5三甲復(fù)審院感科工作總結(jié)報(bào)告(編輯修改稿)
2025-09-06 20:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 案；建立醫(yī)療廢棄物的交接登記本，做到護(hù)士、工人交接時(shí)有量的描述和雙簽名，每月按時(shí)上交院感科存檔備查；每月有信息科或供應(yīng)室上報(bào)科室領(lǐng)用的輸液器、注射器、引流袋等相關(guān)物品的明細(xì)表，做到進(jìn)出平衡。 （三）加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護(hù)保駕護(hù)航 制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等；在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等 ，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。 10 月份，我科根據(jù) 89 月我院護(hù)理實(shí)習(xí)生頻發(fā)針刺傷這一情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，查明原因并制定了解決方案。一般我院針刺傷的發(fā)生頻率在 ≤ 例 /月，而 89 月針刺傷發(fā)生頻率為 5 例 /月，增加了 3 倍多。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在以下原因：① 病區(qū)拔針患者多，來不及跑到處置間將針頭剪掉，于是順手回套； ② 工作幾年以上的護(hù)士已有自己的回套經(jīng)驗(yàn)，一般操作熟練，很少發(fā)生針刺傷，新來的實(shí)習(xí)生由于不熟練，于是頻發(fā)針刺傷現(xiàn)象，將問題暴露。為節(jié)約從病房到處置間來回跑動(dòng)時(shí)間，在后勤保障部門配合下，在治療車上新增了一個(gè) 10l 的醫(yī)療垃圾桶和小型利器盒。此治療車 10 月底在 22 病區(qū)試用，要求所有收回的針 第 6 頁 共 11 頁 頭在走廊的治療車上及時(shí)處理，不準(zhǔn)回插，不準(zhǔn)滯留。目前據(jù)22 病區(qū)護(hù)士長反應(yīng)，改造后的治療車操作方便，使用情況良好，無一針刺傷事故。我科將在近期選擇外科病區(qū)進(jìn)行試用，若亦反應(yīng)良好，此治療車從明年起在全院推廣使用。 （四）加強(qiáng)建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管，保證重點(diǎn)部門合理布局 5 月中旬我院消毒供應(yīng)室進(jìn)行改造，消毒、滅菌物品統(tǒng)一送至浙大醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒、滅菌。配合基建部門，在人流室、輸血科、門診手術(shù)室、血管造影（ dsa）室的改建過程中對建筑流程提出感控方面意見和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。門診樓改建后統(tǒng)一安裝了紫外線燈管。在日常督查過程中發(fā)現(xiàn)病區(qū)治療室天花板霉斑問題，及時(shí)報(bào)告總務(wù)科備案。 三、院感控制任重道遠(yuǎn)，堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn) （一）開展 ? 手衛(wèi)生宣傳月 ? 活動(dòng)，院感控制行勝于言 為貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，我科于 20XX 年 2 月至3 月在全院開展了以 ? 感染控制， ‘ 手 ’ 當(dāng)其沖 ? 為主題的手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng)，評出了 3 個(gè)集體獎(jiǎng)項(xiàng)和 6 個(gè) ? 手衛(wèi)生之星 ? 。本次活動(dòng)內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生宣傳月啟動(dòng)儀式、手衛(wèi)生專題講座 、現(xiàn)場培訓(xùn)考核、暗訪、手衛(wèi)生形象代言人照片展示等。在活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，醫(yī)院院長呂賓率領(lǐng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和全體中層干部鄭重地在 ? 我承諾，在診療過程中遵守手衛(wèi)生規(guī)范 ? 承諾書上簽字。通過宣傳月活動(dòng)，逐漸使 ? 手衛(wèi)生 ? 成為醫(yī)務(wù)人員的一種自 第 7 頁 共 11 頁 覺行為，從而斷提高手衛(wèi)生依從性，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和
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