【文章內容簡介】 講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。 我協(xié)助護士接診病員，做好四測 (測血壓、測體溫、測脈搏、測體重 )，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持 “ 三查七對 ”( 三查：操作前查、操作中查、操作后查 。七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間 )的原則下，并為病員配液。 終于有了我實踐的機會，想著護士叮 囑我的操作要領，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑： “ 阿姨，該打針了 !” 我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利 ! 護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。 在醫(yī)院領導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術 !手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我 感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病 !因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質。 短短的 15 天醫(yī)院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。 醫(yī)院見習心得 200 字篇 5 我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據我們的實習大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖嵙曨A防醫(yī)學。實習之 后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的 blog 上寫過一篇相關的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補充了一些內容，貼于此處，與大家交流。 目前上海的基層預防工作和流行病學的數(shù)據采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務的同時，負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想 法，但在實際操作過程中卻有很多問題。 一、服務對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關的衛(wèi)生服務 ?以下這些問題就出現(xiàn)了： 在可以選擇更好醫(yī)療服務的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務 。 所提供的基本醫(yī)療服務是否適應社區(qū)居民的需要 。 所提供的基本醫(yī)療服務質量是否能得到保證 。 是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務 。 所提供的醫(yī)療服務收 費是否合理 。 以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服 務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。 二、醫(yī)療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監(jiān)控 (尤其是傳染病 )的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重 病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉診，否則醫(yī)藥費一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。 三、相關從業(yè)人員不足，學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是 需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進醫(yī)生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。 (補充：在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕，重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪 病人的時間少，用在輸入、核對數(shù)據的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質不高，直接導致了工作方法落后。 ) 四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢 ?在社區(qū)服務時，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達 180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結果吃了藥 血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調查，甚至給予調查者假資料，給流行病學調查造成很大的麻煩。 五、疾控傳報網絡不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網絡。有一些疾病，如精神病，已經可以做到全市網絡一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網上，相關社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關的網絡，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病 (糖尿病、高血 壓 )。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據庫，將相關數(shù)據定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據自動傳報不就可以快很多。 (僅是一種設想，不知道有沒有可行性。 ) 醫(yī)院見習心得 200 字篇 6 很高興，我們護理班要到大醫(yī)院里參加見習實踐了。我懷著激動的心情，來到了期待已久的 __人民醫(yī)院，一到醫(yī)院我們就被分配到各自的帶教老師那里的科室了。 見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定 (體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫 )、心電監(jiān)護，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短的兩周，我虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員，做好四測 (測血壓、測體溫、測脈搏、 測體重 )，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持 “ 三查七對 ”( 三查：操作前查、操作中查、操作后查 。七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間 )的原則下，并為病員配液。同時新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我 對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。 護士的責任心和精湛的技術還有與人溝通都是很重要的，更重要的，是學會如何和病人進行溝通。我覺得我還是很有責任心的，對自己的技術也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢 ? 眾所 周知。建立和諧的護患關系 ,首先要做到將心比心 .用一顆博愛之心 ,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛 ,矛盾與徘徊 ,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛 ,用心去體會病人的茫然與不知所措 ,只要你及時伸出一雙溫暖的手 ,病人就能感受來自你手心的力量 ,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心 ,疾病不攻自破 ,那該是醫(yī)學界燦爛的風景 .其次 ,擅于與病人溝通 .其中 ,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍 .在這里 ,我看到的是笑容可掬的臉孔 ,也都覺得特別地漂亮與可愛 ,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺 ,如果我是一位病人 ,我會毫不猶豫地選擇住在 這里 ,因此 ,我也要求自己不把情緒帶到工作中 ,每天保持陽光燦爛的笑容 ,讓病人每天都能感受溫暖 ,無論是寒冬還是炎炎酷暑 ,微笑總是一道美不勝收的風景 .” 微笑服務 ” 既有利于自身的愉悅 ,又能減輕病人的的恐懼與病痛 ,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢 ?再次 ,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信 .不善于與人接處是我的一大弱點 ,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會 ,由于我的自卑 ,不主動而沒有得到相應的操作訓練 ,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水 ,是一名本科生，做起事來應該是得心應手才是 ,但我卻，做事畏首畏尾 ,前怕狼后怕虎 ,不敢大 膽嘗試才鑄成我的不