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正文內(nèi)容

5三甲復審院感科工作總結報告(編輯修改稿)

2024-09-06 20:32 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 案;建立醫(yī)療廢棄物的交接登記本,做到護士、工人交接時有量的描述和雙簽名,每月按時上交院感科存檔備查;每月有信息科或供應室上報科室領用的輸液器、注射器、引流袋等相關物品的明細表,做到進出平衡。 (三)加強職業(yè)暴露管理,為個人防護保駕護航 制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施,基本措施包括:手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等;在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等 ,以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 10 月份,我科根據(jù) 89 月我院護理實習生頻發(fā)針刺傷這一情況進行了專項調(diào)查,查明原因并制定了解決方案。一般我院針刺傷的發(fā)生頻率在 ≤ 例 /月,而 89 月針刺傷發(fā)生頻率為 5 例 /月,增加了 3 倍多。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在以下原因:① 病區(qū)拔針患者多,來不及跑到處置間將針頭剪掉,于是順手回套; ② 工作幾年以上的護士已有自己的回套經(jīng)驗,一般操作熟練,很少發(fā)生針刺傷,新來的實習生由于不熟練,于是頻發(fā)針刺傷現(xiàn)象,將問題暴露。為節(jié)約從病房到處置間來回跑動時間,在后勤保障部門配合下,在治療車上新增了一個 10l 的醫(yī)療垃圾桶和小型利器盒。此治療車 10 月底在 22 病區(qū)試用,要求所有收回的針 第 6 頁 共 11 頁 頭在走廊的治療車上及時處理,不準回插,不準滯留。目前據(jù)22 病區(qū)護士長反應,改造后的治療車操作方便,使用情況良好,無一針刺傷事故。我科將在近期選擇外科病區(qū)進行試用,若亦反應良好,此治療車從明年起在全院推廣使用。 (四)加強建筑衛(wèi)生學監(jiān)管,保證重點部門合理布局 5 月中旬我院消毒供應室進行改造,消毒、滅菌物品統(tǒng)一送至浙大醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院消毒供應中心進行消毒、滅菌。配合基建部門,在人流室、輸血科、門診手術室、血管造影( dsa)室的改建過程中對建筑流程提出感控方面意見和建議,并進行監(jiān)督。門診樓改建后統(tǒng)一安裝了紫外線燈管。在日常督查過程中發(fā)現(xiàn)病區(qū)治療室天花板霉斑問題,及時報告總務科備案。 三、院感控制任重道遠,堅持改革創(chuàng)新無終點 (一)開展 ? 手衛(wèi)生宣傳月 ? 活動,院感控制行勝于言 為貫徹落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,我科于 20XX 年 2 月至3 月在全院開展了以 ? 感染控制, ‘ 手 ’ 當其沖 ? 為主題的手衛(wèi)生宣傳月活動,評出了 3 個集體獎項和 6 個 ? 手衛(wèi)生之星 ? 。本次活動內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生宣傳月啟動儀式、手衛(wèi)生專題講座 、現(xiàn)場培訓考核、暗訪、手衛(wèi)生形象代言人照片展示等。在活動啟動儀式上,醫(yī)院院長呂賓率領醫(yī)院黨政領導班子和全體中層干部鄭重地在 ? 我承諾,在診療過程中遵守手衛(wèi)生規(guī)范 ? 承諾書上簽字。通過宣傳月活動,逐漸使 ? 手衛(wèi)生 ? 成為醫(yī)務人員的一種自 第 7 頁 共 11 頁 覺行為,從而斷提高手衛(wèi)生依從性,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療質(zhì)量和
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