3關于社會保障城鄉(xiāng)均等化情況的調(diào)研報告(編輯修改稿)
2025-08-26 16:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 存在不少困難。 （四）社會保障服務水平有不足 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的宣傳力度需進一步加強。目前，我區(qū)有部分農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的積極性不高，對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策還缺乏足夠了解，對多繳多得、長繳多得的惠民政策理解不透徹。有一部分居民對參保有顧慮，擔心參加居保后再進入城鎮(zhèn)企業(yè)工作，還能不能再參加職保。還有一部分 40歲以下的年輕人認為自己年輕，離老年還早，希望等到接近老年的時候再參保。 第 8 頁 共 16 頁 基層人社平臺服務水平需進一步提升。目前全區(qū) 13 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務中心已基本實現(xiàn)機構、人員、經(jīng)費、場地、制度、 保障等 “ 六到位 ” ，大力推進了基層人社工作的發(fā)展，但從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村級均只有基本的人頭經(jīng)費，相關的硬件設施和業(yè)務工作經(jīng)費嚴重缺乏。一些社會保障業(yè)務的信息化服務還無法到達村（社區(qū)），系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無法完全實現(xiàn)老百姓辦理社會保障業(yè)務“ 足不出村 ” 。另外少數(shù)村（社區(qū)）協(xié)理員流動性大且素質(zhì)不高，對業(yè)務政策不夠熟悉，經(jīng)辦能力不強，影響了服務水平。 基層醫(yī)療機構服務質(zhì)量需進一步優(yōu)化。新農(nóng)合制度的實施在一定程度上解決我區(qū)農(nóng)村居民 “ 看病難，看病貴 ” 的問題，也讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診患者大大增加。但是我區(qū)少數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的服務質(zhì)量和能力仍存在一些問題，例如少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設施不完善，能夠提供的醫(yī)療服務有限等，這使城市、農(nóng)村之間醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平存在一定差異。 分頁閱讀第 1 頁： 一、我區(qū)社會保障城鄉(xiāng)均等化基本情況及存在的問題第 2 頁： 二、實現(xiàn)我區(qū)社會保障城鄉(xiāng)均等化的對策及建議 二、實現(xiàn)我區(qū)社會保障城鄉(xiāng)均等化的對策及建議 （一）打破城鄉(xiāng)二元戶籍限制，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會保障制度 打破城鄉(xiāng)二元戶籍限制，不以純粹的戶籍形式來限制城 第 9 頁 共 16 頁 鄉(xiāng)居民參加何種養(yǎng)老保險 ?；攫B(yǎng)老保險政策都是由國家統(tǒng)一制定，在 “ 頂層設計 ” 沒出臺前，地方無法去改變現(xiàn)有制度的現(xiàn)狀，同時在制度設計上，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險完全不一樣，不能合二為一。但是我們可以合理運用制度，利用現(xiàn)有的制度體系更好地體現(xiàn)社會保障的公平性。允許我區(qū)在城鎮(zhèn)居住的有一定經(jīng)濟實力的農(nóng)村戶口居民以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，這是調(diào)研組在一些經(jīng)濟發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)了解到基層群眾目前呼聲最高的要求。城鄉(xiāng)居民可以根據(jù)自身的經(jīng)濟條件、居住地點和需求，選擇相應合適的養(yǎng)老保險制度來參保和享受待遇，這樣可以滿足城鄉(xiāng)之間勞動力 的自由流動和資源的有效配置。一些農(nóng)村富裕人員可以以靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，按照權利和義務對等的原則，他們有能力拿出更多的錢來參保，退休時也能享受相對較高待遇的權利，這樣恰恰體現(xiàn)了社會保障堅持公平的價值取向，達到了社會保障公共服務均等化的要求，體現(xiàn)了權益和義務對等的原則。 整合城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制，穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化改革。由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在籌資模式、保障內(nèi)容、保障水平和參保群體上基本相同，我省 xx 市和 xx 市在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度一體化方面已經(jīng)取得了很好的效果。 xx 市從 2024 年大力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助的 “ 三網(wǎng)合一 ” ，實行城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障制度，運行近 5 年效果良好。 第 10 頁 共 16 頁 截至目前， xx 市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋人群達到 萬人，占全市總?cè)丝诘?%，居全國前列，吸引了全國不少省市前去學習取經(jīng)。 xx 市于 2024 年 1 月 1 日停止市本級新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行，將原新農(nóng)合參合人員 3 萬多人整體并入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平均等化。兩市在實現(xiàn)醫(yī)療保障體系城鄉(xiāng)一體化的主要做法可概括為：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，全民覆蓋；制度統(tǒng)一，自愿選擇；打通基金，調(diào)劑使用；允許流 動，適當調(diào)控。 我區(qū)可以學習 xx 市和 xx 市的先進經(jīng)驗，將新農(nóng)合整體移交人社部門管理，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌并軌，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，在統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一政策制定、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的基礎上實
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