【文章內(nèi)容簡介】 3 入院 醫(yī)生資料采集 護(hù)士資料采集 下達(dá)飲食醫(yī)囑 出院飲食指導(dǎo) 責(zé)護(hù)制定飲食計(jì)劃 家屬協(xié)助 予患者飲食指導(dǎo) 住院期間連續(xù) 性宣教 制定飲食宣傳欄 飲食宣教流程圖 例 4 術(shù)后六小時(shí)內(nèi)當(dāng)班護(hù)士給予健肢按摩等被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 患者術(shù)后返回病房 術(shù)后 6小時(shí)后給予指導(dǎo)主動(dòng)靜力收縮鍛煉 術(shù)后第一天：當(dāng)班護(hù)士評(píng)估患者知曉與掌握情況并進(jìn)行相應(yīng)功能鍛煉指導(dǎo) 術(shù)后第二天再次評(píng)估并做相應(yīng)的功能鍛煉指導(dǎo) 術(shù)后第 5天再次評(píng)估 ， 并做相應(yīng)指導(dǎo) 患者出院 ， 給予出院指導(dǎo) ， 堅(jiān)持功能鍛煉 未掌握 術(shù)后第七天 ， 再次評(píng)估及指導(dǎo)相應(yīng)的功能鍛煉 功能鍛煉宣教流程圖 掌握 未掌握 ： ： ： 例 5 LOGO 關(guān) 聯(lián) 圖 什么是關(guān)聯(lián)圖？ 所謂關(guān)聯(lián)圖，就是對(duì)原因 — 結(jié)果，目的 — 手段等關(guān)系復(fù)雜而相互糾纏的問題，在邏輯上用箭頭把各要素之間的因果關(guān)系連接起來，從而找出主要因素和項(xiàng)目的方法 。 關(guān) 聯(lián) 圖 （ 1）從計(jì)劃階段就以廣闊的視野透視問題，可打破先入為主的觀念，容易掌握關(guān)聯(lián)關(guān)系，而有效掌握重點(diǎn) 。 （ 2）組員的共識(shí)容易形成，并增長見聞。 （ 3）適合整理原因非常復(fù)雜的問題，比其他手法，更易處理要因關(guān)聯(lián)關(guān)系。 （ 4）表現(xiàn)形式不受拘束，圖形可自由書寫。形式自由，有助于因素之間的連接和轉(zhuǎn)換。 （ 5）不同成員圖形呈現(xiàn)不同面貌，但結(jié)論應(yīng)很相近。 關(guān) 聯(lián) 圖 關(guān)聯(lián)圖類型 （ 1）多目的型 （ 2）單目的型 （ 3）中央集中型 （ 4）單向匯集型 （ 5）應(yīng)用型 另外：根據(jù)目的又可以分為原因追求型和目的達(dá)成型 （ 1）原因追求型：追求結(jié)果（問題）的原因，弄清原因和結(jié)果的相互關(guān)系 （ 2）目的達(dá)成型：追求實(shí)現(xiàn)目的（基本目的）的手段，弄清目的和手段的相互關(guān)系。 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導(dǎo)致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進(jìn)一個(gè)箭頭計(jì)“ +1” 出一個(gè)箭頭計(jì)“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 箭頭只進(jìn)不出是 問題 箭頭只出不進(jìn)是 主因 箭頭有進(jìn)有出是 中間因素 出多于進(jìn)的中間因素是 關(guān)鍵中間因素 。計(jì)算出平均分 = 箭頭數(shù) /卡片數(shù)（計(jì)算結(jié)果需向上求整） 。各卡片中分?jǐn)?shù)為負(fù)值（即 主因與關(guān)鍵中間因素）且絕對(duì)值大于平均分的，選定為主要影響因素 關(guān)聯(lián)圖判別方法 問題 （ 3， 0） 箭頭只進(jìn)不出是問題（ +） 主因 （ 0， 3） 箭頭只出不進(jìn)是主要因素（ ） 中間 因素 （ 2， 1） 箭頭有進(jìn)有出是中間因素 核心中間因素 （ 1， 2） 箭頭出多于進(jìn)是核心中間因素（ ） 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導(dǎo)致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導(dǎo)致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導(dǎo)致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進(jìn)一個(gè)箭頭計(jì)“ +1” 出一個(gè)箭頭計(jì)“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導(dǎo)致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進(jìn)一個(gè)箭頭計(jì)“ +1” 出一個(gè)箭頭計(jì)“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 箭頭只進(jìn)不出是 問題 箭頭只出不進(jìn)是 主因 箭頭有進(jìn)有出是 中間因素 出多于進(jìn)的中間因素是 關(guān)鍵中間因素 點(diǎn)擊這里開始演示 導(dǎo)航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導(dǎo)致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進(jìn)一個(gè)箭頭計(jì)“ +1” 出一個(gè)箭頭計(jì)“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 箭頭只進(jìn)不出是 問題 箭頭只出不進(jìn)是 主因 箭頭有進(jìn)有出是 中間因素 出多于進(jìn)的中間因素是 關(guān)鍵中間因素 。計(jì)算出平均分 = 箭頭數(shù) /卡片數(shù)（計(jì)算結(jié)果需向上求整） 。各卡片中分?jǐn)?shù)為負(fù)值（即 主因與關(guān)鍵中間因素）且絕對(duì)值大于平均分的，選定為主要影響因素 1. 卡片上語言的描述應(yīng)盡可能清晰簡練。 2. 應(yīng)盡可能詳細(xì)的連接出卡片之間的關(guān)系。 3. 使用關(guān)連圖選擇要因時(shí)，應(yīng)清晰的展現(xiàn)評(píng)分過程。 優(yōu)良范例 ，寫出主題： 問題點(diǎn)必須明確而簡潔，使容易了解結(jié)果是不好的。如 “ 產(chǎn)品不良率高 ” 。 ： 集合科室人員組成一個(gè)得力的改善小組，要求成員均熟悉討論題，這對(duì)最后找出的因果模式的可靠性至關(guān)重要。 ： 預(yù)先由主席定義主題，并要求成員預(yù)先思考，收集資料，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，尋找原因。 每個(gè)成員必須對(duì)問題進(jìn)行反復(fù)的提問。如： “ 為何會(huì)發(fā)生這種問題 ”然后針對(duì)提問想原因并記在筆記本上。在各人所記的原因中，選出與問題較有關(guān)系的原因，資料收集整理，用簡明通俗的語言制作卡片。 ： 集群組合，用推理方式將因果關(guān)系相近的卡片歸類。 關(guān)聯(lián)圖繪制步驟 ： 集群組合，用推理方式將因果關(guān)系相近的卡片歸類。 （ 1）將要討論的主題擺放在白板的正中心，或掛圖紙的中間位臵。 （ 2）核對(duì)每個(gè)原因卡，理解其中的內(nèi)容，將內(nèi)容類似者靠在一起，在掛圖紙或白板上區(qū)分成組。 （ 3）將 525張對(duì)問題