3關(guān)于社會(huì)保障城鄉(xiāng)均等化情況的調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-26 16:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 存在不少困難。 （四）社會(huì)保障服務(wù)水平有不足 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳力度需進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，我區(qū)有部分農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的積極性不高，對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策還缺乏足夠了解，對多繳多得、長繳多得的惠民政策理解不透徹。有一部分居民對參保有顧慮，擔(dān)心參加居保后再進(jìn)入城鎮(zhèn)企業(yè)工作，還能不能再參加職保。還有一部分 40歲以下的年輕人認(rèn)為自己年輕，離老年還早，希望等到接近老年的時(shí)候再參保。 第 8 頁 共 16 頁 基層人社平臺(tái)服務(wù)水平需進(jìn)一步提升。目前全區(qū) 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心已基本實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、制度、 保障等 “ 六到位 ” ，大力推進(jìn)了基層人社工作的發(fā)展，但從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到村級均只有基本的人頭經(jīng)費(fèi)，相關(guān)的硬件設(shè)施和業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏。一些社會(huì)保障業(yè)務(wù)的信息化服務(wù)還無法到達(dá)村（社區(qū)），系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無法完全實(shí)現(xiàn)老百姓辦理社會(huì)保障業(yè)務(wù)“ 足不出村 ” 。另外少數(shù)村（社區(qū)）協(xié)理員流動(dòng)性大且素質(zhì)不高，對業(yè)務(wù)政策不夠熟悉，經(jīng)辦能力不強(qiáng)，影響了服務(wù)水平。 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量需進(jìn)一步優(yōu)化。新農(nóng)合制度的實(shí)施在一定程度上解決我區(qū)農(nóng)村居民 “ 看病難，看病貴 ” 的問題，也讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診患者大大增加。但是我區(qū)少數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和能力仍存在一些問題，例如少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)施不完善，能夠提供的醫(yī)療服務(wù)有限等，這使城市、農(nóng)村之間醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平存在一定差異。 分頁閱讀第 1 頁： 一、我區(qū)社會(huì)保障城鄉(xiāng)均等化基本情況及存在的問題第 2 頁： 二、實(shí)現(xiàn)我區(qū)社會(huì)保障城鄉(xiāng)均等化的對策及建議 二、實(shí)現(xiàn)我區(qū)社會(huì)保障城鄉(xiāng)均等化的對策及建議 （一）打破城鄉(xiāng)二元戶籍限制，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度 打破城鄉(xiāng)二元戶籍限制，不以純粹的戶籍形式來限制城 第 9 頁 共 16 頁 鄉(xiāng)居民參加何種養(yǎng)老保險(xiǎn) ?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)政策都是由國家統(tǒng)一制定，在 “ 頂層設(shè)計(jì) ” 沒出臺(tái)前，地方無法去改變現(xiàn)有制度的現(xiàn)狀，同時(shí)在制度設(shè)計(jì)上，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)完全不一樣，不能合二為一。但是我們可以合理運(yùn)用制度，利用現(xiàn)有的制度體系更好地體現(xiàn)社會(huì)保障的公平性。允許我區(qū)在城鎮(zhèn)居住的有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的農(nóng)村戶口居民以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，這是調(diào)研組在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)了解到基層群眾目前呼聲最高的要求。城鄉(xiāng)居民可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件、居住地點(diǎn)和需求，選擇相應(yīng)合適的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度來參保和享受待遇，這樣可以滿足城鄉(xiāng)之間勞動(dòng)力 的自由流動(dòng)和資源的有效配置。一些農(nóng)村富裕人員可以以靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照權(quán)利和義務(wù)對等的原則，他們有能力拿出更多的錢來參保，退休時(shí)也能享受相對較高待遇的權(quán)利，這樣恰恰體現(xiàn)了社會(huì)保障堅(jiān)持公平的價(jià)值取向，達(dá)到了社會(huì)保障公共服務(wù)均等化的要求，體現(xiàn)了權(quán)益和義務(wù)對等的原則。 整合城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化改革。由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在籌資模式、保障內(nèi)容、保障水平和參保群體上基本相同，我省 xx 市和 xx 市在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化方面已經(jīng)取得了很好的效果。 xx 市從 2024 年大力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助的 “ 三網(wǎng)合一 ” ，實(shí)行城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障制度，運(yùn)行近 5 年效果良好。 第 10 頁 共 16 頁 截至目前， xx 市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋人群達(dá)到 萬人，占全市總?cè)丝诘?%，居全國前列，吸引了全國不少省市前去學(xué)習(xí)取經(jīng)。 xx 市于 2024 年 1 月 1 日停止市本級新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行，將原新農(nóng)合參合人員 3 萬多人整體并入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平均等化。兩市在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系城鄉(xiāng)一體化的主要做法可概括為：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，全民覆蓋；制度統(tǒng)一，自愿選擇；打通基金，調(diào)劑使用；允許流 動(dòng)，適當(dāng)調(diào)控。 我區(qū)可以學(xué)習(xí) xx 市和 xx 市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將新農(nóng)合整體移交人社部門管理，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌并軌，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一政策制定、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上實(shí)
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