4老齡化社會的醫(yī)療保障對策(編輯修改稿)
2024-09-06 19:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 沒去醫(yī)院的不在個別。醫(yī)保制度從另一個角度也可理解為鼓勵人們?nèi)ソ邮茚t(yī)療消費。因此，今后十年不僅是老齡化而且是 受政策效應(yīng)影響的關(guān)鍵時期，基金能否平衡至關(guān)重要。 （二）醫(yī)療保障制度和體系與人口老齡化不相適應(yīng) 人口老齡化加大了對保障制度和體系的依賴。一個完善的醫(yī)療保障制度和體系至少應(yīng)該包括主體的基本醫(yī)療保險制度、輔助的補充醫(yī)療保險制度、兜底的醫(yī)療救助制度和滿足多層次需求的商業(yè)保險制度以及體現(xiàn)預(yù)防和健康管理的公共衛(wèi)生體系和提供長期護理的老年護理制度等?，F(xiàn)實是，制度和體系都不夠完善健全。當(dāng)然并不奇怪，這也是未富先老的某種具體表現(xiàn)。首先，基本醫(yī)療保險制度特別是農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不完善。職工、城居、新農(nóng)合三 項制度，存在覆蓋面、公平性、可及性等問題，籌資機制還不穩(wěn)定，居民醫(yī)保的待遇還不高，異地就醫(yī)難和患者負擔(dān)重 第 5 頁 共 9 頁 等依然是他們的糾結(jié)，基本醫(yī)療保險制度的保障作用還不夠給力。其次，補充醫(yī)療保險制度不夠成熟，覆蓋面不夠?qū)?。在化解高額醫(yī)療費用負擔(dān)方面的作用沒有得到充分體現(xiàn)。第三，商業(yè)保險發(fā)展滯后。解決不同層次老年 2 人群的醫(yī)療需求，不能僅僅依賴基本制度。在國外，商業(yè)保險為不同需求者能夠提供不同解決方案，醫(yī)療機構(gòu)和商業(yè)保險公司都有很大的需求死角亟待拓展。第四，公共衛(wèi)生不適應(yīng)老齡化需求。公共衛(wèi)生應(yīng)因人口變 化而有所調(diào)整，老年慢病普查、老年病預(yù)防、健康知識普及等納入公共衛(wèi)生工作并盡力發(fā)揮應(yīng)有作用。 （三）老人高額醫(yī)療費用對個人和家庭造成巨大負擔(dān) 從微觀看，老人醫(yī)療消費主要構(gòu)成是兩大塊，一是老年慢病費用，二是急病與臨終搶救費用。據(jù)不完全統(tǒng)計，老年醫(yī)療費用約占到人一生醫(yī)療費用的 70%～ 80％。通常醫(yī)療保險制度有20％～ 30％的費用自付，由于我國采用混合治療方式，自付率往往高于制度規(guī)定。由此，高額醫(yī)療費用給個人和家庭造成巨大負擔(dān)。雖然可通過補充醫(yī)療保險化解風(fēng)險，但實際上補充醫(yī)療保險并沒有普遍建立， 這么巨大而集中的醫(yī)療費用完全依靠患者本人和家庭承擔(dān)有一定局限性，尤其在農(nóng)村、欠發(fā)達地區(qū)和低收入人群，常常因病導(dǎo)致家庭貧困，甚至干脆選擇放棄醫(yī)療。 （四）醫(yī)療保險參?；I資機制存在重大缺陷 第 6 頁 共 9 頁 人口老齡化對醫(yī)療費用的需求呈剛性上升態(tài)
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