【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療服務(wù)協(xié)議 ” ，進一步規(guī)范醫(yī)保管理工作，結(jié)合醫(yī)院具體情況，特制定本管理制度： 一、醫(yī)院成立由院長、書記任組長的 “ 全民醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ” ，由負責醫(yī)療管理工 作的院領(lǐng)導(dǎo)主管醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作，醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)部、藥劑科、物價辦、信息中心、門診辦、入出院結(jié)算中心主任具體負責，醫(yī)保辦根據(jù)醫(yī)保類別設(shè)專干經(jīng)辦相關(guān)醫(yī)保服務(wù)工作，各科室必須由一名副主任醫(yī)師職稱（以上）醫(yī)務(wù)人員負責醫(yī)保管理工作，設(shè)各病房護士長和總住院為醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，信息中心配備專人進行醫(yī)保系統(tǒng)維護。 二、醫(yī)保辦負責制定醫(yī)保政策培訓(xùn)計劃，定期舉辦醫(yī)保政策培訓(xùn)班，總住院醫(yī)生、進修醫(yī)生、住院醫(yī)生、新上崗員工必須通過醫(yī)保政策考試合格才能上崗；總住院醫(yī)生上崗前必須到醫(yī)保辦進行醫(yī)保政策培訓(xùn)，通過醫(yī)保 政策考試合格才能上崗。 三、醫(yī)保辦負責根據(jù) “ 全民醫(yī)保管理綜合考評辦法 ” 和 “ 全民醫(yī)保管理綜合考評實施細則暫行規(guī)定 ” 采取月考與年度考核相結(jié)合的方式對各臨床科室進行醫(yī)保綜合考評。 四、?？漆t(yī)生嚴格掌握醫(yī)保病人入、出院標準，不得將不符 第 10 頁 共 21 頁 合住院條件的醫(yī)保病人收住入院，不得推諉符合住院條件的醫(yī)保病人住院，主管醫(yī)生和責任護士負責根據(jù)病人 “ 醫(yī)保手冊 ” 或“ 合作醫(yī)療證 ” 、 “ 身份證 ” 核實病人身份，嚴格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。 五、結(jié)算中心嚴格根據(jù)醫(yī)保相關(guān)證件辦理入院手續(xù)，根據(jù)病人所屬醫(yī)保 在 his 中準確歸類，并在醫(yī)保系統(tǒng)中注冊，確保準確無誤。 六、信息中心配備專人負責對醫(yī)保系統(tǒng)進行維護、升級工作，確保醫(yī)保病人正常結(jié)算。 七、藥劑科配備專人根據(jù)《 XX 省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》在各醫(yī)保系統(tǒng)中進行藥品匹配，確保醫(yī)保支付比例準確無誤。 八、醫(yī)保辦設(shè)立專干根據(jù)《 XX 省基本醫(yī)療保險診療項目范圍》及其補充規(guī)定、《 XX 省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施支付標準》進行診療項目匹配工作，確保醫(yī)保支付比例準確無誤。 九、嚴格執(zhí)行《 XX 省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《 XX 省基本醫(yī)療保險診療項目范圍》及其補充規(guī)定、《 XX省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施支付標準》。住院醫(yī)療費用中特檢、特治、乙類藥品、全自費藥品及項目，執(zhí)行前須向病人或家屬說明費用分擔及自付情況，在自費項目同意書上簽字確認后方能使用（術(shù)中、搶救用藥可事后補簽），并在病程記錄中詳細說明理 第 11 頁 共 21 頁 由。 十、嚴格執(zhí)行醫(yī)保病人特殊情況審批制度，醫(yī)保政策要求審批的各類報表由主管醫(yī)生填報醫(yī)保辦審批備查。十 一、確因病情危重需要特殊監(jiān)護時，必須經(jīng)?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱人員簽字同意，并有詳細查房或會診意見，監(jiān) 護時間一般不得超過 7 天。特殊情況延長監(jiān)護治療時間，需書面報告醫(yī)保辦審批備查。 十二、急診科接診病人時主動詢問其醫(yī)保身份并認真審核，住院前發(fā)生的不間斷急診搶救費用根據(jù)醫(yī)保政策經(jīng)急診科、醫(yī)保辦審核納入當次住院費用連續(xù)計算。 十三、各科新開展的診療項目原則上全自費，經(jīng)物價部門和衛(wèi)生行政部門批準收費標準后，物價辦須及時通知醫(yī)保辦上報省醫(yī)保局審批，明確醫(yī)保自付比例并做網(wǎng)絡(luò)維護 十四、病人出院時只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品（限口服藥），不得帶檢查和治療項目出院，出院帶藥的數(shù)量和品種按相關(guān)規(guī) 定執(zhí)行，且須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細記錄。 十五、各科室在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)保政策，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。做到 “ 住院費用四吻合 ” ，即費用清單、住院醫(yī)囑、治療單和病程記錄相吻合?；灆z查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄說明并有結(jié)果分析。 十六、結(jié)算中心負責及時將病人醫(yī)療費用導(dǎo)入醫(yī)保系統(tǒng)，確 第 12 頁 共 21 頁 保費用及時傳輸?shù)礁麽t(yī)保中心，負責每月按時報送醫(yī)保結(jié)算單至各醫(yī)保中心，按時財務(wù)結(jié)算。 十七、醫(yī)保辦負責每月根據(jù)各醫(yī)保協(xié)議要求制作醫(yī)保病人費用結(jié)算分析報表，按時報送各相關(guān) 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，落實財務(wù)結(jié)算情況。 以上規(guī)定請嚴格執(zhí)行，違規(guī)操作造成的經(jīng)濟損失由相關(guān)責任人、科室承擔。 第四篇：領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行力文化手冊領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行力文化手冊 執(zhí)行力決定企業(yè)的成敗。沒有執(zhí)行力的努力都是空談，沒有執(zhí)行力的團隊不可能成功。 執(zhí)行力不講如果，只講結(jié)果；成功者找方法，失敗者找借口。 執(zhí)行力是企業(yè)不可或缺的生產(chǎn)力和核心競爭力之一，是實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標的根本保證。領(lǐng)導(dǎo)干部的執(zhí)行力由諸多要素構(gòu)成，這些要素的質(zhì)量決定了企業(yè)執(zhí)行力的強弱。換言之，高素質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)干部隊 伍，必將打造出高效的團隊，形成高效的執(zhí)行力，對企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生強勁的推動作用。 提升領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行力，首先要具備良好的精神風貌。領(lǐng)導(dǎo)干部只有具備忠誠企業(yè)的熱情、不謝進取的激情、不畏困難的斗志，才能以積極心態(tài)面對工作和事業(yè)、正視問題與矛盾，才能帶領(lǐng)團隊向著既定，的目標前行。 提升領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行力，其次要具備領(lǐng)導(dǎo)力、協(xié)調(diào)力、管控力。 第 13 頁 共 21 頁 領(lǐng)導(dǎo)干部只有專注于提升自身的領(lǐng)導(dǎo)力，在執(zhí)行中發(fā)揮表率作用，才能以身作則，率先垂范，成為帶動全局事業(yè)領(lǐng)先的發(fā)動機；只有在執(zhí)行中發(fā)揮指導(dǎo)作用，把握好工作方向，不偏離戰(zhàn)略目標，才能讓企業(yè)員工在工作過程知曉做什么、達到什么效果