4康復(fù)計(jì)劃落實(shí)情況自查(存儲(chǔ)版)
【正文】 能夠指導(dǎo)護(hù)士開(kāi)展辯證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。醫(yī)務(wù)科履行監(jiān)管職責(zé)，定期評(píng)價(jià)、分析和反饋。 第 7 頁(yè) 共 17 頁(yè) 開(kāi)展辯證施護(hù)，提供具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 有中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，體現(xiàn)辯證施護(hù)和中醫(yī)特色。相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。 不足。 ，評(píng)價(jià)并有改進(jìn)措施（見(jiàn)科室內(nèi)資料）。 醫(yī)務(wù)科對(duì)康復(fù)科的工作進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題督促整改。（見(jiàn)科室內(nèi)自查報(bào)表）醫(yī)務(wù)科對(duì)科室工作進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改。 對(duì)康復(fù)治療訓(xùn)練過(guò)程有記載。（見(jiàn)科室內(nèi)資料） 鼓勵(lì)康復(fù)治療的早期介入，向患者及家屬、授權(quán)委托人充分說(shuō)明康復(fù)治療方案，鼓勵(lì)其主動(dòng)參與康復(fù)治療。 、準(zhǔn)確、完整、病歷記錄合格率 100﹪（見(jiàn)科室康復(fù)治療記錄） 定期對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行評(píng)估。 、舒適程度、愿望與意見(jiàn)、項(xiàng)目評(píng)價(jià)?？祻?fù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)，實(shí)行康復(fù)評(píng)定，并給予規(guī)范的治療指導(dǎo)。 2024 年，醫(yī)院麻醉科開(kāi)展 第 14 頁(yè) 共 17 頁(yè) 無(wú)痛手術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛共 681 例， 2024 年開(kāi)展 616 例， 2024 年 1至 4 月開(kāi)展 222 例； 2024 年醫(yī)院針灸理療科開(kāi)展 799 例， 3995人次。 有創(chuàng)操作實(shí)行資格授權(quán)制。 有疼痛療效評(píng)估的規(guī)范與程序。癌癥疼痛量化評(píng)估應(yīng)當(dāng)在患者入院后 8 小時(shí)內(nèi)完成。 有疼痛診療知情同意規(guī)范。常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防、藥物不良反應(yīng)的預(yù)防、高風(fēng)險(xiǎn)操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范以及各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的處置預(yù)案。開(kāi)展全程疼痛診療質(zhì)量監(jiān)控。 。 有質(zhì)量與安全管理小組或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作。 有疼痛治療風(fēng)險(xiǎn)防范與處置預(yù)案。 依據(jù)服務(wù)的范圍，為患者提供疼痛知識(shí)教育，履行知情同意手續(xù)。（見(jiàn)科室資料） 癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循 “ 常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài) ” 評(píng)估的原則。依據(jù)服務(wù)范圍，威遠(yuǎn)同心醫(yī)院建立疼痛的評(píng)估、再評(píng)估制度與程序，對(duì)疼痛強(qiáng)度進(jìn)行量化評(píng)估。 有同心醫(yī)院疼痛科工作制度、崗位職責(zé)與診療范圍、診療規(guī)范。執(zhí)業(yè)醫(yī)師都經(jīng)過(guò)了相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)資格。成績(jī)：醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)康復(fù)組，有診療指南 /規(guī)范，康復(fù)醫(yī)師對(duì)每位康復(fù)患者有明確診斷與功能評(píng)估，制訂康復(fù)治療計(jì)劃。 。 、評(píng)估、分析、整改。 、評(píng)估、分析、整改（見(jiàn)科室內(nèi)自查表） 醫(yī)務(wù)科對(duì)科室工作進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題提出整改。（見(jiàn)科室內(nèi)自 第 11 頁(yè) 共 17 頁(yè) 查表）醫(yī)務(wù)科對(duì)科室進(jìn)行檢查、對(duì)存在問(wèn)題督促整改。 、家庭的患者提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)并電話(huà)隨訪(fǎng)，保障康復(fù)訓(xùn)練的連續(xù)性。 ，與科室建立協(xié) 第 10 頁(yè) 共 17 頁(yè) 作的工作模式，為需要康復(fù)的患者提供早期、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。 《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)置中 醫(yī)康復(fù)診療組； 制訂以疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)為重點(diǎn)的康復(fù)指南 /規(guī)范；（急性期康復(fù)指南 /規(guī)范見(jiàn)附表） 康復(fù)醫(yī)師對(duì)康復(fù)患者有明確診斷與功能評(píng)估并制訂康復(fù)診療計(jì)劃；（見(jiàn)科室內(nèi)資料） 開(kāi)展臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求。 有中藥質(zhì)量管理的相關(guān)制度，對(duì)采購(gòu)、驗(yàn)收、貯存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)實(shí)行質(zhì)量控制。 通過(guò)科間協(xié)作，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。相關(guān)人員知曉上述制度、本崗位職責(zé)及診療規(guī)范。 醫(yī)院開(kāi)設(shè)中醫(yī)專(zhuān)業(yè) 3 個(gè)，為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)康復(fù) 3 個(gè)專(zhuān)業(yè)組。認(rèn)真按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度的要求，實(shí)行收支兩條線(xiàn)。縣殘聯(lián)與鳳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作開(kāi)展白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)工作，共為 460 名白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)，共撥付經(jīng)費(fèi) 萬(wàn)元。 第 1 頁(yè) 共 17 頁(yè) 康復(fù)計(jì)劃落實(shí)情況自查 科室質(zhì)控小組
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