醫(yī)療安全防范與處理概述(編輯修改稿)
2025-03-27 12:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 格執(zhí)行查對(duì)制度。 防范 五是履行告知義務(wù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行必要的告知義務(wù)。告知的意義： 首先 從程序上尊重、保障患方權(quán)利，增加與患方 溝通的機(jī)會(huì)，達(dá)成彼此的理解。 其次 是避免訴訟中出現(xiàn)法律風(fēng)險(xiǎn)，在合法化、人 性化的基礎(chǔ)上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。 防范 履行告知義務(wù)時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私，這些隱私是患者向醫(yī)師公開的、不愿讓他人知道的個(gè)人信息、私人活動(dòng)或私有領(lǐng)域，如可能造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病、患者不愿他人知道的隱情等。 防范 ?履行告知義務(wù)的四方面實(shí)質(zhì)性內(nèi)容 （ 1）對(duì)患者病情的告知。 （ 2）擬采取醫(yī)療措施的告知。 （ 3）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知。 （ 4）醫(yī)療費(fèi)用等其他事宜的告知。 防范 ?履行告知義務(wù)的途徑及方式 （ 1）直接告知患者本人。 （ 2）告知患者家屬。 （ 1）通過格式告知書形式告知。 （ 2）在醫(yī)囑中進(jìn)行告知。 （ 3）談話筆錄方式告知。 防范 ?維護(hù)患者的合法權(quán)益 生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、知情同意權(quán)、享受醫(yī)保權(quán) 。 患者的權(quán)利就是醫(yī)生的義務(wù)，尊重患者權(quán)利是醫(yī)生自我保護(hù)的根本。 防范 ?醫(yī)護(hù)人員的義務(wù) ：未經(jīng)注冊(cè)不得從事醫(yī)療、護(hù)理工作。 ：醫(yī)療中減少醫(yī)源性損害。 ：如實(shí)告知藥物、手術(shù)、器械、設(shè)備的療 效。 ：醫(yī)務(wù)人員有告知患者將要實(shí)施的醫(yī)療為 及其風(fēng)險(xiǎn)，并征得患者同意的義務(wù)。 ⑴法律依據(jù)： 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第２６條。 ⑵告知的范圍：患者知情同意權(quán)的范圍。 ⑶告知的要求： ①用語(yǔ)通俗，使患者或代理人能夠充分理解、知情。 ②避免對(duì)患者的疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良的影響。 防范 ：急危病人到院后應(yīng)緊急救治，不得 以無錢為由拖延治療。 ：無力治療不得滯留病人。病人不愿意轉(zhuǎn) 診的處理。 ：涉及刑事犯罪、重大醫(yī)療過失和傳染病 必須報(bào)告。 防范 六是加強(qiáng)醫(yī)患溝通 多數(shù)糾紛源于缺乏醫(yī)患溝通。如：收費(fèi)糾紛、辦理入院糾紛、護(hù)士穿刺糾紛、并發(fā)癥糾紛等。 醫(yī)患溝通是診斷、治療所必需。醫(yī)患溝通無時(shí)無刻不存在于醫(yī)患之間，溝通包括肢體和語(yǔ)言 2種，從問診到終止治療整個(gè)診療過程都離不開醫(yī)患溝通，良好溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛的基礎(chǔ)。溝通能力是醫(yī)生的必備條件。溝通是告知的有力補(bǔ)充。 防范 ?技巧： 傾聽－接受－肯定－澄清－善于提問－鼓勵(lì)。 ?特點(diǎn)： ，醫(yī)生要起主導(dǎo)作用； ，要誠(chéng)懇、和藹，有幫 助病人減輕痛苦和促進(jìn)康復(fù)的愿望和動(dòng)機(jī)； 、理解、關(guān)心、同情和幫助是溝通前提，也是醫(yī)生的職責(zé)； ； ，避免糾紛的基礎(chǔ)。 。溝通是告知的補(bǔ)充。 溝通產(chǎn)生信任，信任促成和諧，和諧消除糾紛。 防范 七是尊重患者選擇 患方的選擇是維系醫(yī)生與患者間治療與被治療關(guān)系的核心，在法律和倫理上，只有患方才有權(quán)決定是否建立這種醫(yī)患關(guān)系，也只有患方才可以隨時(shí)隨意地、合法地去終止這種關(guān)系。 對(duì)于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待，征得同意方可實(shí)施，同時(shí)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)，這是醫(yī)療管理的法律規(guī)程，不可或缺。 八是強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè) 病歷 存在問題： 項(xiàng)目不全、字跡潦草、處置不記錄、不寫病歷等。 警示： 只看病，不處置，出現(xiàn)后果就是事故； 只處置，不記錄，出現(xiàn)后果同樣是事故。 病歷 病歷： 是患者病情變化、轉(zhuǎn)歸及診療過程的客觀反映 。 是醫(yī)院臨床醫(yī)療過程的法律文書，是醫(yī)療糾紛成敗的重要
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