村衛(wèi)生室訪視工作規(guī)范范本-展示頁(yè)
2025-03-21 20:20本頁(yè)面
【正文】 及心臟雜音。檢查口腔黏膜有無(wú)異常。 ? （ 7）口腔：唇腭裂指導(dǎo)喂養(yǎng)，建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 6）鼻：外觀有無(wú)畸形，呼吸是否通暢，有無(wú)鼻翼扇動(dòng)。新生兒雙眼欠對(duì)稱，包括不等大，常只睜一眼，內(nèi)外斜視、眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌物等，建議轉(zhuǎn)診。檢查顱縫，有無(wú)血腫，若有頭顱血腫增大頭頸部有包塊及時(shí)轉(zhuǎn)診。 咖啡牛奶癍超過(guò) 6個(gè)，大小超過(guò) ㎝，大面積脫皮建議轉(zhuǎn)診。 ? 處理：腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皮疹、潮紅、糜爛指導(dǎo)和處理。若面色不好，不吃奶、少哭少動(dòng)、嗜睡等異常，建議轉(zhuǎn)診。 ◆心率：計(jì)數(shù) 1分鐘，心率 100 次 /分或 160 次 /分，有明顯的心律不齊建議轉(zhuǎn)診。保持 5 分鐘后讀數(shù)。 身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)的一般規(guī)律：出生后頭 3月，每月增長(zhǎng) 4㎝ 。如 。 3個(gè)月 約是出生體重的 2倍 1歲 3倍 2歲 4倍 ◆ 磅秤歸零（可用稱重布袋） ◆空腹、排大小便、裸體或穿背心短褲的情況下進(jìn)行，如果衣服不能脫成單衣單褲，則應(yīng)設(shè)法扣除衣服重量。 生理性體重下降 ：出生后 34日降至最低點(diǎn)，以后回升，至 710日回復(fù)到出生時(shí)體重，生理性體重下降不超過(guò)出生體重的 78%，早產(chǎn)兒體重恢復(fù)較遲。 新生兒一般情況 ：出生時(shí)體重和身長(zhǎng)、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍帶及預(yù)防接種情況，是否接種乙肝疫苗和卡介苗。產(chǎn)后訪視工作規(guī)范 縣婦幼保健院 出院后 37天入戶訪視 新生兒家庭訪視 產(chǎn)后訪視 二、觀察家居環(huán)境 溫度、濕度、通風(fēng)、衛(wèi)生狀況等。 一看 一、詢問(wèn) 要點(diǎn) 家族史： 家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性、傳染病患者或出生缺陷患者等 圍生期情況 ：母親分娩的年齡、孕期健康狀況、孕周數(shù)、分娩方式、有無(wú)產(chǎn)傷、有無(wú)窒息等。 新生兒篩查 ：是否采足跟血？是否聽力篩查？ 二問(wèn) 三、體格檢查及處理 ㈠測(cè)體重 體重 是反映營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)。 三測(cè)：體重、身長(zhǎng)、體溫、呼吸、心率、囟門大小 ㈠ 測(cè)體重 兒童體重增長(zhǎng)一般規(guī)律 正常足月嬰兒在生后頭 3個(gè)月體重增加最迅速，平均 每月增加 10001200克 。 ◆誤差不超過(guò) 10克，精確到小數(shù)點(diǎn)后 兩位數(shù) 。 ◆注意安全，離床離地不要過(guò)高 ◆醫(yī)務(wù)人員接觸新生兒應(yīng)洗衣手戴口罩 稱重方法及注意事項(xiàng) 身長(zhǎng)：頭頂?shù)阶愕椎拈L(zhǎng)度， 3歲以下仰臥位。 36月齡每月增長(zhǎng) 2㎝ ， 712月齡，每月增長(zhǎng) 1㎝ 出生平均 ㎝ 3月齡 62 ㎝ 1周歲 75㎝ 2周歲 87 ㎝ 量身長(zhǎng) 測(cè)量體溫、呼吸次數(shù)、心率 ◆ 體溫 在測(cè)量體溫之前，體溫表水銀柱在 35 攝氏度（ ℃ ）以下。體溫超過(guò) ℃ 或低于 ℃ 建議轉(zhuǎn)診 ◆呼吸：計(jì)數(shù) 1分鐘，呼吸 ﹤ 20次 /分 ﹥ 60次 /分，呼吸困難（鼻翼煸動(dòng)、呼氣性呻吟、胸凹陷），呼吸暫停伴發(fā)紺者建議轉(zhuǎn)診。 一般狀況 ? 精神狀態(tài)、面色面容、四肢活動(dòng)、睡眠、
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