瘧疾防治技術(shù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-03-28 21:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 血中有瘧原蟲(chóng)而無(wú)臨床癥狀者。 3 診斷依據(jù) ? 流行病學(xué)史 ? 曾于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)住宿、夜間停留或近二周內(nèi)有輸血史。 ? (間日瘧有長(zhǎng)短潛伏期，短者為 12~30d，長(zhǎng)者可達(dá) 1年左右；卵形瘧與間日瘧相仿；惡性瘧為 11~16d，三日瘧為18~40d。 ) 臨床表現(xiàn) ? ，每天或隔天或隔兩天發(fā)作一次。發(fā)作時(shí)有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀。發(fā)作多次后可出現(xiàn)脾大和貧血。重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀。 ? (間日瘧和卵形瘧的發(fā)作周期為隔天一次，但間日瘧初發(fā)病例的前 2~3次發(fā)作周期常不典型，呈每日一次；其后可呈典型的隔天發(fā)作。惡性瘧一般間隔 24~48h發(fā)作一次，在前后兩次發(fā)作的間歇期，患者體溫可不回復(fù)正常。三日瘧隔 2日發(fā)作一次，且較規(guī)律。瘧疾的發(fā)作多始于中午前后至晚 9點(diǎn)以前，偶見(jiàn)于深夜。 ) 具有發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀，但熱型和發(fā)作周期不規(guī)律。 假定性治療 ? 用抗瘧藥作假定性治療， 3天內(nèi)癥狀得到控制。 ? ( 在單一間日瘧流行區(qū)，成人用氯喹總量 （基質(zhì)）頓服或兩次分服，每次 ；在有惡性瘧流行區(qū)，可用派喹 （基質(zhì)）頓服。確診后按瘧疾病例給予規(guī)范治療。 ) 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 。 ? 瘧原蟲(chóng)抗原檢測(cè)陽(yáng)性。 采血時(shí)間： 惡性瘧：發(fā)作時(shí)、查 環(huán)狀體 ，發(fā)作數(shù)小時(shí)后因晚期滋養(yǎng)體寄生蟲(chóng)的紅細(xì)胞滯留皮下脂肪及內(nèi)臟微血管中，不易查見(jiàn)。 間日瘧和三日瘧：發(fā)作后 10小時(shí)內(nèi) ，太久后原蟲(chóng)數(shù)量要下降。 ? 4 診斷原則 ? 根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等，予以診斷。 ? 5 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 帶蟲(chóng)者 ? 無(wú)臨
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