工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度探討(編輯修改稿)
2025-09-21 03:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 正常參保者的利益，甚至造成企業(yè)退出參保或拒絕繳納保險(xiǎn)費(fèi)的嚴(yán)重后果，如此惡性循環(huán)，勢(shì)必使得工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行面臨難以控制的安全風(fēng)險(xiǎn)。 （三）政策落實(shí)難，社會(huì)矛盾突出。由于在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中程序復(fù)雜，條件嚴(yán)苛，加上工傷認(rèn)定難，申請(qǐng)時(shí)效長(zhǎng)等條件制約，真正通過(guò)先行支付制度得到賠償?shù)陌咐龢O為有限。通常需要職工或家屬提起行政訴訟，經(jīng)法院判決后，工傷保險(xiǎn)部門(mén)依照法院的執(zhí)行判決支付相關(guān)待遇，大大延長(zhǎng)了工傷職工 取得待遇需要的時(shí)間，使得該制度的救助保障功能發(fā)生滯后。一旦問(wèn)題得不到有效解決，受傷職工和家屬往往會(huì)將與未參保企業(yè)的矛盾糾紛轉(zhuǎn)嫁于社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)，認(rèn)為政策形同虛設(shè)，社保機(jī)構(gòu)推諉責(zé)任，為難弱勢(shì)群體，不但原本利民惠民的政策得不到落實(shí)，反而會(huì)降低百姓 第 4 頁(yè) 共 7 頁(yè) 對(duì)于政府部門(mén)的信任度，激化社會(huì)矛盾。 三、產(chǎn)生原因分析 （一）社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)職責(zé)的局限性。我國(guó)法律對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)參保的強(qiáng)制性不足，工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納主要還是依賴(lài)于企業(yè)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。對(duì)于沒(méi)有為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)缺少制約手段，僅僅 能夠通過(guò)征收滯納金、罰款等方式進(jìn)行處罰，懲治力度明顯不足，造成企業(yè)違法成本低，為追求經(jīng)濟(jì)利益逃避為職工參保繳費(fèi)義務(wù)。一旦發(fā)生工傷事故，拒不承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行支付工傷待遇后，對(duì)于責(zé)任方又缺乏有力度的追償手段，使得社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)始終處于被動(dòng)。 （二）配套實(shí)施制度方面的不完善。盡管《社會(huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于工傷保險(xiǎn)先行支付制度已經(jīng)出臺(tái)幾年時(shí)間，但是各地很少有與之配套的完善的實(shí)施細(xì)則。什么樣的情形可以申請(qǐng)先行支付，先行支付的范圍有哪些，具體實(shí)施操作的
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