7醫(yī)院開(kāi)展管理年活動(dòng)工作匯報(bào)(編輯修改稿)
2025-09-21 14:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 開(kāi)專題會(huì)議，研究部署管理年工作。從 10 月起每周召開(kāi)一次復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，共計(jì) 14 次，由各組匯報(bào)檢查情況及存在薄弱環(huán)節(jié)，復(fù)審辦將存在問(wèn)題整理后遞交院行政例會(huì)研究決定，提出整改意見(jiàn)。 五是對(duì)全院職工進(jìn)行法律法規(guī)的教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化依法辦院、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，聘請(qǐng)了常年法律顧問(wèn)進(jìn)行司法方面的指導(dǎo)咨詢。 六是由分管副院長(zhǎng)牽頭對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序自查自糾，嚴(yán)格自律：對(duì)診療科目進(jìn)行了重新校定；對(duì)技術(shù)準(zhǔn)入嚴(yán)格管理；不搞科室對(duì)外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；規(guī)范了科室名稱；規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；嚴(yán)格按醫(yī)療廣告審批程序發(fā)布醫(yī) 第 7 頁(yè) 共 15 頁(yè) 療廣告。 七是堅(jiān)持學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消毒 放射、藥品，尤其毒麻藥品、醫(yī)療器械等的管理規(guī)定或法規(guī)；八是醫(yī)院將此工作與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育有機(jī)結(jié)合、與反腐倡廉，廉潔行醫(yī)的行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合、與以人為本，以德為先的醫(yī)院文化建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)相結(jié)合。通過(guò)以上做法保障了醫(yī)院健康快速運(yùn)轉(zhuǎn)。 （三）、提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè) 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的生命線，醫(yī)院如果無(wú)法保證醫(yī)療質(zhì)量，那么再低的價(jià)格和再好的服務(wù)也就成了花架子。因此，我院一是修訂下發(fā)了九個(gè)核心醫(yī)療工作制度，進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系。二是制定了《業(yè)務(wù)科室年度醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》 持續(xù)地開(kāi)展對(duì)臨床科室、藥劑科、 icu、麻醉科的質(zhì)量評(píng)價(jià)。三是堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。四是強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重視診療工作過(guò)程的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對(duì)住院病人診療 13 個(gè)環(huán)節(jié) 30 項(xiàng)時(shí)間限制，對(duì)住院病人診療過(guò)程中 14 個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人進(jìn)行了認(rèn)定。五是進(jìn)一步完善了病案終末質(zhì)量管理，對(duì)出院病歷進(jìn)行了有效監(jiān)督檢查。六是在全院開(kāi)展了 “ 三基、三嚴(yán) ” 及相關(guān)知識(shí)的理論和實(shí)際操作考試。護(hù)理組進(jìn)行了靜脈穿刺、吸氧、吸痰、無(wú)菌操作等二十四項(xiàng)操作考試和護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理、急救知識(shí)等理論考試，要求人人過(guò)關(guān)；醫(yī)療、醫(yī)技組對(duì)核心制度的掌握、心肺腦復(fù)蘇等進(jìn)行了理論考試和 第 8 頁(yè) 共 15 頁(yè) 培訓(xùn)，從主任到普通醫(yī)生無(wú)一例外均參加了考試；管理組對(duì)行后人員進(jìn)行了管理年的主題、復(fù)查要點(diǎn)、內(nèi)容及崗位職責(zé)進(jìn)行了考試。七是每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考核，考評(píng)結(jié)果按月與獎(jiǎng)金掛鉤，并在全院通報(bào)。八是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物等方面給予政策傾斜，滿足重點(diǎn)?？频陌l(fā)展需要，努力開(kāi)創(chuàng)一種 “ 院有名科、科有名醫(yī)、醫(yī)有名氣 ” 的欣欣向榮的新局面，為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。 （四）強(qiáng)化內(nèi)部管理、保障醫(yī)療安全 一是調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委 員會(huì)、藥事委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、安全委員會(huì)。二是建立健全醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，組織開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、檢查和整改工作。三是通過(guò)職工大會(huì)、科室會(huì)等開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)安全的教育和培訓(xùn)。四是定期進(jìn)行院內(nèi)、科間醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評(píng)價(jià)。五是對(duì)重要部門如：放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、配電室、消防通道等進(jìn)行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放、保證了消防通道的暢通。 （五）、堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院 一是堅(jiān)持 “ 三會(huì)、兩制度 ” 。院領(lǐng)導(dǎo)每季度 一次征求職工意見(jiàn)會(huì)、各大科每月一次醫(yī)患溝通會(huì)、各病區(qū)不定期召開(kāi)醫(yī)患交流會(huì) 。堅(jiān)持院長(zhǎng)代表制和機(jī)關(guān)臨床結(jié)對(duì)服務(wù)制。二是實(shí)行 “ 兩增設(shè)、 第 9 頁(yè) 共 15 頁(yè) 兩上墻 ” 增設(shè)了行風(fēng)投訴點(diǎn)、各科增設(shè)了意見(jiàn)箱 。對(duì)投訴制度、投訴電話公示兩上墻。三是充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。四是以 “ 三規(guī)范 ” 即規(guī)范全院標(biāo)識(shí)、規(guī)范服務(wù)流程、規(guī)范基礎(chǔ)設(shè)施，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院按航空標(biāo)識(shí)模式，規(guī)范和改進(jìn)了科室標(biāo)識(shí)。信息網(wǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)換代，各科設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員行蹤留言板，門診安裝了液晶顯示屏。新增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)、收費(fèi)崗和分診掛號(hào)員，縮短了病員排隊(duì)時(shí) 間。提供了私密性良好的就診環(huán)境、就診流程。門診窗口提前半小時(shí)上班
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