【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陳列，并保證安全。 需低溫保存的藥品應(yīng)存放在冷柜中。 拆零藥品統(tǒng)一存放在拆零藥品專(zhuān)柜，并保證清潔、衛(wèi)生。 藥房陳列的藥品要做到防日照、防火烤、防潮、防塵、防蟲(chóng)、 11 防污染。 藥房外要懸掛藥品價(jià)格公示欄，明確標(biāo)示藥品價(jià)格，讓患者明白消費(fèi)。 1凡發(fā)現(xiàn)包裝破損、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲(chóng)蛀鼠咬，有效期在 1 個(gè)月以?xún)?nèi)及質(zhì)量可疑的藥品，一律撤架，填寫(xiě)報(bào)損單或藥品質(zhì)量核 第 13 頁(yè) 共 29 頁(yè) 查記錄，報(bào)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)核實(shí)處理。 1藥房中不得陳列保健食品、食品、化妝品等非藥品；不得陳列滅鼠藥、殺蟲(chóng)藥、獸藥、農(nóng)藥等。 附件：（ 10）藥品報(bào)損單 六、藥品拆零管理制度 為滿(mǎn)足患者的用藥需要和住院病人用藥的調(diào)劑需要，可對(duì)藥品進(jìn)行拆零，但必須 保證拆零后藥品的質(zhì)量，做到防塵、防潮、防蟲(chóng)、防污染。 定義。拆零藥品是指破壞了藥品的最小包裝，使藥品曝露并與外界相通；或破壞了藥品包裝，已不能完整、準(zhǔn)確地反映出原包裝、標(biāo)簽的信息。 門(mén)診藥房設(shè)立 “ 拆零藥品專(zhuān)柜 ” ，集中存放拆零藥品。 為保證藥品質(zhì)量，門(mén)診藥房對(duì)易受潮、易氧化，質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品應(yīng)盡量避免拆零，并向處方醫(yī)生和患者說(shuō)明原因。 住院部藥房專(zhuān)用調(diào)劑場(chǎng)所也既是藥品拆零場(chǎng)所，調(diào)劑人員要保持其清潔、衛(wèi)生，并定期殺菌消毒，確保調(diào)劑場(chǎng)所符合藥品存放的衛(wèi) 12 生要求。 藥房要配備必要的藥品拆零工具，包括剪刀、鑷子、藥匙、拆零藥袋、瓷盤(pán)等，并保持清潔衛(wèi)生。 拆零后的藥品應(yīng)盡量使用原包裝。如不能使用原包裝的， 第 14 頁(yè) 共 29 頁(yè) 可放入清潔密閉的拆零藥瓶，加貼拆零標(biāo)簽；拆零標(biāo)簽上要標(biāo)識(shí)“ 拆零藥品 ” 字樣，寫(xiě)明品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、用法用量及注意事項(xiàng)等，并保留藥品的使用說(shuō)明書(shū)備查。 不同品種或同一品種不同批號(hào)的拆零藥品不得混放。 藥品拆零后要做好記錄，內(nèi)容包括。藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號(hào)、有效期、拆零數(shù)量、操 作者等。 調(diào)劑拆零藥品要用清潔衛(wèi)生的藥袋盛裝。一個(gè)藥袋盛裝一種藥品，不得混裝。藥袋上應(yīng)寫(xiě)明藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、有效期、用法用量、注意事項(xiàng)等。 附件：（ 11）拆零藥品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)樣本 （ 12）藥品拆零記錄（ 13）藥袋標(biāo)識(shí)樣本 七、藥品養(yǎng)護(hù)檢查制度 建立規(guī)范的藥品養(yǎng)護(hù)檢查制度，保證庫(kù)存和陳列藥品質(zhì)量，有效防止藥品質(zhì)量事故發(fā)生。 藥品養(yǎng)護(hù)人員每周應(yīng)檢查藥房和藥品倉(cāng)庫(kù)的衛(wèi)生情況和儲(chǔ)藥環(huán)境，核實(shí)藥房和倉(cāng)庫(kù)是否符合藥品的貯藏要求。 藥品養(yǎng)護(hù) 人員每天兩次定時(shí)（上午 9： 30∽10 ： 00，下午 15： 00∽15 ： 30）對(duì)庫(kù)房和藥房的溫度和濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好記錄。若相應(yīng)庫(kù)區(qū)的溫度或濕度超出規(guī)定范圍，要及時(shí)采取調(diào)控措施。 對(duì)庫(kù)存藥品按 “ 第 15 頁(yè) 共 29 頁(yè) 三、 三、四 ” 的原則進(jìn)行循環(huán)檢查。所謂 “ 三、 三、四 ” 是指每一季度對(duì)所有庫(kù)存藥品進(jìn)行一次全面檢查，第 1 個(gè)月檢查 30%，第 2 個(gè)月檢查 30%，第 3 個(gè)月檢查 40%，要做好檢查記錄。 對(duì)藥房陳列藥品每月進(jìn)行一次全面檢查，并做好記錄。 檢查內(nèi)容主 要包括。藥品包裝情況、外觀性狀情況；是否有破損、吸潮、潮解、霉?fàn)€、氧化變色、沉淀析出等情況。必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)在質(zhì)量檢驗(yàn)。 藥品養(yǎng)護(hù)人員在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題或質(zhì)量可疑情況，應(yīng)立即通知相應(yīng)部門(mén)暫停使用。并填寫(xiě)藥品質(zhì)量核查記錄，及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)核查處理。 藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)中藥材和中藥飲片的特性，采取熏蒸、干燥、過(guò)篩等方法，做好中藥材和中藥飲片的除塵、除濕、防蟲(chóng)養(yǎng)護(hù)。 在雨季、高熱、嚴(yán)寒等季節(jié)，藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)縮短檢查周期，做好藥品養(yǎng)護(hù)工作。 藥 品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)對(duì)用于儲(chǔ)存藥品的設(shè)施和設(shè)備定期進(jìn)行檢查、維護(hù)，并做好記錄。 附件：（ 14）溫、濕度記錄表 第 16 頁(yè) 共 29 頁(yè) （ 15）藥品檢查記錄（ 16）藥品暫停使用通知 14（ 17）（設(shè)備）檢查維護(hù)記錄 八、調(diào)劑管理規(guī)定 建立規(guī)范的調(diào)劑制度，有效避免用藥安全隱患，保證患者正確、科學(xué)使用藥品。 藥房工作人員應(yīng)持證上崗，懸掛標(biāo)明身份的胸牌。要著裝整潔，服務(wù)熱情，耐心細(xì)致，不得擅離職守。 藥房調(diào)劑人員要樹(shù)立質(zhì)量第一意識(shí)，加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，向患者正確介紹藥 品性能用途、用法用量、禁忌及注意事項(xiàng)。 藥房工作人員必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品。無(wú)醫(yī)生處方，藥房人員不得擅自出售藥品。 處方需經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師（含藥師、中藥師和藥師協(xié)理）以上資格的人員審核合格后，才能調(diào)配。 經(jīng)審核有配伍禁忌或用法用量不妥的處方，需告知原開(kāi)具處方醫(yī)生，經(jīng)原處方醫(yī)生更正或簽署意見(jiàn)后才能調(diào)配。必要時(shí)可向患者說(shuō)明情況。 對(duì)處方使用的藥品，調(diào)劑人員不得擅自更改或使用其他藥品代替。 對(duì)使用有麻醉藥品、精神藥品的處方，應(yīng)雙人審方、雙人 得復(fù)核，仔細(xì)審核劑量與處方用量。調(diào)劑后，麻醉藥品處方保存 3 年以上備查，精神藥品處方保存 2 年以上備查。 第 17 頁(yè) 共 29 頁(yè) 對(duì)使用有醫(yī)療用毒性藥品、急救藥品的處方，應(yīng)雙人復(fù)核，仔 15 細(xì)審核劑量與處方用量。 發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方病人姓名、藥品名稱(chēng)、藥劑數(shù)量，并向患者清楚說(shuō)明用法用量及注意事項(xiàng)。 1處方的審核、調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章。調(diào)劑后，處方應(yīng)保存 1 年以上備查。 附件：（ 18）胸牌標(biāo)識(shí)樣本 九、中藥材和中藥飲片管理規(guī)定 要從具有合法資 格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)中藥材和中藥飲片。若是在本地收購(gòu)的中藥材或中草藥，應(yīng)經(jīng)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方可使用。必要時(shí)，可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。 按照驗(yàn)收制度規(guī)定，對(duì)購(gòu)入的中藥材和中藥飲片進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可入庫(kù)，并做好購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。內(nèi)容包括：品名、產(chǎn)地或生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、供貨單位、購(gòu)進(jìn)日期、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人、驗(yàn)收日期等。 中藥材和中藥飲片應(yīng)存放在專(zhuān)門(mén)的倉(cāng)庫(kù)，不得與其他藥品混放。 應(yīng)保持炮制中藥的專(zhuān)用場(chǎng)所清潔、干凈。嚴(yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和炮制規(guī)范炮 制中藥。自行炮制的中藥應(yīng)經(jīng)質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方可使用，必要時(shí)可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。 第 18 頁(yè) 共 29 頁(yè) 藥品養(yǎng)護(hù)人員每月應(yīng)對(duì)中藥房和中藥庫(kù)存放的中藥進(jìn)行檢查，并根據(jù)中藥的特性，采取適宜的養(yǎng)護(hù)方法