【文章內(nèi)容簡介】 用信息化系統(tǒng)，使縣結(jié)防門診工作人員在家就能接受上級結(jié)防機構(gòu)的培訓(xùn)，提高了診斷水平，方便了人民 第 10 頁 共 23 頁 群眾就醫(yī)。 在經(jīng)費保障方面，除了將結(jié)防經(jīng)費納入縣財政預(yù)算給予保障，我們還利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費加大對結(jié)防工作的支持，每轉(zhuǎn)診一例結(jié)核病陽性病人，獎勵村醫(yī) 100 元，陰性病人獎勵 50 元，疑似病人獎勵 20 元，從而調(diào)動了村醫(yī)的積極性和責(zé)任心，使我縣的結(jié)防工作收到了省、市衛(wèi)生行政部門的贊揚。 我們利用上級撥付的三免經(jīng)費，對結(jié)防病人的檢查費用全部免費，不足部分利用 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費進行補助；針對貧困人員中的結(jié)核病患者，我們通過爭取新農(nóng)合政策的支持，在治療的 7 個月內(nèi)，每人每月可享受報銷 150 元，把黨和國家對人民群眾的關(guān)懷，體現(xiàn)到具體工作中來。 （五）艾滋病防治工作成效顯著 為有效控制艾滋病疫情蔓延，我們積極向衛(wèi)生行政部門 XX縣區(qū)政府建議，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂目標責(zé)任書，納入年度目標管理，對工作中出現(xiàn)的問題及時研究解決?？h疾控中心常年對轄區(qū) 30 余家公共娛樂場所暗娼高危人群開展高危行為干預(yù)，對轄區(qū)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員進行 hiv 抗體檢測；對存活的病人落實隨訪管理，進行 cd4 檢測，對陽性育齡婦女及夫婦單方陽性的配偶隨訪率 100%、檢測率 100%。 xx 縣疾病預(yù)防控制中心被選為全省艾滋病防治 ? 一站式服務(wù) ? 試點，通過 ? 一站式服務(wù) ? 的開展和我們扎實、細致的工作，為艾滋病人提供了更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服 第 11 頁 共 23 頁 務(wù)，使他們的生命質(zhì)量明顯提高，保證了這部分人群的社會穩(wěn)定。 （六）慢性病和重性精神疾病防控不斷加強 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置有慢性病門診和精神疾病門診，由專兼職人員負責(zé)管理，村級管理組織健全。工作中，以慢性病和重性精神疾病的日常發(fā)現(xiàn)與管理為重點，從群體防治著眼、個 體防治入手，探索建立以衛(wèi)生主管部門為領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心管理評價，綜合醫(yī)院進行診斷、治療和技術(shù)支持，村衛(wèi)生所協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨訪管理與醫(yī)療指導(dǎo)的縣、鄉(xiāng)、村三級管理模式和機制。 （七）地方病防治和健康教育工作取得積極進展 一是縣疾控中心將 ? 三熱病人 ? 血檢當做常規(guī)性工作來抓，近年來組織了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的鏡檢培訓(xùn)班， 2024 年順利通過了 XX 省衛(wèi)生廳的考核，基本實現(xiàn)了消除瘧疾目標。二是在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)合畜牧、衛(wèi)生、疾控等部門，建立了以縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)單位為成員，多部門聯(lián)動的布魯氏菌 病防控 綜合體系，堅持防控結(jié)合，從源頭入手，切斷布病畜間傳播途徑，加強人感染布病的診斷、治療，疫情已經(jīng)做到了穩(wěn)中有降，2024 年全省布病防控現(xiàn)場會在我縣召開，為我縣布病防控工作提出了新的要求，帶來了新的思路。 我們在全縣范圍內(nèi)通過組織健康教育巡講活動，印刷健康教育宣傳冊，并積極利用微信、微博等新媒體方式，宣傳傳染病防 第 12 頁 共 23 頁 控知識，讓群眾更進一步了解衛(wèi)生防病知識，有效降低了各類傳染病疫情的發(fā)病率。積極協(xié)調(diào)教育部門，選調(diào)艾防、結(jié)防專家，在學(xué)校開展艾滋病、結(jié)核病防治知識講座，降低了結(jié)核病、艾滋病在學(xué) 校發(fā)生暴發(fā)的風(fēng)險。同時，我們要求對發(fā)現(xiàn)的聚集性傳染病疫情要第一時間上報，及時處置，有效控制了乙、丙類傳染病在學(xué)校等人員密集型場所的暴發(fā)，近年來，我縣無學(xué)校聚集性傳染病疫情暴發(fā)。健康教育科工作人員利用晚上人民群眾到文化廣場活動的有利時機，現(xiàn)場播放健康教育宣傳片、發(fā)放健康知識宣傳單，有效提高了人群健康素養(yǎng)。 （八）衛(wèi)生檢驗、監(jiān)測工作正常開展 檢驗科積極配合艾防、地方病防治、衛(wèi)生監(jiān)測科、傳染病防控等科室開展了食品檢驗、水質(zhì)檢驗、碘鹽檢測、消毒效果監(jiān)測和學(xué)生、各類從業(yè)人員體檢等工作，設(shè)立了 xx 縣 居民飲用水水質(zhì)監(jiān)測中心，先后配備了全自動水質(zhì)分析儀等儀器，為我縣城鄉(xiāng)居民飲用水水質(zhì)安全發(fā)揮了巨大作用。 三、工作中存在的主要問題 （一）編制設(shè)置滯后，疾控專業(yè)技術(shù)人員缺乏。我單位的編制 文件是 1998 年下達的，人員編制 90 人、科室設(shè)置為 10 個，至今未變。多年來隨著工作指標分類的不斷更新，疾控事業(yè)的不斷發(fā)展，單位人員和科室逐漸增加，原來的設(shè)置早已與形勢不相 第 13 頁 共 23 頁 適應(yīng)，中心面臨著嚴重的青黃不接現(xiàn)象，人才斷檔現(xiàn)象已非常嚴重，部分科室已缺乏學(xué)科帶頭人多年，相關(guān)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生進不來，也無法解決 全供事業(yè)編制，單位只能根據(jù)實際情況招收大量人事代理人員，自 1994 年以來，我中心僅在 2024 年時從 xx 醫(yī)學(xué)院招聘了 1 名臨床專業(yè)大專生，而其編制至今未解決。同時鄉(xiāng)村兩級也普遍存在疾控專業(yè)人員配備不足、服務(wù)能力不強的問題。隨著國家事業(yè)單位改革的逐步深入，工資水平的逐漸提高，這部分人事代理人員的工資發(fā)放將成為巨大負擔，僅靠目前申請到的財政預(yù)算撥款，實屬杯水車薪。編制、待遇問題得不到保障，基層疾控中心得不到年輕專業(yè)技術(shù)人才的補充，疾控事業(yè)的發(fā)展也成為空談。 （二）工作經(jīng)費不足。疾控機構(gòu)工作內(nèi)容和范圍不斷擴 展，任務(wù)要求更加具體；今年四月，國家取消了預(yù)防性體檢等行政事業(yè)性收費項目， 2024 年中，根據(jù)上級統(tǒng)一安排，所有二類疫苗每支只能加價 8 元，僅能維持疫苗的冷鏈運轉(zhuǎn)費用，但這部分收入原本是疾控系統(tǒng)收入的主要來源。目前，縣級疾控中心所負責(zé)的任務(wù)越來越大，政府應(yīng)承擔的公益性衛(wèi)生經(jīng)費難以兌現(xiàn)，這就使我們開展工作舉步維艱，導(dǎo)致開展的工作越細、干活越多 ? 賠錢 ? 越多，難以長久支撐，如不引起重視，預(yù)計 23 年內(nèi)個別縣級疾控中心存在運行困難的風(fēng)險。 四、下步工作建議 第 14 頁 共 23 頁 希望通過國家、省、市衛(wèi)生行政部門、疾控部 門的共同努力，借國家事業(yè)單位改革的東風(fēng)，更新基層疾控系統(tǒng)編制設(shè)置，以黨的十九大報告中提出的 ? 堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病 ? 的精神為指導(dǎo)，以保證基層人民享受到充分的疾控服務(wù)為標準，在編制設(shè)置時不搞一刀切，適當增加縣級疾控機構(gòu)的人員編制數(shù)量，解開勒在