xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心計劃(編輯修改稿)
2024-09-23 01:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2024 年版《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的要求，以及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，全面梳理醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，認(rèn)真組織討論，重新修訂、建立完善的我院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。 ，有效動員部署， 廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，全面部署，明確活動的目的、內(nèi)容、意義和要求。 （二）培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查整改階段（ 2024 年 7 月 11 月） 1.通過全院培訓(xùn)、科室自學(xué)等多種形式組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運用和嚴(yán)格執(zhí)行。 、醫(yī)技人員的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度掌握情況進行全員性考試，做到醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度知識掌握率 100%。 、每月質(zhì)控督導(dǎo)、季度領(lǐng)導(dǎo)小組抽查等形式對依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī) 療質(zhì)量（安全）不良事件報告處置為重點內(nèi)容進行督導(dǎo)。醫(yī)師對 “ 三基三嚴(yán) ” 內(nèi)容采取自學(xué)形式，每月定期組織三基三嚴(yán)考試，并落實 第 8 頁 共 17 頁 考核。針對存在的薄弱環(huán)節(jié)，逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定整改措施，形成自查和整改報告，建立臺賬，由質(zhì)管辦實行銷號管理，并納入綜合目標(biāo)管理。 （優(yōu)秀）病歷評選、死亡（疑難）病例集中點評、核心制度執(zhí)行觀摩活動。 ，質(zhì)管辦負(fù)責(zé)對品管圈培訓(xùn)與使用，為醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實提供工具支持。 （三）督導(dǎo)提高、總結(jié)評估階段（ 2024 年 12 月）督查考核實行常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，對考核情況定期進行總結(jié)，有分析和持續(xù)改進措施，實行 pdca 管理（在質(zhì)量管理活動中，要求把各項工作按照作出計劃、計劃實施、檢查實施效果，然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留待下一循環(huán)去解決的工作方法，這是質(zhì)量管理的基本方法，也是企業(yè)管理各項工作的一般規(guī)律），建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度全面落實的長效機制。 開展核心制度落實年活動是加強醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重要工作，全院，上下要強化基礎(chǔ)，注重實效，注重查找醫(yī)療隱患和薄弱環(huán)節(jié)， 并逐一評析，落實整改措施，確保核心制度和落到實處，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。 第三篇： xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心制度學(xué)習(xí)總結(jié)（定稿）醫(yī)療質(zhì)量重點核心制度培訓(xùn)總結(jié) 第 9 頁 共 17 頁 根據(jù)按照國家衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【 2024】 8號的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求， 2024 年 9 月 17日由我院醫(yī)務(wù)部對本院醫(yī)、護、藥、技科室工作人員進行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)。 現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下： 一、對核心制度進行培訓(xùn)學(xué)習(xí) 加強 “ 核心制度 ” 內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí) 行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案 。及時進行醫(yī)患溝通 。年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。 規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量規(guī) 第 10 頁 共 17 頁 范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷萬面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、 治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時，發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正 。終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡 病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請，二線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期
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