【文章內(nèi)容簡介】 動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于 1 次。 免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費為家庭中 65 歲以上成員體檢一次，對 06 歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康系統(tǒng)管理，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務(wù)，對結(jié)核病患者及重大疾病患者提供健康服務(wù)，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于 4 次的面對面隨訪等服務(wù)，幫助殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練。及 第 15 頁 共 32 頁 時將服務(wù)信 息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。 提供免費電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面的指導(dǎo)。 定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況 行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。 基本公共衛(wèi)生項目為免費項目。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項目。對乙方中行動不便的家庭成員，提供上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險的前提下 ，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 9 為了保障乙方及時得到家庭簽約服務(wù)，甲方要接到乙方的求助申請后，應(yīng)及時提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時，可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。 二、乙方職責(zé) 乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務(wù)，將身體 第 16 頁 共 32 頁 健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。 需甲方上門服務(wù)時，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。 保證溝通暢通，尊重和配合簽約醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。 三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。 四、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請更換簽約醫(yī)生。附件 3 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書 甲方：（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱） 乙方 ：家庭成員：。（家庭成員代表）電話：住址：。 10 甲、乙雙方共同確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）第 團(tuán)隊為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)。隊長：聯(lián)系電話：家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員組成如下： 技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊（二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師）：；家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊：全科醫(yī)師：，健康管理人：，鄉(xiāng)村醫(yī)生：。 第 17 頁 共 32 頁 甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定： 一、甲方作為服務(wù)的提供者，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類 18 項服務(wù)： （一）簽約免費服務(wù)項 目 為簽約居民建立家庭和個人健康檔案； 發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢和健康講座； 對 0— 6 歲兒童進(jìn)行計劃免疫接種和保健服務(wù)； 對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù)； 對 65 周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)； 對高血壓和 2 型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少于 4 次面對面的健康管理服務(wù)； 對重性精神病患者，每年進(jìn)行一次體檢，每年不少于 4次面對面的管理服務(wù)； 對肺結(jié)核可疑者及診斷明確的患 者，開展推介轉(zhuǎn)診，對結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理服務(wù)；病患者及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 幫助殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練； 對計生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 第 18 頁 共 32 頁 1對準(zhǔn)備結(jié)婚夫婦提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，對計劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供 “ 孕前優(yōu)生健康檢查 ” 、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目，為實行計劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計劃生育基本技術(shù)服務(wù)； 11 1對空巢老人和行動不便有需求的老年人提供上 門健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)； 1對簽約居民個人健康狀況進(jìn)行評估并制定個性化的健康指導(dǎo)； 1接受簽約家庭成員的電話健康咨詢； 1開展門診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 1對家庭成員進(jìn)行個體化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)； 1按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持； （二）個性化需要服務(wù)項目（有償服務(wù)） 1對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。在簽約服務(wù)過程中，因服務(wù)對象隱瞞病史信 第 19 頁 共 32 頁 息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對象自負(fù)。 本協(xié)議書一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對象和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各持一份，自簽字之日起生效，有效期為壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，不提出解約者，視為自動續(xù)約。 甲方（蓋章）：乙方（簽字）： 年 月 日年 月日 第三篇：社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案 根據(jù) XX 省衛(wèi)計委、物價局《關(guān)于印發(fā) XX 省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作指導(dǎo)方案的通知》（衛(wèi)基層秘【 2024】 209 號）文件精神，按照 XX 縣區(qū)衛(wèi)計委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個性化簽約服務(wù)試點工作的通知》衛(wèi)醫(yī)（ 2024） 174號文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，制定本方案。 一、工作目標(biāo) 通過簽約服務(wù)，促進(jìn)新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實 施質(zhì)量，重點人群健康指標(biāo)進(jìn)一步改善；提升村衛(wèi) 第 20 頁 共 32 頁 生室服務(wù)能力；調(diào)動簽約服務(wù)對象積極性，提高群眾健康意識；引導(dǎo)簽約對象主動配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。 二、基本原則 明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（ 2024 年版）對簽約村民通過服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅持“ 一村一室 ” 的原則。根據(jù)上級文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強(qiáng)、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。 自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村