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正文內(nèi)容

3加大“兩定”稽核力度,確保醫(yī)?;鸢踩?社保稽核力度(編輯修改稿)

2024-08-26 16:57 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 4 人次,發(fā)出稽核通知書 106 份,剔除不合理醫(yī)療費用(重復(fù)收費、超治療范圍、超標(biāo)收費) 萬元。 三、專項檢查與現(xiàn)場稽核并舉, 重拳打擊 “ 兩定 ” 違規(guī)行為 中心自成立以來,已先后批準(zhǔn)了 54 家定點醫(yī)療機構(gòu)、 65 家定點零售藥店。由于總量大,布局不合理,醫(yī)保定點設(shè)置與現(xiàn)有 第 3 頁 共 5 頁 參保人數(shù)比例失衡,給經(jīng)辦機構(gòu)管理帶來了極大的困難,也給一些 “ 兩定 ” 單位帶來了 “ 商機 ” 。一時間 “ 醫(yī)???” 成為 “ 銀聯(lián)卡 ” ;用 “ 醫(yī)???” 刷購保健品、食品、日用品、化妝品已成為時髦話題;特殊病種的病人成為一些定點醫(yī)療機構(gòu)特別是私立門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的搶手對象;有的醫(yī)療機構(gòu)更是肆無忌憚地空刷醫(yī)??ǎ兹♂t(yī)?;稹6c醫(yī)療服務(wù)協(xié)議已成為一紙空文。面對 “ 兩定 ” 行業(yè)的不規(guī)范行為和醫(yī)保基金的流失, XX 縣區(qū)人社局新班子組建后,以加強醫(yī)保中心管理為抓手,以稽核為手段, 重拳打擊 “ 兩定 ” 違規(guī)行為。在 XX 市醫(yī)保中心的大力支持下,先后三次對 XX 縣區(qū) XX 縣區(qū) “ 兩定 ” 單位進行大規(guī)模的專項檢查和現(xiàn)場稽核。如在 2024
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