五險培訓(xùn)課件_圖表模板_ppt模板_實用文檔(編輯修改稿)
2025-04-02 17:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 診醫(yī)療費。 個人賬戶設(shè)置 ? 個人帳戶 =職工個人全部繳費 +單位繳費劃入部分 大病醫(yī)療保險費 ? 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下比例劃入個人帳戶： 35歲以下 ……… .％； 3544歲 ………… 1％； 45歲以上 ……… .2％； ? 大病醫(yī)療費 45周歲以下 ……..2 元 45周歲以上 ……..3 元 個人賬戶金額 ? 個人繳費總額： *2%= ? 企業(yè)繳費計入個人賬戶： 35周歲以下： *%= 3544周歲： *1%= 45周歲至退休： *2%= ? 大病保險： 45周歲以下： 2元 45周歲以上： 3元 ? 35周歲以下人員個人賬戶金額： += ? 3544周歲人員個人賬戶金額為？ ? 45周歲以上個人賬戶金額為？ 社會統(tǒng)籌基金 ?用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，除按規(guī)定的比例計入個人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由本市醫(yī)療保 險管理中心統(tǒng)一管理，統(tǒng) 籌基金按規(guī)定用于支付職 工住院醫(yī)療費和特殊病種 的門診醫(yī)療費。 統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例 ? 支付限額 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年最高支付 20萬 醫(yī)療機構(gòu)級別 起付標(biāo)準(zhǔn) 10萬以下及報銷比例 10萬以上及報銷比例 一級及以下 400 90% 92% 二級 600 85% 89% 市屬三級 800 83% 87% 三級 1000 80% 84% ?支付比例 醫(yī)療關(guān)系的轉(zhuǎn)移 ?跨省、跨市間醫(yī)療關(guān)系的轉(zhuǎn)移 原所在省、市醫(yī)療保險關(guān)系部門開具的繳費證明 ?本市不同從業(yè) 單位間醫(yī)療關(guān)系的轉(zhuǎn)移 辦完中斷的醫(yī)?？? 生育保險 ?生育保險是國家通過社會保險立法，通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的 基本經(jīng)濟收入和 醫(yī)療保健，幫助 生育女職工恢復(fù) 勞動能力，重返 工作崗位 。 繳費 ?繳費基數(shù)： 同醫(yī)療保險：上一統(tǒng)計年度社平工資。 每年 5月份調(diào)整。 目前： ?繳費比例： 企業(yè)： % ……….. 元 個人不繳費 享受生育津貼條件 ?合法生育且生育保險連續(xù)繳費滿十個月（不含補繳時間）生育的，享受生育津貼待遇；連續(xù)繳費不滿十個月生育的，生育保險基金不予支付生育津貼。 易地生育備案 在石家莊參保，但不在石家莊市內(nèi)生育的，需辦理易地生育備案。 （街道辦事處）出具的易地生育相關(guān)證明 公司于每月 1日至 10日 到醫(yī)保中心易地備案。否則生育基金不支付 生育報銷 ?生育報銷職工出院后將 診斷證明、出生證、準(zhǔn)生證、住院明細(xì)、出院記錄、醫(yī)保發(fā)票 交到公司，并填寫《 待遇審核表 》 ，異地戶籍參保不滿 2年需要提供養(yǎng)老手冊及由勞動合同書原件、復(fù)印件。公司于每月 1日至 10日到醫(yī)保中心進(jìn)行待遇申領(lǐng)。 ?產(chǎn)假： 順產(chǎn) 98天；難產(chǎn)、剖腹產(chǎn) 113天 ?生育報銷 =定額報銷 +生育津貼 定額報銷：順產(chǎn) 2023元；難產(chǎn) 2500、剖腹產(chǎn)2500元 生育津貼：最終以醫(yī)保中心生育基金支付為準(zhǔn) 女職工生育津貼發(fā)放 ?順產(chǎn) 98天，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn) 113天； 獎勵政策：已婚婦女 24周歲及以上第一次生育的增加發(fā)放津貼 45天； ?例如：北杜店收銀員劉樂， 28歲， 2023年 4月1
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