4某縣關于新型農村合作醫(yī)療試點工作的調查與思考(編輯修改稿)
2025-08-27 16:16 本頁面
【文章內容簡介】 四）醫(yī)療審核與監(jiān)管機制不完善，基金管理潛存危險。一是各醫(yī)療機構雖然都采用公示欄對報賬藥品及價格等進行了公示，但在實際工作中存在治療性收費差別較大，大 處方、臨床實際用藥與報費處方不一致，延長住院時間，克扣、拖欠補償費用，冒名住院等問題。合管員基本是本院工作人員，在報銷初審工作中既當了運動員又當了裁判員。二是外出務工的參合患者報費金 第 4 頁 共 7 頁 額過大，據(jù)縣合管中心統(tǒng)計，今年 __月共有 __名外出務工參合人員報銷醫(yī)藥費 __萬元，占統(tǒng)籌資金支出金額的 _%，外地就醫(yī)，醫(yī)療藥費支出額度大，直接影響合作醫(yī)療基金安全。 （五）設施設備落后，服務水平低?；鶎硬糠侄c醫(yī)療機構，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備設施較落后，一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病涌入縣級醫(yī)院，一些可以 在縣級醫(yī)院治療的大病卻轉到省、市等三級醫(yī)院，大大增加了合作醫(yī)療基金的風險。一些經辦機構編制沒有落實，人員沒有全部到位，經費嚴重不足，經辦機構還沒有實行計算機聯(lián)網服務。一些定點醫(yī)療機構醫(yī)療水平低，服務不規(guī)范，藥品價格高，不少項目費用不在報銷之列。 三、幾點建議 （一）進一步加大宣傳力度，提高廣大干部群眾的認知程度。一是對各級干部要加強對有關政策的宣傳，學習和領會有關文件精神，從先進性教育和樹立科學發(fā)展觀的高度做好新型農村合作醫(yī) 療工作；二是要加強對農民的宣傳，引導廣大農民樹立起互助共濟的意識和正確的健康消費觀念；三是要抓住典型事例，如對參保農民從合作醫(yī)療救助中獲得的好處和實惠廣為宣傳；增加透明度，公布收支賬目，向農民交底；宣傳外縣市、外省市試點的成功經驗，并學習借鑒。多種形式，多個層面，大力、廣泛、 第 5 頁 共 7 頁 持續(xù)地面向社會宣傳，凸現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療帶給廣大農民的好處，擴大社會各界的認知度。
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