實(shí)習(xí)醫(yī)生手衛(wèi)生規(guī)范職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-04-02 19:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 接觸患者周圍物品后 洗手揉搓方法： 按六步洗手法，動(dòng)作熟練，步驟到位，時(shí)間 ≥ 15秒 脫手套后洗手 臨床洗手評分標(biāo)準(zhǔn) 程序 規(guī)范項(xiàng)目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 手衛(wèi)生設(shè)施 水池邊有洗手液、干手紙，水池清潔 1分 沒有洗手液扣 ，沒有干手紙扣 ，水池不潔扣 一般準(zhǔn)備 去飾物，剪指甲 1分 戴飾物扣 ；長指甲扣 ； 洗手原則 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用流動(dòng)水皂液洗手；手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 1分 沒有遵守洗手原則扣 1分 洗手干手方法 掌心相對 ， 手指并攏 ， 相互揉搓； 手心對手背沿指縫相互揉搓 ， 交換進(jìn)行； 掌心相對 ， 雙手交叉指縫相互揉搓； 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 ， 交換進(jìn)行； 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 ， 交換進(jìn)行； 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 ， 交換進(jìn)行 。 干手紙擦干 。 2分 洗手每少一個(gè)步驟扣 ， 在工作服上擦手扣 1分 。 洗手時(shí)間 揉搓時(shí)間 ≥15秒 1分 揉搓時(shí)間 15秒扣 1分 洗手指征 五個(gè)重要時(shí)刻 接觸患者前 執(zhí)行無菌操作前 體液暴露后 接觸患者后 接觸患者周圍物品后 2分 沒按洗手指征洗手扣 2分 ， 理論回答 手衛(wèi)生定義 洗手指征 洗手方法 2分 一條未答出扣 1分 外科洗手操作流程 準(zhǔn) 備 → 操作者：穿洗手衣褲，戴口罩、帽子，修剪指甲，摘除首飾 清洗雙手 → 進(jìn)入手術(shù)室前若手上有可見污垢時(shí)用抗菌皂液洗手 手術(shù)洗手 → 取抗菌皂液適量（約 5ML） → 洗指尖、指縫、手指、手掌 → 腕部 → 前臂、肘 部至上臂下 1/3處，洗一遍，時(shí)間 26分鐘。（重點(diǎn)在指 尖、手指、手掌、手背） 沖洗手臂 → 沖洗雙側(cè)手指 → 微握雙手、雙手稍抬高，水順手、上臂向肘部淋 下，不可倒流 擦干手臂 → 取無菌干手紙 → 擦干雙手及上臂下 1/3 消毒手臂 → 取消毒液適量（約 5ML） → 用力充分擦揉雙手腕至上臂下 1/3至干 燥 → 再取消毒液（約 5ML） → 按六步洗手法擦揉消毒雙手，待干后 進(jìn)入手術(shù)間穿手術(shù)衣戴手套 手術(shù)醫(yī)師洗手督查表 科室 醫(yī)師姓名 項(xiàng)目 手衛(wèi)生執(zhí)行情況 備注 長指甲 有 無 遵守先洗手后消毒原則 是 否 清潔洗手時(shí)間 2分鐘 ≥ 2分鐘 執(zhí)行 2次消毒 是 否 戴手套前手消毒液已干燥 是 否 手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性督查內(nèi)容 手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士須遵守外科洗手： 無長指甲 遵守先洗手后消毒原則 清潔洗手時(shí)間 ≥2分鐘 執(zhí)行 2次消毒 戴手套、接觸無菌物品前手消毒液已干燥 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手 與手消毒。 麻醉師須遵守清潔洗手： 執(zhí)行無菌操作前應(yīng)洗手 接觸不同患者之間應(yīng)洗手 清潔洗手皂液揉搓時(shí)間 ≥15秒 巡回護(hù)士須遵守： 接觸無菌物品前要洗手 接觸不同患者之間要洗手 接觸患者血液體液、分泌物后要流動(dòng)水洗手 +手消毒 注： 所有醫(yī)務(wù)人員脫手套后均要洗手，洗手揉搓方法，按六步洗手法，動(dòng)作熟練，步驟 到位。 洗手評分標(biāo)準(zhǔn) 程序 規(guī)范項(xiàng)目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 一般準(zhǔn)備 去飾物，剪指甲， 換清潔衣褲及鞋， 戴口罩、帽子。 2分 戴飾物扣 ；長指甲扣 ；衣 、帽 、 口罩 、 鞋不整潔各扣 ；衣服未別入褲子內(nèi)扣 。 清洗雙手 用抗菌皂清洗手上可見污垢 刷手前手上有污垢扣 1分。 手術(shù)洗手 手指朝上肘朝下 ， 從手指尖始交替清洗至上臂下 1/3處一遍 ， 時(shí)間 26分鐘 。重點(diǎn)：指尖 、 指縫 、 手指 、 手掌 、 手背 。 2分 洗手沒有按照流程扣 ， 手指朝下肘朝上扣 ， 時(shí)間不到扣 。 沖洗手臂 沖洗雙側(cè)手指 ， 微握雙手 、 雙手稍抬高 ， 水順手 、 上臂向肘部淋下 ， 不可倒流 1分 從手指到肘部 ， 沒有沿一個(gè)方向用流動(dòng)水沖洗手和手臂扣 ， 在水中來回移動(dòng)手臂扣 。 擦干手臂 取無菌干手紙 ， 擦手心 、 手背 ， 再擦前臂 、 上臂 ， 以同法擦干另一只手 2分
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