村衛(wèi)生室訪視工作規(guī)范范本(編輯修改稿)
2025-04-02 20:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 新生兒家庭訪視記錄表 .doc 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 一般心理狀況：經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張后，精神極度放松、對哺育新生兒的擔(dān)心、產(chǎn)褥期的不適等，均可造成產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，尤其在產(chǎn)后 310日內(nèi)，可表現(xiàn)為輕度抑郁。應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適，并給予關(guān)懷、鼓勵、安慰，使其恢復(fù)自信。抑郁嚴重者建議治療。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 ? 產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 在產(chǎn)后 2周內(nèi)出現(xiàn)下列 5條或 5條以上的疾病，必須具備 2兩條。 ⑴情緒抑郁 ⑵對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅 ⑶體重顯著下降或增加 ⑷失眠或睡眠過度 ⑸精神運動性興奮或阻滯 ⑹疲勞或乏力 ⑺遇事均感毫無意義或有自罪感 ⑻思維能力減退或注意力不集中 ⑼反復(fù)出現(xiàn)想死亡的想法 在產(chǎn)后 4周內(nèi)發(fā)病。 建議轉(zhuǎn)診治療。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 ◆ 乳房： 乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷 35分鐘，并按摩、拍打抖動乳房，頻繁哺乳、排空乳房。指導(dǎo)按需哺乳，吸空一側(cè)再吸另一側(cè)。多余的乳汁擠出。 乳頭皸裂：輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕熱敷 35分鐘，擠出少許乳汁，使乳暈變軟利于嬰兒含接，哺乳后擠少許乳汁在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥。也可涂抗生素軟膏或 10%復(fù)方苯甲酸酊。嚴重者可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 ◆ 惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死組織，有血腥味，但無臭味，持續(xù) 46周。 血性惡露：鮮紅、量多、含小血塊，持續(xù) 34日， 漿液惡露：色淡紅，持續(xù) 10日左右， 白色惡露：色澤較白，質(zhì)黏稠，持續(xù)約 3周干凈。 晚期產(chǎn)后出血：常見于產(chǎn)后 10日左右，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長，反復(fù)或突然大量出血。應(yīng)轉(zhuǎn)診。 ◆子宮：復(fù)舊時間：一般為 6周。產(chǎn)后第 1日平臍，以后每日下降 12㎝ ，至產(chǎn)后 10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 傷口：順產(chǎn)查看會陰切口 剖宮產(chǎn)查看腹部切口 發(fā)現(xiàn)感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開均應(yīng)轉(zhuǎn)診。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 ? 個人衛(wèi)生指導(dǎo) ? 心理 ? 營養(yǎng) ? 母乳喂養(yǎng)（同上） ? 新生兒護理與喂養(yǎng) 指導(dǎo)要點 ? 個人衛(wèi)生指導(dǎo)： 產(chǎn)婦居室應(yīng)清潔通風(fēng)，產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生和會陰部清潔，勤洗澡（不宜盆?。?，勤換衣被、勤換會陰墊。要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進食后要漱口。注意休息，至少 3周以后才能進行全部家務(wù)勞動，至少要42天確定恢復(fù)后才能同房。 指導(dǎo)要點 心理指導(dǎo) 多給予產(chǎn)婦心理關(guān)愛，為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、閑適、健康的的休養(yǎng)環(huán)境，及時了解和幫助解決產(chǎn)婦哺育新生兒時的問題和困難 為產(chǎn)婦準(zhǔn)備清淡營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食，讓產(chǎn)婦感受到親情 適度動度，快樂心情：打破傳統(tǒng)的“坐月子”觀念，盡早做家務(wù)勞動和體育鍛煉。 保證充足的睡眠，隨孩子一起入睡 自我調(diào)適：當(dāng)好一個母親的角色，生活期望值接近實際，做一些自己喜歡
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