淺談感冒及用藥(編輯修改稿)
2025-03-28 09:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 （ PLT） 正常情況： (100300)% 升高：原發(fā)性血小板增多癥 ,真性紅細(xì)胞增多癥 ,慢性白血病 ,骨髓纖維化 ,癥狀性血小板增多癥 ,感染 ,炎癥 ,惡性腫瘤 ,缺鐵性貧血 ,外傷 ,手術(shù) ,出血 ,脾切除后的脾靜脈血栓形成 ,運(yùn)動(dòng)后 。 降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜 ,播散性紅斑狼瘡 ,藥物過敏性血小板減少癥 ,彌漫性血管內(nèi)凝血 ,血小板破壞增多 ,血小板生成減少 ,再生障礙性貧血 ,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制 ,脾功能亢進(jìn) 。 正常情況：男性 :(015)mm/h；女性 :(020)mm/h 增快：急性炎癥 ,結(jié)締組織病 ,嚴(yán)重貧血 ,惡性腫瘤 ,結(jié)核病 。 減慢：紅細(xì)胞增多癥 ,脫水 。 正常情況： ()% 增高：溶血性貧血 ,大量出血 ,缺鐵性貧血 ,惡性貧血應(yīng)用維生素 B12時(shí) 。 降低：骨髓造血功能低下 ,再生障礙性貧血 ,白血病 。 二 .風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒 中醫(yī)認(rèn)為感冒一般可分為風(fēng)寒感冒 與 風(fēng)熱感冒 兩大類。這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則及用藥差別很大。 風(fēng)寒感冒 風(fēng)寒感冒 是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白，脈浮或浮緊。 治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、紫 蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》 （連須蔥白 30克 淡豆豉 10克 生姜 3片 黃酒 30克） 、《荊防敗毒散》 （荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨(dú)活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各 6克、甘草 3克） 。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。 風(fēng)熱感冒 風(fēng)熱感冒 是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃，脈浮數(shù)。 治法應(yīng)以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為《銀翹散》 （連翹 30克，銀花 30克，苦桔梗 18克，薄荷 18克，竹葉 12克，生甘草 15克 ，芥穗 12克，淡豆豉 15克 ，牛蒡子 18克） 、《桑菊飲》 （桑葉 ，菊花 3克，杏仁 6克，連翹 5克，薄荷 ，桔梗 6克，甘草 ，蘆根 6克） 。服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。 區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒 三 .感冒的治療 （ 1）普通感冒，就算不吃藥， 710天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。癥狀明顯者可適當(dāng)對(duì)癥吃藥，減輕癥狀。 （ 2）對(duì)癥治療：早期用抗感冒藥、抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥改善局部及全身癥狀。 ，最好到醫(yī)院就診 （ 1）嚴(yán)重感冒：全身癥狀明顯，伴有嚴(yán)重的咽痛，頭痛，低熱等，或是由于癥狀明顯，導(dǎo)致無法進(jìn)行日常工作生活時(shí)，需要到醫(yī)院檢查下，區(qū)分細(xì)菌或是病毒的感染。 抗病毒治療：可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。 抗生素治療：如阿莫西林、阿奇霉素等。 （ 2）如果治療一段時(shí)間（ 7天以內(nèi)），病情仍不好轉(zhuǎn)，需要警惕是否已轉(zhuǎn)成慢性，立即停藥。 （ 3）本次感冒的癥狀與以往的不太相同。伴有其他癥狀。需與傳染性疾病初發(fā)癥狀或特異性感染相鑒別。 人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫(yī) （ 1）伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。 （ 2）體弱的老人、 3歲以下小兒嬰幼兒患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產(chǎn)生意外。如病程 3天不愈或是癥狀比較嚴(yán)重，停藥就診。 （ 3）懷孕或是準(zhǔn)備懷孕的婦女，特別是孕期前 4周。 四 .常用藥舉例 感冒藥是家庭儲(chǔ)備最多的藥物之一?，F(xiàn)在市面上的感冒藥品種繁多，而且大多都是復(fù)方制劑，其內(nèi)部成分不盡相同。人們在選用時(shí)應(yīng)注意合理對(duì)癥，特別要注意各組分的不良反應(yīng)和配伍禁忌，不能一概而論，以免造成濫用。 西藥 1．解熱鎮(zhèn)痛藥 如阿斯匹林有較強(qiáng)的 解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用，但少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘甚至過敏性休克，因此有哮喘過敏史患者忌用。解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)感冒、流行性感冒的治療只是對(duì)癥，治標(biāo)不治本。 如非那西丁、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）均為常用解熱鎮(zhèn)痛藥，非那西丁毒性較大，已不單獨(dú)使用，僅與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方應(yīng)用。它們抑制腦內(nèi)前列腺素合成，釋放作用比阿斯匹林強(qiáng)，而抑制外周前列腺素合成作用弱，故解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，撲熱息痛作用較快，不良反應(yīng)較少，常單獨(dú)使用。
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