【文章內(nèi)容簡介】 14 天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。若為非農(nóng)戶籍，及時上傳戶口本照片或者相關(guān)戶籍證明照片；若為農(nóng)業(yè)戶籍，則需核實受害者居住地點及居住時間，并將相關(guān)核查情況上傳系統(tǒng)，在任務(wù)開展前需準備傷者實際居住地地址、傷者或傷者家屬聯(lián)系方式等， 查勘員：需取得包括傷者筆錄、戶口簿、居委會證明、派出所證明、居住證、居住證詳細 登記及審驗記錄等足以證明居住情況的材料，并完成居住信息核實表 （ 2）涉及死亡案件 a 死者基本信息核實。在明確受害者死亡后，派發(fā)死者基本信息核實任務(wù)，查勘員需在接到任務(wù)后 5 個工作日內(nèi)完成死者基本信息核實工作，并于系統(tǒng)上傳資料完畢。在任務(wù)開展前需準備死者姓名、性別、診治醫(yī)院、家屬居住地址、家屬聯(lián)系方式等信息 查勘員。需拍攝包括受害者全身、受害部位、病史、拍片報告、調(diào)查地點、被詢問人、被詢問人身份證照片；查勘員因各類客觀原因無法拍攝受害者照片的，可不拍攝，并完成死亡案件信 第 11 頁 共 24 頁 息表（附件 8）中的信息采 集工作，包括死者死亡原因、戶籍信息、工作信息等。 b 戶籍信息及居住情況核實。在明確受害人死亡后 14 天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。若為非農(nóng)戶籍，及時上傳戶口本照片或者相關(guān)戶籍證明照片；若為農(nóng)業(yè)戶籍，則需核實受害者居住地點及居住時間，并將相關(guān)核查情況上傳系統(tǒng) 人傷跟蹤：在任務(wù)開展前需準備死者實際居住地地址、死者家屬聯(lián)系方式等 查勘員：需取得包括死者家屬筆錄、戶口簿、居委會證明、派出所證明、居住證、居住證詳細登記及審驗記錄等足以證明居住情況的材料，并完成居住 信息核實表（附件 8） c 被扶養(yǎng)人情況核查：死亡事故中部分死者涉及被撫養(yǎng)人生活費賠償?shù)?，需在明確受害人死亡后 30 日內(nèi)核實死者家庭人員情況，并將核實材料上傳系統(tǒng)（包括死者子女情況、父母情況、兄弟姐妹情況等戶籍證明） 人傷跟蹤：在任務(wù)開展前需準備死者家屬地址、聯(lián)系方式等查勘員：需取得包括家屬筆錄、戶口簿、戶籍證明等足以證明死者親屬關(guān)系情況的材料制作人傷探視臺帳，登記每次探視情況，包括賠案號、被保險人、傷者姓名、性別、年齡、受傷部位、治療醫(yī)院、每次探視時間及探視情況。 第 12 頁 共 24 頁 二、非車險 接到調(diào)度中心派工后第一時間確定客戶所購買險種及保額，然后聯(lián)系傷者，確定在哪個醫(yī)院治療，是否住院。如傷者住院盡快安排時間到醫(yī)院探視傷員，了解傷者身份信息、工作情況、具體出險時間、經(jīng)過、治療情況，核實傷者受傷部位及治療方案，預估治療費用及是否會遺留傷殘；傷者是被保險人本人的直接告知索賠資料及賠償項目；重點告知需意外事故證明和評殘標準級鑒定機構(gòu)；向主管醫(yī)生了解治療時間。給傷員照相要點同車險人傷一樣。 有事故現(xiàn)場的及時到現(xiàn)場調(diào)查取證，無現(xiàn)場的先到醫(yī)院查勘后也要返現(xiàn)場叫被保險人或報案人員指認事 發(fā)現(xiàn)場照相確認，有目擊證人的作筆錄取證，主要是判斷事故是否屬保險區(qū)域、保險時間內(nèi)。被保險人為單位的要及時與該單位處理事故的負責人聯(lián)系，告知是否屬保險責任、理賠所需資料、重點告知意外事故證明出具單位和評殘標準級鑒定機構(gòu)。 有住院補貼險種的如超過預估住院時間還不愿出院的，不定期安排夜間探視，探視結(jié)果及時匯入探視表內(nèi)。告知傷者或被保險人連續(xù)掛床治療三日以上我司將不承擔掛床期間所有醫(yī)療費用以及補貼。 住院治療超過一月的每月到醫(yī)院回訪探視至少一次。 在預估治療時間期限快到時電 話回訪，要求客戶治療終 第 13 頁 共 24 頁 結(jié)后盡快到公司進行理賠。必要時上門收集理賠資料盡快結(jié)案。 制作人傷探視臺帳，登記每次探視情況，包括賠案號、被保險人、傷者姓名、性別、年齡、受傷部位、治療醫(yī)院、每次探視時間及探視情況。 三、對于人傷案件隨時關(guān)注，能調(diào)解的案件及時通知訴調(diào)人員。處理人傷案件的重點為：能快勿慢、能調(diào)解勿訴訟。每月匯總?cè)藗讣榭北砩蠄蠓止尽? 第三篇：保險公司人傷操作規(guī)范查勘部分部分保險公司人傷查勘規(guī)范 第一條人傷查勘是查勘崗通過查勘，驗明標的、兩證，核實保險責任； 確定事故與傷者傷情的因果關(guān)系；核實傷者傷情；核實傷者信息的過程。 第二條所有現(xiàn)場報案涉及人傷的案件，均需派車險查勘員（含公估查勘員）完成現(xiàn)場查勘工作，車險查勘員不得以 “ 純?nèi)藗?” 案件為由不出現(xiàn)場。 第三條人傷現(xiàn)場查勘除按照車險查勘手冊要求規(guī)范操作外，還應(yīng)按以下要求進行操作。 （一）、查勘時效要求。車險查勘員在接到電話中心派工信息后 5 分鐘之內(nèi)聯(lián)系客戶，盡快趕赴現(xiàn)場。 （二）、重大案件立即上報要求。車險查勘員到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)系群死群傷重大影響案件（符合當?shù)乇ｋU行業(yè)協(xié)會規(guī)定的重 大 第 14 頁 共 24 頁 交通事故報告及處理辦法之規(guī)定的案件或者當場死亡 2 人以上或者受傷 5 人以上），立即電話報告分公司理賠部核損室主任，按照分公司指示開展工作。 （三）、查勘照片要求。除按照車險查勘規(guī)范要求完成拍照外，還應(yīng)通過照片固化現(xiàn)場人傷（亡）情況。 人傷照片。應(yīng)當包含傷者整體照片、傷者出血、畸形部位照片、傷者身份證照片。 人亡照片。應(yīng)當有包含死者在內(nèi)的現(xiàn)場環(huán)境照片。 未拍照人傷（亡）照片的，必須在查勘報告注明原因。 對標的車內(nèi)外被血跡、毛發(fā)沾染位臵進行拍照。 （四）、對于交警到現(xiàn)場的人傷輕微案件，引導客戶、傷者雙方快速處理。（小額人傷快速處理方法見 “ 小額人傷快速處理 ” 。） （五）記錄駕駛員、傷（亡）者相關(guān)信息。 記錄駕駛員、傷者姓名，聯(lián)系電話（手機、辦公電話）。 記錄傷者送醫(yī)形式（自行就醫(yī)、客戶車送醫(yī)、交警車送醫(yī)、 120 送醫(yī)），擬就診醫(yī)院名稱。 （六）、非現(xiàn)場小額處理人傷案件，查勘人員向客戶派發(fā)人傷理賠告知書（參見附件三），并拍照上傳。 第四條對無法進行現(xiàn)場查勘的人傷案