對醫(yī)保工作的建議(編輯修改稿)
2025-09-23 02:26 本頁面
【文章內容簡介】 行會診后 ，由具有執(zhí)業(yè)資格的康復治療師根據會診意見進行治療。定點醫(yī)療機構應將康復醫(yī)學科設置、康復醫(yī)師、康復技師等資質相關資料交經辦機構備案。 對現(xiàn)行【 2024】 239 號中限制的運動療法的療程、次數進行修改。 盡快修訂一次性耗材目錄，診療項目目錄雖于 2024 年進行了微調，但未對以前欠合理的計費單位、材料名稱進行修訂，很多太籠統(tǒng)，不便于醫(yī)院對照。建議對耗材目錄進行修訂、規(guī)范，避免醫(yī)院錯誤對照的情況。 ，一則影響醫(yī) 院的考核指標（報銷率），最主要的是引起病人的不解和不滿。或者在目錄庫中對限價支付的耗材、診療項目予以提示，便于病人理解，減少醫(yī)患矛盾，保障醫(yī)務人員人身安全。 二、門診特病管理方面： ，主要參照【 2024】 166 號文，迄今已 14 年，嚴重不適應特病診療。建議。盡快修改 166 號文件，調整并具體化特病門診診療范圍。若能通過網絡直接控制特病可報銷的診療、檢查、藥品，更有利于提高工作效率，合理使用醫(yī)?；?。 第 4 頁 共 6 頁 ： 為合理控制醫(yī)保 基金使用，保障參?；颊邫嘁?。建議。從政策層面，加強特病管理，設定特病單病種報銷封頂線，避免濫用，
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