【文章內(nèi)容簡介】 ，為公立醫(yī)院改革提供組織保障。 第 9 頁 共 21 頁 一是為加快推進醫(yī)改工作，我市及時對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員進行了調(diào)整，市人民 政府市長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，分管常務(wù)、分管人社及分管衛(wèi)計的副市長同時擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，成員由市直有關(guān)部門主要負責(zé)同志組成。還創(chuàng)造性地將組織部、殘聯(lián)納入醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制，確保各項任務(wù)落實到位 。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位根據(jù)職責(zé)分工，積極配合，有效推進各項政策措施的制定和落實。各縣（市、特區(qū)、區(qū)）也及時相應(yīng)調(diào)整了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，均由政府主要負責(zé)同志任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，強化了醫(yī)改工作的組織保障，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，確保了醫(yī) 改順利開展。二是全市認真落實何力副省長在 201x 年全省醫(yī)改工作電視電話會議上的講話精神，積極和編制管理部門對接，落實市、縣級醫(yī)改隊伍分別達到 5 人、 3 人的要求，醫(yī)改工作隊伍得到進一步充實、穩(wěn)定。 ，工作從點到面逐步推進。一是強化示范引領(lǐng)效應(yīng)，工作先從一個縣抓起，再將成功經(jīng)驗向全市推廣。 xx特區(qū)先行先試醫(yī)共體建設(shè)， xx 縣先行先試縣、鄉(xiāng)、村一體化建設(shè)，市醫(yī)院等 4 家公立醫(yī)院先行先試 drgs 疾病分組付費改革，都探索出了成功的做法和經(jīng)驗，各項成功的做法和經(jīng)驗正進一步推廣實施。二是成功將 xx 特區(qū) 創(chuàng)建為公立醫(yī)院綜合改革省級示 第 10 頁 共 21 頁 XX 縣區(qū)，將 xx 特區(qū)和 xx 縣創(chuàng)建為縣域醫(yī)共體省級試點縣，將xx 市創(chuàng)建為國家新農(nóng)合支付方式改革新增聯(lián)系點。 ，探索建立分級診療制度。一是深入調(diào)研，積極推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。 201x 年市委、市政府將《 xx 市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案》作為 xx 的改革重點工作之一，出臺了《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) xx 市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)改革實施方案的通知》（ xx10 號）。參加全國醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)培訓(xùn)班，將培訓(xùn)內(nèi)容及全國典型經(jīng)驗印發(fā)至各縣區(qū)學(xué)習(xí)?，F(xiàn)全市已初步形成多種模式醫(yī)療聯(lián)合體，其中醫(yī)共體 2 個，縣鄉(xiāng)村一體化 1 個， 1+x 松散型醫(yī)聯(lián)體 9 家，?？坡?lián)盟 2 家。并將 xx 特區(qū)醫(yī)共體建設(shè)、 xx 縣醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)作為醫(yī)改工作亮點向省推薦，目前xx 特區(qū)、 xx 縣成功成為縣域醫(yī)共體省級示 XX 縣區(qū)。二是以需求為導(dǎo)向，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。我市出臺了《關(guān)于印發(fā)〈 xx市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）〉的通知》（ xx 號），做實家庭醫(yī)生簽約，優(yōu)先與慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、入戶訪視、健康教育等針對性服務(wù)。全市已 組建家庭醫(yī)生團隊 xx 個，一般人群簽約 xx 人，常住人口簽約率為 %。重點人群簽約 xx 人，重點人群簽約率為 61%。農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約 xx 人，簽約率為 %。 第 11 頁 共 21 頁 ，全面有序推進運行機制建設(shè)。一是開展醫(yī)改全員培訓(xùn)。 xx 月 xx 日，市醫(yī)改辦、市財政局、市衛(wèi)生計生委組織了 xx 市公立醫(yī)院綜合改革全員培訓(xùn)，將財政補償機制和公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)政策解讀培訓(xùn)到市、縣醫(yī)改成員單位和各公立醫(yī)院，并要求各公立醫(yī)院進一步培訓(xùn)到全體醫(yī)務(wù)人員，為全面推開公立醫(yī)院綜合改革打下了堅實的基礎(chǔ)。二是全面取 消藥品加成。 201x 年 xx 月 xx 日，我市所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。醫(yī)療機構(gòu)的收入從原來的醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、財政補助三個渠道變?yōu)楝F(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)收入、財政補助兩個渠道，初步破除以藥補醫(yī)的藥品逐利機制，公立醫(yī)院運行新機制逐步建立。三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。為進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，我市嚴格遵循總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的原則，綜合考慮職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合三大基金池的承受能力，充分采納社會各界的合理意見，及時地對參改醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整，總體上實現(xiàn)患者負擔(dān) 不增、醫(yī)務(wù)人員收入不減、醫(yī)院能運轉(zhuǎn)、改革總體平穩(wěn)的目標(biāo)。今年全面推開改革的醫(yī)院從 9 月 25 日起，分別參照縣級公立醫(yī)院改革調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格和城市公立醫(yī)院改革調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行。 ，強化醫(yī)保保障制度建設(shè)。一是探索以 drgs疾病分組付費為主的醫(yī)保方式改革。為切實推進新農(nóng)合支付方式 第 12 頁 共 21 頁 改革工作順利開展，我市做了強化組織保障、外出考察學(xué)習(xí)、全市統(tǒng)一編碼、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)、現(xiàn)場督導(dǎo)調(diào)研、數(shù)據(jù)采集測算等大量前期準(zhǔn)備工作。 6 月 30 日我市召開 xx 市新農(nóng)合支付方式改革試點工作啟動會暨 xx 省新農(nóng)合支 付方式改革推進培訓(xùn)會，對工作進行安排部署，確保全市 201x 年全面完成正式上線付費運行的目標(biāo)任務(wù)。市人民醫(yī)院、水鋼總醫(yī)院、水礦總醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、 xx 特區(qū)人民醫(yī)院、 xx 總醫(yī)院、 xx 市人民醫(yī)院、 xx 市第二人民醫(yī)院、 xx 市中醫(yī)院、 xx 縣人民醫(yī)院、 xx 市中醫(yī)院、 xx 人民醫(yī)院等 12 家公立醫(yī)療機構(gòu)已完成系統(tǒng)聯(lián)調(diào)進入空轉(zhuǎn)試運行，其中，市人民醫(yī)院、 xx 特區(qū)人民醫(yī)院、 xx 總醫(yī)院、 xx 區(qū)人民醫(yī)院 4 個醫(yī)院完成試運行，已于 10 月 1 日期正式進入付費運行。 二是持續(xù)深化以按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革。我市于 201x 年 1 月 1 日，在二級以上定點醫(yī)院全面實行總額預(yù)付，按照總額控制，結(jié)余留存，超額分擔(dān)的原則， 2024 年，我市納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險付費總額控制的 27 家二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)共計節(jié)約城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金 萬元。為持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式