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正文內(nèi)容

安全性留置針在感染病房的應用五篇(編輯修改稿)

2024-09-20 01:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 房的應用 [a].中華護理學會 .全國靜脈治療護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編 [c].中華護理學會, 2024: 2.[3]楊昌鳳,張玉梅 .安全型靜脈留置針的臨床應用 [j].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2024, 23: 127.[4]韓桂霞,薛霞,袁紅 .肝硬化失代償期病人靜脈留置針封管液的探討 [j].臨床護理學雜志,2024, 6: 156.[5]帥淑華 .靜脈留置針穿刺及沖管方法的改進 [j].實用護理雜志, 1998, 14( 10): 541542.[6]劉文華 .淺靜脈穿刺留置套管針在心血管病房的應用體會 [j].河北職工醫(yī)學院學報, 2024, 19( 2): 40.[10][7]李曉燕,劉評,陳衛(wèi)紅 .套管針常規(guī)留置時間的探討 [j].中華護理雜志, 2024, 16( 12): 34.[8]崔昱 .280 例患者經(jīng)外周置入中心靜脈導管置管及護理 [j].實用護理雜志, 第 10 頁 共 22 頁 2024, 17( 5): 36. [9]李曉燕,陳衛(wèi)紅 .套管針常規(guī)留置時間的探討[ j] .中華護理雜志, 2024, 35,( 5): 30.[10]李曉艷 .套管針常規(guī)留置時間的探討 [j].中華護理雜志, 2024, 35( 5): 64. 第二篇:靜脈留置針在 icu 的應用靜脈安全留置針在 icu 中的應用及護理技巧 楊興菊 伊書峰 XX 市人民醫(yī)院 (山東 萊蕪 271100) 靜脈安全留置針又稱套管針,作為一種先進的新型輸液器,在國內(nèi)特別是近年來應用日趨廣泛,并且在臨床應用范圍及護理等方面取得了新的進展。我院作為二級甲等醫(yī)院, icu 病房中收治的患者有各個年齡段的,其中有機磷農(nóng)藥中毒患者占了一定的比例,這類患者一般應用阿托品后都比較煩躁,與傳統(tǒng)的輸液方法頭皮針相比,靜脈安全留置針具有卓越的軟化功能,在血管中呈漂浮狀態(tài),不易穿破血管壁,從而保護了血管,價格適中,患者家屬也比較容易接受。而且安全留置針對護士也有保護 作用。 第 11 頁 共 22 頁 1 臨床應用范圍: 靜脈輸液輸血。它能滿足不同年齡層次病人的長期輸液及輸液困難病人的多次輸液要求,能滿足危重癥患者的搶救及快速補液的要求??呻S時給給藥,為病人提供方便,減少靜脈穿刺次數(shù),對于危重病人的緊急搶救具有重要意義。 靜脈取血??墒褂渺o脈留置針取靜脈血標本(前提是需停止此處靜脈輸液 10 分鐘以上,以防對檢測結(jié)果有影響),能夠方便多次取血液標本,減少靜脈抽血對血管的損傷,減輕病人精神的痛苦。 2 用品準備: 應用材料:我科目前采用的是 美國 bd 公司生產(chǎn)靜脈安全留置針,按靜脈留置針內(nèi)徑自粗向細可分為 1 1 2 24 五個型號,根據(jù)病人年齡、靜脈輸液量、血管情況來綜合選擇合適的靜脈留置針型號,如嬰幼兒多選用 24 號; 22 號適用于成人常規(guī)輸液使用; 1 18 號可供成人大量快速輸血輸液用。 用品準備:靜脈安全留置針、無菌敷料貼、兩條膠布備用、其余用物同傳統(tǒng)靜脈輸液法。 3 操作方法: 向病人解釋取得合作。針對小兒患者注意語言技巧,采 第 12 頁 共 22 頁 用親切的語言和 藹的態(tài)度,鼓勵性語言,使患者覺得自己很勇敢、堅強,樂意合作,提高穿刺成功率。對于煩躁不安的患者,向家屬解釋靜脈輸液的必要性及靜脈穿刺過程中需要的配合,減少患者因躁動不安而引起穿刺失敗對家屬的刺激。在給老人進行注射時,語言要誠懇,對患者富有高度的責任感,言語舉止大方,認真準確回答各種問題,既要主動服務又熱情服務,用科學合理的安慰語言進行藥物注射的指導,讓老人消除因注射帶來的恐懼心理,取得合作。 靜脈選擇。靜脈選擇直接影響到穿刺的成功率。小兒一般多選用頭皮靜脈,比較合作者可選用四肢血管;成人一般 選用較粗、直、富有彈性且容易固定的手背及前臂靜脈。 穿刺方法。選擇好血管,放小墊枕與止血帶于穿刺肢體下方,常規(guī)消毒皮膚,在穿刺點上方 10cm 處扎止血帶,操作者右手持靜脈安全留置針,左手繃緊皮膚,以 15176。~30176。 角進針,見回血后降低穿刺角度,將穿刺針再沿血管方向進針約~,以確保外套管也進到靜脈內(nèi),然后右手固定針芯,左手將外套管沿血管走行送入靜脈,拔出針芯,固定針翼于皮膚上,針眼處用無菌敷料貼覆蓋,再用膠布將靜脈留置針軟管固定于穿刺部位一側(cè),以免留置針脫落。 封管 方法??捎?250/ml 肝素鹽水或生理鹽水 3~5ml,緩慢推注肝素帽內(nèi)邊推邊退針正壓封管,以免管內(nèi)有空隙形成負壓 第 13 頁 共 22 頁 造成空氣栓塞。 靜脈安全留置針的保留時間。目前尚無統(tǒng)一的標準,一般 3~5 天,最好不超 1 周,也有專家認為,只要無不良反應就可繼續(xù)應用。 4 護理 。穿刺前檢查安全留置針的包裝及有效期,如有破損及過期應禁用。 固定要牢固,避免過松過緊,注意保護有安全留置針的肢體,在不進行輸液時,盡量避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用,造成回血堵塞導管。 注意觀察局部反應 要經(jīng)常巡視病房,經(jīng)常觀察穿刺部位有無紅腫,滲液等,并詢問病人有無疼痛及不適,如有異常,應及時拔除導管進行局部對癥處理,減輕病人痛苦,如仍需輸液者應更換肢體,另行穿刺。 根據(jù)藥液的性質(zhì)合理調(diào)節(jié)輸液速度。 積,以防固定不牢或粘連頭發(fā)而造成患兒痛苦。 使用靜安全脈留置針應做好嚴格消毒護理,穿刺部位周圍皮膚保持清
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