【文章內(nèi)容簡介】 加強人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定三大部考核標準，實行規(guī)范化、科學(xué)化管理，推動三大部保健與臨床齊頭并進。 （三）堅持三甲復(fù)評不動搖，全力 以赴實現(xiàn)目標分值 一要復(fù)評內(nèi)容再細化。逐條整理我院評審項目的各類基礎(chǔ)資料，完善各類管理臺賬，確保在醫(yī)療保健質(zhì)量、技術(shù)管理、護理管理、醫(yī)療保健服務(wù)、硬件建設(shè)等各方面做到精益求精，不漏不缺。二要復(fù)評重點再突出。認真對照 XX 省三級婦幼保健院評審 第 10 頁 共 21 頁 標準，逐條分析，查找問題，及時解決，尤其注重醫(yī)療、保健、護理質(zhì)量持續(xù)改進。三要檢查督導(dǎo)再強化。復(fù)評辦每周督導(dǎo) 34個科室具體的復(fù)評工作，復(fù)評領(lǐng)導(dǎo)小組每季度參與院級復(fù)評督查，督促 各項復(fù)評工作落實到位，力爭在短時間內(nèi)實現(xiàn)復(fù)評工作全面達標。 （四） 堅持人才強院不動搖，努力構(gòu)筑高端人才高地 一要多渠道招引人才。在現(xiàn)有的人才政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)健全、完善人才激勵機制 。加大招聘力度，改進招考方式，招聘考核由單一性轉(zhuǎn)向綜合性。今年擬引進科研型和臨床型高層次人次 20名以上，招聘緊缺專業(yè)本科生及實用型人才 20 名以上，進一步優(yōu)化人才梯隊建設(shè)。二要多方式管理人才。完成專業(yè)技術(shù)人員職稱評聘條塊評價體系，完善引進人才考核評價標準，逐步建立起合理化、科學(xué)化的人才評價體系 。繼續(xù)推進人事管理信息化建設(shè)，完善人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和模塊，出臺相應(yīng)的管理辦法，明確各部門職責和 權(quán)限，實現(xiàn)人力資源動態(tài)管理、網(wǎng)絡(luò)管理和分級管理。三要多舉措培養(yǎng)人才。開設(shè)英語輔導(dǎo)培訓(xùn)班，引導(dǎo)青年骨干人員參加 pet5 考試，為國際學(xué)術(shù)交流奠定基礎(chǔ) 。開展學(xué)科后備人才評選，設(shè)立青年科研基金，努力培養(yǎng)一批青年創(chuàng)新型人才及業(yè)務(wù)骨干 。利用學(xué)術(shù)沙龍、生物資源標本庫等平臺，培養(yǎng)科技人員創(chuàng)新意識，提高科研能力。 第 11 頁 共 21 頁 （五）堅持公益性質(zhì)不動搖，切實保障婦幼身心健康 一要深化集團建設(shè)。進一步落實市衛(wèi)生局《關(guān)于深化婦幼保健集團建設(shè)的實施意見》，制定集團年度工作目標，明確工作重點和發(fā)展方向 。深化與縣區(qū)保健所業(yè)務(wù)合作 ，實現(xiàn)資源共享，增強婦幼保健輻射能力，惠及全市婦女兒童。二要強化行業(yè)管理。配合衛(wèi)生行政部門，完成對全市基本公共衛(wèi)生項目、重大婦幼衛(wèi)生項目、愛嬰醫(yī)院、助產(chǎn)技術(shù)、托幼機構(gòu)等督導(dǎo)與考核工作 。落實孕產(chǎn)期保健和兒童保健兩個工作規(guī)范，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健分級分類管理，切實保障母嬰安全。三要拓展保健服務(wù)項目。兒童保健科擬開展過敏原、臨床膳食營養(yǎng)項目，口腔保健科擬開展種植牙項目，青春期保健科擬開設(shè)內(nèi)分泌兒童性早熟一日病房和矮小癥三日病房等，進一步滿足患者的實際需求。四要開展健康教育活動。利用三八婦女節(jié)、六一兒童節(jié)、愛牙 日、世界母乳喂養(yǎng)周等特殊節(jié)日，舉辦系列健康主題活動，通過多渠道多方式廣泛宣傳，充分發(fā)揮婦幼保健機構(gòu)公益職能，全面保障婦女兒童身心健康。 （六）堅持質(zhì)量立院不動搖，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 一要不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系。加強三級質(zhì)控管理，每季度召開質(zhì)控工作會議，明確工作目標及內(nèi)容 。采用績效考核得分制模式，實行醫(yī)療質(zhì)量管理指標動態(tài)考核，充分調(diào)動醫(yī)生工作的積極性 。制定規(guī)范化的病歷模板并投入運行，進一步提高病歷質(zhì) 第 12 頁 共 21 頁 量 。推行使用科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作手冊，指導(dǎo)并完善科室質(zhì)控活動記錄 。完善醫(yī)師技術(shù)檔案，整合 醫(yī)師權(quán)限，做到醫(yī)生個人信息全面、統(tǒng)一、集中，簡化工作流程，提高管理效率 。組織輸血規(guī)范、三合理、 臨床路徑、運行病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理使用等專項檢查，查處問題，對癥下藥。二要不斷強化醫(yī)療安全管理。完善醫(yī)療安全防范機制，建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制 。完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)協(xié)商處理機制，健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患溝通和醫(yī)患糾紛調(diào)處組織，提高醫(yī)患糾紛現(xiàn)場處理能力，關(guān)口前移，及時解決矛盾，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率 。每季度組織案例討論分析會，主要針對特殊病例及典型糾紛病例，在提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量、提 升核心制度執(zhí)行力度方面起到一定警示作用，切實保障醫(yī)療安全 。制定醫(yī)療安全教育計劃，尤其做好重點崗位、重點人員的教育和培訓(xùn)，強化醫(yī)療安全防范意識。三要不斷提升院感管理水平。運用醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)管理，加強我院感染控制重點部門、重點項目、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管 。繼續(xù)開展全院感染管理知識和技能培訓(xùn)，提高專職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力 。開展手衛(wèi)生宣傳月活動，進一步強化手衛(wèi)生依從性。四要不斷規(guī)范門急診管理。制定急診科建設(shè)專項實施方案，著力提高急診能力建設(shè) 。制定門診高峰期分流患者的措施及預(yù)案，提高專家門診預(yù)約率，合理利用醫(yī)療資源， 降低患者時間成本 。簡化醫(yī)技科室工作 第 13 頁 共 21 頁 流程，進一步提高工作效率，提高窗口科室病人滿意度。 （七）堅持精細護理不動搖，深化優(yōu)護服務(wù)示范工程 一要持續(xù)改進護理質(zhì)量。完善護理質(zhì)量管理體系，優(yōu)化護理工作流程及質(zhì)量標準，逐步做到每個制度、每項操作均有考核標準，實現(xiàn)全院同質(zhì)化管理 。實行護理安全精細化管理，加強患者轉(zhuǎn)運、外出檢查、手術(shù)交接等重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量控制，針對不同護理單元制定《護理安全質(zhì)量評定標準》，使管理標準更加細化、更具指導(dǎo)性和操作性 。推廣使用科學(xué)管理工具，繼續(xù)開展品管圈活動，要求各科室每季度上 報持續(xù)質(zhì)量改進項目，并選擇成功案例進行交流。二要持續(xù)改進崗位管理。完善分級進階體系，落實評聘分開，鼓勵能力強、素質(zhì)高的護士破格晉級 。舉辦院級特殊崗位準入知識培訓(xùn)，以產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為試點實行?？茰嗜胫贫?。根據(jù)各護理單元專科特點、科室分類和實際收治患者數(shù)制定科室護士配置指導(dǎo)意見，實行差別化及能級對應(yīng)的護士配置。三要持續(xù)提高人員素質(zhì)。規(guī)范?？谱o士培養(yǎng)，推薦優(yōu)秀人選參加省市