3加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的調(diào)研報告(編輯修改稿)
2025-08-26 17:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 工作量大，工種繁雜，人力資源有限，個體素質(zhì)差異大，籌資成本高。要花費大力的人才物力，有的只收費，不開票，不填證、表，甚至只求任務(wù)達標(biāo)，鎮(zhèn)、村干部私墊基金，假造名冊，爾后通過門診補助回報拿取。有的農(nóng)民只參病員和老小，不以戶為單元參合。 筆者認(rèn)為建立籌資長效機制已迫在眉睫。 ① 實行流動籌資，就是在農(nóng)民住院結(jié)算時收取下年度以家庭為單位整體加入的參合基金； ② 聘請村醫(yī)生或村干部從事農(nóng)合工作，給予適當(dāng)報酬，要求長期作宣傳 、征繳，公示等工作； ③ 建立網(wǎng)絡(luò) “ 一卡通 ” 。隨時隨地均可繳費參合，輸入個人信息檔案； ④ 在農(nóng)民自愿的原則下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在糧食直補和退耕還林款中代扣，建立名冊檔案。 二是本地實際人口數(shù)與統(tǒng)計局年報數(shù)有差別。由于大量勞動 第 4 頁 共 7 頁 力舉家外出務(wù)工，導(dǎo)致按統(tǒng)計局年報數(shù)所分任務(wù)數(shù)比當(dāng)?shù)貙嶋H人口數(shù)要多，超出部分的人員無法收取農(nóng)合資金，給基金收繳帶來一定難度。 三是新農(nóng)合用藥目錄與當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)消費水平不一致。 **省的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療目錄用藥》范圍過窄，一些縣、鄉(xiāng)級醫(yī)院常用藥沒有列入，而有的 現(xiàn)在各級醫(yī)院早已不用的藥確在目錄范圍內(nèi)。建議省合管中心動態(tài)觀察，及時調(diào)整、嚴(yán)格把關(guān)。 四是管理體制不順，制約了新農(nóng)合的規(guī)范管理。國家在推行合作醫(yī)療試點工作進行制度設(shè)計時，可能考慮到合作醫(yī)療是既要減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，又要促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，因此試點工作由衛(wèi)生部門主管，這種制度設(shè)計本身是存在制度缺陷的，因為一方面衛(wèi)生部門下屬的合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)代表政府為農(nóng)民購買衛(wèi)生服務(wù)，是衛(wèi)生加快新
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