對醫(yī)保工作的建議(編輯修改稿)
2025-09-23 02:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行會診后 ，由具有執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)治療師根據(jù)會診意見進(jìn)行治療。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)技師等資質(zhì)相關(guān)資料交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 對現(xiàn)行【 2024】 239 號中限制的運(yùn)動療法的療程、次數(shù)進(jìn)行修改。 盡快修訂一次性耗材目錄，診療項(xiàng)目目錄雖于 2024 年進(jìn)行了微調(diào)，但未對以前欠合理的計費(fèi)單位、材料名稱進(jìn)行修訂，很多太籠統(tǒng)，不便于醫(yī)院對照。建議對耗材目錄進(jìn)行修訂、規(guī)范，避免醫(yī)院錯誤對照的情況。 ，一則影響醫(yī) 院的考核指標(biāo)（報銷率），最主要的是引起病人的不解和不滿。或者在目錄庫中對限價支付的耗材、診療項(xiàng)目予以提示，便于病人理解，減少醫(yī)患矛盾，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全。 二、門診特病管理方面： ，主要參照【 2024】 166 號文，迄今已 14 年，嚴(yán)重不適應(yīng)特病診療。建議。盡快修改 166 號文件，調(diào)整并具體化特病門診診療范圍。若能通過網(wǎng)絡(luò)直接控制特病可報銷的診療、檢查、藥品，更有利于提高工作效率，合理使用醫(yī)?；?。 第 4 頁 共 6 頁 ： 為合理控制醫(yī)保 基金使用，保障參?；颊邫?quán)益。建議。從政策層面，加強(qiáng)特病管理，設(shè)定特病單病種報銷封頂線，避免濫用，
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