內(nèi)經(jīng)選讀學(xué)習(xí)心得(編輯修改稿)
2025-09-16 05:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 自然之生，取得人與自然的整體統(tǒng)一。這些觀點(diǎn)均是《道德經(jīng)》中 “ 人法地，地法天，天法道，道法自然 ” 的學(xué)說在養(yǎng)生方面的具體應(yīng)用。 著名中醫(yī)家、 “ 國(guó)醫(yī)大師 ” 裘沛然先生經(jīng)常強(qiáng)調(diào) “ 醫(yī)學(xué)是小道，文化是大道，大道通小道自 然通 ” ，我們要學(xué)習(xí)、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)，必須結(jié)合對(duì)其文化母體的審視和剖析，才能深刻領(lǐng)悟和掌握中醫(yī)學(xué)的理論真諦，而這個(gè)是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標(biāo)。 內(nèi)經(jīng)選讀學(xué)習(xí)心得篇 3 體質(zhì) 《內(nèi)經(jīng)》非常重視對(duì)人體質(zhì)的觀察。 每個(gè)人都有其自身的體質(zhì)。關(guān)于這一點(diǎn)，許多香港人都有留意到。香港人總喜歡說： “ 此人屬寒底、彼人屬熱底。寒底的人不可隨便服食寒涼之物 。熱底的人則不可隨意服食燥熱之品。 ” 其實(shí)關(guān)于人的體質(zhì)，不僅只有寒熱之分。如體瘦、舌體較細(xì)的人，多屬陰虛體質(zhì)。故醫(yī)者在治療此類病人時(shí)應(yīng)注意 “ 陰虛往往可致火旺 ” 這一點(diǎn)，要小心運(yùn)用燥熱傷陰之品。又如肥胖的人，或俗稱 “ 兩頭尖 ”的人 (即肚子特別肥胖，而顯得頭足細(xì)小的人 )，此類人多有痰濕，運(yùn)用滋陰之品時(shí)就要特別注意了。 《內(nèi)經(jīng)》中有許多內(nèi)容是描述人的體質(zhì)的，如《靈樞 陰陽(yáng)二十五形人》中就從體質(zhì)的角度把人分成“ 金、木、水、火、土 ” 等五種類型。在臨床上我們必須要隨時(shí)觀察病人的體質(zhì)，清代著名醫(yī)家葉天士在診病時(shí)就相當(dāng)重視這一點(diǎn)。 疾病的傳變規(guī)律 中醫(yī)認(rèn)為每個(gè)疾病都有自身的傳變規(guī)律，如《傷寒論》中提及的六經(jīng)傳變、溫病學(xué)里的衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦傳變等。我認(rèn)為，疾病的傳變規(guī)律，基本上是按照 五行 “ 相乘 ” 的道理，即 “ 木 → 土 → 水 → 火 → 金 → 木 ”此順序。 故《金匱要略》言： “ 見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾 ” ，說的正是這一點(diǎn)。我認(rèn)為五行間的相生相克本來(lái)就有一定的規(guī)律，因此在運(yùn)用五行學(xué)說來(lái)解釋臟腑間的關(guān)系時(shí)，不能過于盲目。 如 “ 脾土是否為命門之火所生 ” 呢 ?在中醫(yī)理論里，真正屬火的臟腑是 “ 心 ” ，故在考慮命門和脾的關(guān)系時(shí)，絕不能因此而忽略了心與脾的關(guān)系。 在此附帶提出一點(diǎn)。在當(dāng)時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)相當(dāng)重視精神環(huán)境的改變對(duì)人的影響。如《素問 疏五過論》言： “ 凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。嘗富 后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并 ? 始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。 ” 六淫 《內(nèi)經(jīng)》相當(dāng)重視六淫與疾病之間的關(guān)系。如《素問 至真要大論》就說： “ 夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。 ” 而 “ 病機(jī)十九條 ” 中對(duì)六淫之證也有描述。 可惜，對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》中的許多內(nèi)容，教科書的解釋常不得要領(lǐng)。如 “ 諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕 ”( 《內(nèi)經(jīng)素問 至真要大論》 )此句話，一些教科書的解釋是： “ 因濕邪阻礙經(jīng)脈陽(yáng)氣，以致頸項(xiàng)強(qiáng)直。 ” 我認(rèn)為這種解釋是不正確的。一般來(lái)說，引起項(xiàng)強(qiáng)的原因不外有二：一是寒氣 。另一則是濕邪化熱所導(dǎo)致的陰傷。而《內(nèi)經(jīng)》此句話所說的，
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