部門應盡快牽頭，多方協(xié)
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