4老齡化社會(huì)的醫(yī)療保障對(duì)策-閱讀頁(yè)
2024-09-06 19:44本頁(yè)面
【正文】 商業(yè)保險(xiǎn)為不同需求者能夠提供不同解決方案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)公司都有很大的需求死角亟待拓展。公共衛(wèi)生應(yīng)因人口變 化而有所調(diào)整，老年慢病普查、老年病預(yù)防、健康知識(shí)普及等納入公共衛(wèi)生工作并盡力發(fā)揮應(yīng)有作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，老年醫(yī)療費(fèi)用約占到人一生醫(yī)療費(fèi)用的 70%～ 80％。由此，高額醫(yī)療費(fèi)用給個(gè)人和家庭造成巨大負(fù)擔(dān)。 （四）醫(yī)療保險(xiǎn)參?；I資機(jī)制存在重大缺陷 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 人口老齡化對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的需求呈剛性上升態(tài)勢(shì)，醫(yī)療資金短缺不是局部和短期現(xiàn)象?，F(xiàn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行自愿鼓勵(lì)政策，并不強(qiáng)制。同時(shí)，健康人不參保的逆向選擇也難以完全避免?；ㄙM(fèi)最多的人群反而不繳費(fèi) ，這種反差實(shí)在讓人擔(dān)心。 （五）老年社會(huì)服務(wù)的制度性安排缺失 高齡和長(zhǎng)期患重病的老人，需要特殊的護(hù)理，這種護(hù)理一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能提供，即使條件好些的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理服務(wù)，或者專業(yè)化服務(wù)水平不足，或者收費(fèi)太高，這等貴族式養(yǎng)老方案不具有普遍意義。 三、完善老齡化社會(huì)醫(yī)療保障的對(duì)策 （一）加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的弱項(xiàng)是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，這與農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn)的現(xiàn)實(shí)呈現(xiàn)明顯反差。按照制度和管理一體化要求，通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行。要改變這種落后理念，重視預(yù)防工作。為老年人定期體檢，防患于未然。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)給予支持，實(shí)行按社區(qū)人頭付費(fèi)和必要的預(yù)防補(bǔ)貼鼓勵(lì)。參保人都應(yīng)該繳費(fèi)，而且患病風(fēng)險(xiǎn)越大的應(yīng)該多繳。當(dāng)然，年齡的劃分應(yīng)從國(guó)情出發(fā)。這是個(gè)敏感話題，實(shí)施的時(shí)機(jī)要認(rèn)真選擇，有一點(diǎn)必須遵守，過(guò)去的老人待遇不變。 （四）實(shí)行治病與康復(fù)分開(kāi)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系 實(shí)行分類醫(yī)療管理，可以優(yōu)化資 源，降低治病成本，提高績(jī)效。所以隨著老齡人數(shù)的快速增加，醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)慢性病人的治療與護(hù)理需求會(huì)大幅度提高。 （五）適時(shí)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理保險(xiǎn)，滿足長(zhǎng)期護(hù)理的社會(huì)需求 要通過(guò)立法，建立強(qiáng)制性的老年護(hù)理保險(xiǎn)。建議十年內(nèi)完成社會(huì)保險(xiǎn)的第六險(xiǎn)建設(shè)，為老齡化高峰到來(lái)做好準(zhǔn)備。要將老年護(hù)理服務(wù)納入國(guó)家為老服務(wù)規(guī)劃，與養(yǎng)老服務(wù)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合。改變基本和自費(fèi)共存的混合治療模式，穩(wěn)定自付比例。醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管重點(diǎn)應(yīng)放到防范減少服 4 務(wù)內(nèi)容和降低醫(yī)療質(zhì)量等行為上
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