村衛(wèi)生室訪視工作規(guī)范范本-在線瀏覽
2025-04-16 20:20本頁(yè)面
【正文】 大小便等。 四檢查 皮膚 ? 檢查有無(wú)胎記和色素異常，皮膚黏膜有無(wú)黃染、紫紺或蒼白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血點(diǎn)、糜爛、膿皰、硬腫、水腫。如保持干燥，尿布皮炎勤換尿布、發(fā)紅未脫皮者局部用鞣酸軟膏或紫草油，有滲出者涂氧化鋅軟膏，伴細(xì)菌感染外用搞生素軟膏，伴真菌感染外涂制霉菌素軟膏等。 皮膚嚴(yán)重黃染（手掌或足跖）或黃疸退而復(fù)現(xiàn)者，蒼白，紫紺和厥冷，有出血點(diǎn)和瘀斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達(dá)到 5 個(gè)或很嚴(yán)重，立即轉(zhuǎn)診 ? （ 3）頭頸部：前囟大小及張力，有無(wú)凹陷或隆起，若囟門隆起，張力高或明顯凹陷，建議轉(zhuǎn)診。 ? （ 4）眼：觀察眼外觀、瞼裂大小，瞳孔顏色，鞏膜有無(wú)黃染，結(jié)膜有無(wú)充血和分泌物，角膜是否清澈透明，有無(wú)對(duì)光反射，或角膜混濁、瞳孔發(fā)白立即轉(zhuǎn)診。 ? （ 5）耳：外觀有無(wú)畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是否有濕疹。如有異常，建議轉(zhuǎn)診。如發(fā)現(xiàn)有誕生牙，就檢查是否松動(dòng)，不松動(dòng)，做好牙齒清潔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)應(yīng)及進(jìn)轉(zhuǎn)診撥除。發(fā)現(xiàn)口炎給予針對(duì)性指導(dǎo)，建議轉(zhuǎn)診。肺部有無(wú)呼吸有無(wú)異常。 ? （ 9）腹部：有無(wú)肝脾腫大、腹脹、胃腸型、舟狀腹等。檢查臍帶脫落情況，臍窩內(nèi)或結(jié)痂下有無(wú)異常，有無(wú)臍疝或肉芽。 ? （ 10）外生殖器及肛門： ? 檢查男孩是否有有陰囊水腫、鞘膜積液、尿道下裂、腹股溝疝，睪丸位置、大小，有無(wú)隱睪。 ? 檢查肛門有無(wú)異常。 ? 檢查四肢有無(wú)畸形，觀察有無(wú)不正常手指（足趾）及贅肉，如有畸形足 — 外翻、內(nèi)翻、馬蹄足，雙上肢雙下肢活動(dòng)異常，大腿、腹股溝和臀部皮紋不對(duì)稱、兩側(cè)臀部不等寬或一側(cè)下肢持續(xù)處于外旋位置，雙下肢不等長(zhǎng)等粗轉(zhuǎn)診。 健康指導(dǎo) 喂養(yǎng)指導(dǎo) 五指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 喂養(yǎng)指導(dǎo) 奶量：足月新生兒出生第 1日 3060毫升 /公斤，第 2日 6090毫升 /公斤，第 3日 90120毫升 /公斤，以后每日增加 10毫升 /公斤， 10日后為體重（ g）的 1/5. ? 定期體檢，關(guān)注身長(zhǎng)體重達(dá)標(biāo)情況 ? 促進(jìn)母嬰交流：母親及家人多與新生兒說(shuō)話、唱歌、微笑，吸引新生兒目光追隨，促進(jìn)新生兒感知覺(jué)發(fā)展。 健康指導(dǎo) 發(fā)育指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 防病指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 防病指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 預(yù)防傷害指導(dǎo) ? 防窒息：注意喂養(yǎng)姿勢(shì)、喂養(yǎng)后的體位，預(yù)防乳汁吸入和窒息。 健康指導(dǎo) 口腔保健指導(dǎo) ? 指導(dǎo)母親采取正確的喂哺姿勢(shì)，人工喂養(yǎng)時(shí)，避免奶瓶壓迫其上下頜，不宜養(yǎng)成含著奶瓶或乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適，并給予關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰，使其恢復(fù)自信。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 ? 產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 在產(chǎn)后 2周內(nèi)出現(xiàn)下列 5條或 5條以上的疾病，必須具備 2兩條。 建議轉(zhuǎn)診治療。哺乳前濕熱敷 35分鐘，并按摩、拍打抖動(dòng)乳房，頻繁哺乳、排空乳房。多余的乳汁擠出。也可涂抗生素軟膏或 10%復(fù)方苯甲酸酊。 家庭訪視 產(chǎn)后訪視 ◆ 惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死組織，有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù) 46周。 晚期產(chǎn)后出血：常見(jiàn)于產(chǎn)后 1
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