【文章內(nèi)容簡介】 工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，負責重病診斷、 制定治療方案、治療方案實施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。 根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團隊領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負責團隊小組。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：董均先 副組長：宋燕坪伏清亮顏祥平王益瀟 督導(dǎo)組組長：董均先 副組長：顏祥平伏清亮宋燕坪 家庭醫(yī)生服務(wù)團隊： 第一團隊：負責人董均先團隊成員：伏清亮王益瀟茍安迅茍 第 12 頁 共 28 頁 興明負責長崗嶺村方斗山村； 第二團隊：負責人顏祥平團隊成員：顏祥平楊紅梅茍仲利負責藥柏村圓寶山村； 第三團隊：負責人宋燕坪團隊成員：董澤勇宋燕坪李錦濤負責居委會馬灣村塔溪寺村八角井村； 六、服務(wù)內(nèi)容 簽約服務(wù)由無償服務(wù)項目（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目）和有償服務(wù)項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療 3 服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。 。 根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費為居民提供的 12 類 45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 嚴格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費（一般診 第 13 頁 共 28 頁 療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，不再另計統(tǒng)籌基金起付標準；慢性病開藥享受 連續(xù)處方等優(yōu)惠。 。 以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行 1 次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī) 4 藥 “ 治未病 ” 在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施；為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊 可以開展家庭病床服務(wù)。 對于未簽約居民，基層醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。 七、簽約服務(wù)收費 。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務(wù)，不得收取任何費用。 第 14 頁 共 28 頁 。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標準執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費票據(jù)。 八、保障措施 ，認真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。 、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。 ，提供保障，加強醫(yī)療隊伍的建設(shè)，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實每項任務(wù)。 5 ，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓，逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高居民的信任度。 九、工作制度 ，健全相關(guān)機制 ，嚴格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。 ，全面負責責任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。 ，及時補充信息，按要求對重點人群進行規(guī)范管理。 第 15 頁 共 28 頁 ，參加各類培訓，認真學習專業(yè)技術(shù)知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務(wù)。 ，及時提供上門訪視，電話咨詢，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。 、開展上門服務(wù)。 ，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。 ，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。 ，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。 十、監(jiān)督考核 6 各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁 “ 重簽約、輕履約 ” 、 “ 重形式、輕服務(wù) ” 、 “ 重進度、輕質(zhì)量 ” 等，確保簽約服務(wù)順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、 服務(wù)落實情況、服務(wù)團隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。 附件： 第 16 頁 共 28 頁 簽約服務(wù)工作流程 簽約服務(wù)雙方職責和義務(wù) 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書 石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院 2024 年 6 月 28 日 附件 1： 簽約服務(wù)工作流程 宣傳：要通過多種渠道宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在村衛(wèi)生室公示簽約醫(yī)生基本信息， 7 充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。 簽約。按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù) 等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。按有關(guān)規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。 服務(wù)。按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。 評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時對居民健康進行評價。根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。 總結(jié)。定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。 附件 2： 第 17 頁 共 28 頁 簽約服務(wù)雙方職責和義務(wù) 一、甲 方職責 按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時間安排，負責通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進行 1 次家庭健 8 康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個性化的健康規(guī)劃。 免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于 1 份；及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于 1 次。 免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費為家庭中 65 歲以上 成員體檢一次，對 06 歲兒童進行預(yù)防接種和健康系統(tǒng)管理，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務(wù)，對結(jié)核病患者及重大疾病患者提供健康服務(wù)