3加大“兩定”稽核力度，確保醫(yī)保基金安全-社?；肆Χ?免費(fèi)閱讀
【正文】 中心將以這次稽核工作專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議為契機(jī)，積極借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的溝通聯(lián)系，認(rèn)真做好醫(yī)保政策的宣傳引導(dǎo)工作，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)協(xié)議和計(jì)分處罰管理辦法。凡涉及 “ 兩定 ” 單位違規(guī)行為的投訴，先暗訪后稽核，在 5 個(gè)工作日內(nèi)予以處理，并告知舉報(bào)投訴人。由于總量大，布局不合理，醫(yī)保定點(diǎn)設(shè)置與現(xiàn)有 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 參保人數(shù)比例失衡，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理帶來(lái)了極大的困難，也給一些 “ 兩定 ” 單位帶來(lái)了 “ 商機(jī) ” 。轉(zhuǎn)發(fā) XX 縣區(qū)人社局、醫(yī)保中心出臺(tái)的七份有關(guān)醫(yī)保政策性文件，要求定點(diǎn)單位要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確保電腦傳輸醫(yī)保項(xiàng)目及醫(yī)療行為的真實(shí)性。堅(jiān)決杜絕冒卡就醫(yī)取藥、串換醫(yī)保項(xiàng)目、空刷醫(yī)?？?、分解收費(fèi)等違規(guī)行為。一時(shí)間 “ 醫(yī)?？?” 成為 “ 銀聯(lián)卡 ” ；用 “ 醫(yī)保卡 ” 刷購(gòu)保健品、食品、日用品、化妝品已成為時(shí)髦話題；特殊病種的病人成為一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是私立門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的搶手對(duì)象；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是肆無(wú)忌憚地空刷醫(yī)?？ǎ兹♂t(yī)?；稹Ｈ缃拥揭蝗罕婋娫挿Q：某醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店替已被暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店刷卡結(jié)算套取醫(yī)?；稹⒒岁P(guān)口前移，采取切實(shí)有效的措施，不斷加大
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