【正文】 需住院治療的應(yīng)記錄傷者身份、受傷部位、受傷程度等情況；對(duì)傷情較重的應(yīng)分別記錄所有受傷人員的詳細(xì)情況，了解傷者的傷情，是否就診，就診的時(shí)間及醫(yī)院等；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)死 亡的應(yīng)記錄尸體的停放地點(diǎn)，及后續(xù)處理情況等；以上情況均需記錄當(dāng)事人和聯(lián)系人的聯(lián)系電話，以便后續(xù)事故處理的介入。 ⑶ 查明事故的發(fā)生原因 人傷事故的發(fā)生原因應(yīng)圍繞車輛的損失狀況、碰撞的部位、事故地周圍遺留的痕跡、人員傷亡情況及事故當(dāng)事人和周圍群眾 第 4 頁(yè) 共 24 頁(yè) 所述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)展開，通過(guò)對(duì)上述情況的認(rèn)真核實(shí)及分析判斷來(lái)確認(rèn)事故的真實(shí)性、合理性，并積極收集相關(guān)證據(jù)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)同公安交警部門獲取相應(yīng)證人證言和檢驗(yàn)證明。 ③ 對(duì)于單方事故和摩托車事故，應(yīng)認(rèn)真核事故發(fā)生遺留痕跡、碰撞部位及當(dāng)事人描述事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，判斷是否與事故發(fā)生機(jī)理相符合，并做好當(dāng)事人的詢問(wèn)筆錄； ④ 對(duì)于出險(xiǎn)時(shí)間接近的案件，須認(rèn)真核查兩起報(bào)案中事故車輛和人傷的損失 部位、損失痕跡、事故現(xiàn)場(chǎng)、就診情況等，確定是否屬于重復(fù)索賠或冒名頂替。 ② 預(yù)估人傷事故的損失金額根據(jù)查明的各方人員傷亡情況，對(duì)人傷事故涉及的損失金額進(jìn)行預(yù)估，并在查勘記錄中記錄。 ⑸ 初步判斷保險(xiǎn)責(zé)任結(jié)合承保和現(xiàn)場(chǎng)查勘情 況，判斷事故是否屬于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或商業(yè)機(jī)動(dòng)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。暫時(shí)不能對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行判斷的，應(yīng)在查勘記錄中寫明理由。 凡涉及人員傷亡的案件，必須對(duì)事故現(xiàn) 場(chǎng)進(jìn)行拍照 ① 第一現(xiàn)場(chǎng)查勘的，應(yīng)有反應(yīng)事故現(xiàn)場(chǎng)全貌的全景照片，以及反映肇事車輛號(hào)牌、車輛損失、人傷碰撞部位及損失程度的遠(yuǎn)、近景照片； ② 對(duì)復(fù)勘或非第一現(xiàn)場(chǎng)查勘的，事故照片應(yīng)重點(diǎn)放在碰撞部位及損傷情況上，通過(guò)碰撞部位及損傷情況來(lái)判斷事故發(fā)生機(jī)理。 第 6 頁(yè) 共 24 頁(yè) a、分別登記保險(xiǎn)車輛車上人員和三者車輛、三者人員的死亡、受傷人數(shù)及傷情。 c、對(duì)人員傷亡情況較為復(fù)雜的案件，應(yīng)在《人傷案件查勘記錄》備注欄中進(jìn)行登記。 ③ 現(xiàn)場(chǎng)查勘人員應(yīng)在查勘當(dāng)天完成對(duì)事故駕駛員和事故傷者的追蹤調(diào)查，做好駕駛員及傷者詢問(wèn)筆錄，詳細(xì)記錄傷者身份、職業(yè)、收入情況，以及受傷部位和就診醫(yī)院等，死亡案件則記錄死者身份、損傷部位及家庭情況等。 ⑵ 出具《車險(xiǎn)人傷案件理賠須知》，告知被保險(xiǎn)人索賠時(shí)所需提供的單證。 （二）車險(xiǎn)人傷案件非現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 車險(xiǎn)人傷案件全流程跟蹤工作包括醫(yī)療跟蹤、賠償項(xiàng)目真實(shí)性核查和非訴訟調(diào)解三部分內(nèi)容。 案件跟蹤及核實(shí)任務(wù)要求 一般案件 以電話跟蹤指導(dǎo)為主，在接人傷任務(wù)后 72 小時(shí)內(nèi) 完成與傷者、被保險(xiǎn)人聯(lián)系，收集傷者治療、恢復(fù)情況、事故責(zé)任等信息，尋找是否存在快速處理的可能，按照《人傷醫(yī)療核損操作指南》的規(guī)定告知被保險(xiǎn)人及傷者我司賠償標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)被保險(xiǎn)人在交警隊(duì)、人民調(diào)解委員會(huì)、法院等事故處理部門盡快處理事故，經(jīng)指導(dǎo)仍無(wú)法處理的，引導(dǎo)被保險(xiǎn)人與傷者參與在我司調(diào)解人員主持下的三方人傷調(diào)解。事故真實(shí)性核查包括調(diào)取事發(fā)時(shí)監(jiān)控錄像、尋訪目擊者制作詢問(wèn)筆錄、病史材料調(diào)取等等。此類案件在電話跟蹤的基礎(chǔ)上必須及時(shí)了解傷者治療情、治療醫(yī)院、工作情況、戶籍情況等信息，并在以下規(guī)定時(shí)間內(nèi)派發(fā)各類相關(guān)任務(wù)，核實(shí)信息真實(shí)，完成關(guān)鍵信息的搜集工作。在明確傷者住院治療情況后，立即派發(fā)醫(yī)療探視任務(wù)，查勘員需在明確傷者住院治療情況后 48 小時(shí)內(nèi)完成第一次醫(yī)院探視工作，并于系統(tǒng)上傳資 第 9 頁(yè) 共 24 頁(yè) 料完畢。需取得包括傷者全身照片、床頭卡、傷者受傷部位照片、病史材料、醫(yī)院 探視信息表（包括傷者居住及戶籍信息、工作地點(diǎn)、工作收入情況、性別、年齡，）、傷勢(shì)較重案件需了解傷者的家庭信息情況。 b 陪同鑒定。在任務(wù)開展前需準(zhǔn)備傷者鑒定時(shí)間、鑒定地點(diǎn)、聯(lián)系方式， 查勘員：陪同鑒定時(shí)鑒定中心照片、陪同過(guò)程中的照片等上傳系統(tǒng) c 工作情況核實(shí)：在完成醫(yī) 院探視任務(wù)后 7 天內(nèi)完成傷者工作單位和收入情況核實(shí)，并將核實(shí)過(guò)程中取得的證據(jù)材料及核查結(jié)果上傳至系統(tǒng)，在任務(wù)開展前需準(zhǔn)備傷者實(shí)際工作單位、地址、相關(guān)聯(lián)系人信息， 查勘員：需取得包括傷者工作單位所在地門牌照片、工作及收入情況等與收入有關(guān)的材料，并完成工作情況核實(shí)表 d誤工情況核實(shí)。在任務(wù)開展前需準(zhǔn)備傷者實(shí) 第 10 頁(yè) 共 24 頁(yè) 際工作單位、地址、相關(guān)聯(lián)系人信息， 查勘員：需取得包括 傷者工作單位出具的誤工期收入減少證明、稅單、工資單等有關(guān)材料 e 戶籍信息及居住情況核實(shí)（在部分取消農(nóng)非戶籍限制的地區(qū)可不開展此項(xiàng)核查任務(wù)）：在完成醫(yī)院探視任務(wù)后 14 天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。在明確受害者死亡后，派發(fā)死者基本信息核實(shí)任務(wù)，查勘員需在接到任務(wù)后 5 個(gè)工作日內(nèi)完成死者基本信息核實(shí)工作，并于系統(tǒng)上傳資料完畢。需拍攝包括受害者全身、受害部位、病史、拍片報(bào)告、調(diào)查地點(diǎn)、被詢問(wèn)人、被詢問(wèn)人身份證照片；查勘員因各類客觀原因無(wú)法拍攝受害者照片的，可不拍攝，并完成死亡案件信 第 11 頁(yè) 共 24 頁(yè) 息表（附件 8）中的信息采 集工作，包括死者死亡原因、戶籍信息、工作信息等。在明確受害人死亡后 14 天內(nèi)完成受害者戶籍情況的核查，并于系統(tǒng)上傳相關(guān)核查資料。 第 12 頁(yè) 共 24 頁(yè) 二、非車險(xiǎn) 接到調(diào)度中心派工后第一時(shí)間確定客戶所購(gòu)買險(xiǎn)種及保額，然后聯(lián)系傷者，確定在哪個(gè)醫(yī)院治療，是否住院。給傷員照相要點(diǎn)同車險(xiǎn)人傷一樣。被保險(xiǎn)人為單位的要及時(shí)與該單位處理事故的負(fù)責(zé)人聯(lián)系，告知是否屬保險(xiǎn)責(zé)任、理賠所需資料、重點(diǎn)告知意外事故證明出具單位和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)。告知傷者或被保險(xiǎn)人連續(xù)掛床治療三日以上我司將不承擔(dān)掛床期間所有醫(yī)療費(fèi)用以及補(bǔ)貼。 在預(yù)估治療時(shí)間期限快到時(shí)電 話回訪，要求客戶治療終 第 13 頁(yè) 共 24 頁(yè) 結(jié)后盡快到公司進(jìn)行理賠。 制作人傷探視臺(tái)帳，登記每次探視情況，包括賠案號(hào)、