【文章內(nèi)容簡介】 3 入院 醫(yī)生資料采集 護士資料采集 下達飲食醫(yī)囑 出院飲食指導 責護制定飲食計劃 家屬協(xié)助 予患者飲食指導 住院期間連續(xù) 性宣教 制定飲食宣傳欄 飲食宣教流程圖 例 4 術(shù)后六小時內(nèi)當班護士給予健肢按摩等被動運動 患者術(shù)后返回病房 術(shù)后 6小時后給予指導主動靜力收縮鍛煉 術(shù)后第一天：當班護士評估患者知曉與掌握情況并進行相應功能鍛煉指導 術(shù)后第二天再次評估并做相應的功能鍛煉指導 術(shù)后第 5天再次評估 ， 并做相應指導 患者出院 ， 給予出院指導 ， 堅持功能鍛煉 未掌握 術(shù)后第七天 ， 再次評估及指導相應的功能鍛煉 功能鍛煉宣教流程圖 掌握 未掌握 ： ： ： 例 5 LOGO 關(guān) 聯(lián) 圖 什么是關(guān)聯(lián)圖？ 所謂關(guān)聯(lián)圖，就是對原因 — 結(jié)果，目的 — 手段等關(guān)系復雜而相互糾纏的問題，在邏輯上用箭頭把各要素之間的因果關(guān)系連接起來，從而找出主要因素和項目的方法 。 關(guān) 聯(lián) 圖 （ 1）從計劃階段就以廣闊的視野透視問題，可打破先入為主的觀念，容易掌握關(guān)聯(lián)關(guān)系，而有效掌握重點 。 （ 2）組員的共識容易形成，并增長見聞。 （ 3）適合整理原因非常復雜的問題，比其他手法，更易處理要因關(guān)聯(lián)關(guān)系。 （ 4）表現(xiàn)形式不受拘束，圖形可自由書寫。形式自由，有助于因素之間的連接和轉(zhuǎn)換。 （ 5）不同成員圖形呈現(xiàn)不同面貌，但結(jié)論應很相近。 關(guān) 聯(lián) 圖 關(guān)聯(lián)圖類型 （ 1）多目的型 （ 2）單目的型 （ 3）中央集中型 （ 4）單向匯集型 （ 5）應用型 另外：根據(jù)目的又可以分為原因追求型和目的達成型 （ 1）原因追求型：追求結(jié)果（問題）的原因，弄清原因和結(jié)果的相互關(guān)系 （ 2）目的達成型：追求實現(xiàn)目的（基本目的）的手段，弄清目的和手段的相互關(guān)系。 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進一個箭頭計“ +1” 出一個箭頭計“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 箭頭只進不出是 問題 箭頭只出不進是 主因 箭頭有進有出是 中間因素 出多于進的中間因素是 關(guān)鍵中間因素 。計算出平均分 = 箭頭數(shù) /卡片數(shù)（計算結(jié)果需向上求整） 。各卡片中分數(shù)為負值（即 主因與關(guān)鍵中間因素）且絕對值大于平均分的，選定為主要影響因素 關(guān)聯(lián)圖判別方法 問題 （ 3， 0） 箭頭只進不出是問題（ +） 主因 （ 0， 3） 箭頭只出不進是主要因素（ ） 中間 因素 （ 2， 1） 箭頭有進有出是中間因素 核心中間因素 （ 1， 2） 箭頭出多于進是核心中間因素（ ） 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進一個箭頭計“ +1” 出一個箭頭計“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進一個箭頭計“ +1” 出一個箭頭計“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 箭頭只進不出是 問題 箭頭只出不進是 主因 箭頭有進有出是 中間因素 出多于進的中間因素是 關(guān)鍵中間因素 點擊這里開始演示 導航視窗 ，擬定討論的問題 ，如：由于“喝太多碳酸飲料”導致“喝太少白開水”，所以箭頭就是由前者指向后者 “ 4” 將各卡片之間的相關(guān)性連接起來 ，進一個箭頭計“ +1” 出一個箭頭計“ 1”，將結(jié)果記錄在各張卡片上 箭頭只進不出是 問題 箭頭只出不進是 主因 箭頭有進有出是 中間因素 出多于進的中間因素是 關(guān)鍵中間因素 。計算出平均分 = 箭頭數(shù) /卡片數(shù)（計算結(jié)果需向上求整） 。各卡片中分數(shù)為負值（即 主因與關(guān)鍵中間因素）且絕對值大于平均分的，選定為主要影響因素 1. 卡片上語言的描述應盡可能清晰簡練。 2. 應盡可能詳細的連接出卡片之間的關(guān)系。 3. 使用關(guān)連圖選擇要因時，應清晰的展現(xiàn)評分過程。 優(yōu)良范例 ，寫出主題： 問題點必須明確而簡潔，使容易了解結(jié)果是不好的。如 “ 產(chǎn)品不良率高 ” 。 ： 集合科室人員組成一個得力的改善小組，要求成員均熟悉討論題，這對最后找出的因果模式的可靠性至關(guān)重要。 ： 預先由主席定義主題，并要求成員預先思考，收集資料，運用頭腦風暴，尋找原因。 每個成員必須對問題進行反復的提問。如： “ 為何會發(fā)生這種問題 ”然后針對提問想原因并記在筆記本上。在各人所記的原因中，選出與問題較有關(guān)系的原因，資料收集整理，用簡明通俗的語言制作卡片。 ： 集群組合，用推理方式將因果關(guān)系相近的卡片歸類。 關(guān)聯(lián)圖繪制步驟 ： 集群組合，用推理方式將因果關(guān)系相近的卡片歸類。 （ 1）將要討論的主題擺放在白板的正中心，或掛圖紙的中間位臵。 （ 2）核對每個原因卡，理解其中的內(nèi)容，將內(nèi)容類似者靠在一起，在掛圖紙或白板上區(qū)分成組。 （ 3）將 525張對問題