4康復計劃落實情況自查(編輯修改稿)
2025-08-27 16:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中藥煎藥室。 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和臨床需要，醫(yī)院設置有規(guī)范的中藥房與中藥煎藥室。 有中藥質量管理的相關制度，對采購、驗收、貯存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)實行質量控制。 落實藥物不良反應監(jiān) 測報告制度。相關人員知曉本崗位的履職要求。 職能部門履行監(jiān)管職責，定期評價、分析和反饋。 中藥供應滿足臨床需要，患者對煎藥滿意度高。 科主任、護士長及具備資質的中醫(yī)藥人員組成的質量管理團隊，根據(jù)中醫(yī)診療理念、中醫(yī)科診療規(guī)范、臨床路徑、醫(yī)療文件書寫、診療質量與安全監(jiān)控指標，應用質量管理工具開 第 8 頁 共 17 頁 展質量管理與持續(xù)改進活動。 科主任、護士長及具備資質的人員組成的質量管理小組，根據(jù)中醫(yī)特色，應用質量管理工具開展質量管理與持續(xù)改進活動 有由科主任、護士長和具備資質的人員組成的質量管理小組負責科室量管理工作。 有中醫(yī)醫(yī)療質量與安全控制指標、方案與評價考核制度。相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。 有質量改進措施，應用質量管理工具開展質量管理與持續(xù)改進活動。 不足。醫(yī)院中醫(yī)病人住院設床位 3 張，但床位的使用率仍然較低。 十一、康復治療管理與持續(xù)改進（分值 8，自評合格 8.） 我院未設立獨立的康復科，但設立了中醫(yī)康復專業(yè)組，有符合資質的中醫(yī)康復醫(yī)師和醫(yī)士各 1 人，開展了中醫(yī)理療康復及康復功能 評定工作取得了較好效果。 康復醫(yī)學科的設置應當符合《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》，能開展康復醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進。 按照《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》要求設置康復醫(yī)學科，有康復 第 9 頁 共 17 頁 診療指南 /規(guī)范，康復醫(yī)師對每位康復患者有明確診斷與功能評估，制訂康復治療計劃。開展了臨床早期康復介入服務。 《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》要求設置中 醫(yī)康復診療組； 制訂以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點的康復指南 /規(guī)范；（急性期康復指南 /規(guī)范見附表） 康復醫(yī)師對康復患者有明確診斷與功能評估并制訂康復診療計劃；（見科室內(nèi)資料） 開展臨床早期康復介入服務。 康復治療計劃由康復醫(yī)師、治療士、病人及家屬、授權委托人共同落實完成。 ，評價并有改進措施（見科室內(nèi)資料）。 醫(yī)務科對科室進行檢查，對存在問題督促整改。 。 住院患者康復治療。 （見附表） 住院患者的康復治療由康復醫(yī)師會診，根據(jù)患者的病情與主管醫(yī)生共同商定治療計劃和方案。（見科室內(nèi)會診記錄本）康復治療計劃由康復專業(yè)人員實施。 ，與科室建立協(xié) 第 10 頁 共 17 頁 作的工作模式，為需要康復的患者提供早期、專業(yè)的康復醫(yī)療服務。見會診記錄。 醫(yī)務科對康復科的工作進行檢查，對存在的問題督促整改。基本滿足住院患者的康復需求。（見科室內(nèi)滿意度調(diào)查表統(tǒng)計）康復治療記錄真實、準確、完整。 （見科室內(nèi)康復記錄本） 康復人員應具備相應資質，實行康復評定，并給予規(guī)范的治療指導。 2 人。（康復人員資質見附表） 由具有資質的康復技術人員實施康復治療和訓練。 、家庭的患者提供康復訓練指導并電話隨訪，保障康復訓練的連續(xù)性。 科室對落實情況有自查、評價、分析、整改。（見科室內(nèi)自查報表）醫(yī)務科對科室工作進行檢查，對存在的問題提出整改。 ，質量控制標準，康復 意外緊急處置預案。 （見附表）有康復意外緊急處置預案與流程。（見附表）相關人員有上述內(nèi)容的考核記錄。（見科室內(nèi)資料夾）相關人員能熟悉上述內(nèi)容，并能遵循上述要求。
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