醫(yī)療安全防范自查報告(編輯修改稿)
2024-11-09 17:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管理由科室自查和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會檢查相接合。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。(二)加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。通過召開大會和領(lǐng)導下科室參加晨會及建立醫(yī)院微信平臺的形式，對全員進行醫(yī)療質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科及時召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初制定的院內(nèi)醫(yī)學繼續(xù)教育培訓考核計劃，定期進行“三基三嚴”培訓考核，參考率、合格率務達95%以上。(三)健立了 “傳染病管理小組”、“藥事委員會”、“院內(nèi)感染管理小組”、“抗菌藥品分級管理制度”和“突發(fā)事件的應急預案”，并配備有兼職傳染病、藥品不良反應及死亡病例的網(wǎng)絡(luò)直報人員。并建立了“不良事件采集制度”和“醫(yī)療糾紛防范和處理制度”。二、存在問題：(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方：個別醫(yī)務人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全。(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象：個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時間過長。(三)住院病歷書寫中還存在不少問題:病程記錄中陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。三、整改措施：(一)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質(zhì)量意識。進一步加強對醫(yī)務人員胡醫(yī)療質(zhì)量安全教育，增強安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓，認真組織學習《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。(二)進一步加強監(jiān)督檢查力度，確保各項制度胡落實，特別是核心制度的落實。進一步加強監(jiān)督檢查力度，確保各項制度，特別是核心制度的落實。加強三基訓練與考核，提高醫(yī)務人員的技術(shù)水平。進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。進一步加強抗菌藥物的使用管理。(三)進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育，提高醫(yī)務人員的服務水平和責任心，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。第四篇：醫(yī)療安全和風險防范的自查報告津市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全管理和風險防范的自查報告根據(jù)湖南省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管組織的關(guān)于加強醫(yī)療安全管理和風險防范視頻會議的精神，為進一步保障醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療安全風險。切實維護好人民群眾身體健康和生命安全。我院立即對本院使用的中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)方法，開展技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程自查自糾，現(xiàn)總結(jié)如下：一、我院將堅持中醫(yī)為主的發(fā)展方向，在診療活動中不斷強化中醫(yī)理念和思維，采用現(xiàn)代科學技術(shù)方法的應當有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，嚴格執(zhí)行各技術(shù)規(guī)范、指南和操作規(guī)程，強化人員培訓，規(guī)范臨床服務行為，堅決杜絕違反操作常規(guī)行為的發(fā)生。二、加強教育培訓，營造安全文化，認真貫徹落實醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，加強風險管理，特別是要加強對重點人員、重點科室和重點環(huán)節(jié)的安全風險管理，保障患者安全，同時要加強對重點人員、重點科室和重點環(huán)節(jié)的安全風險管理，保障患者安全，同時要加大對全院職工宣傳培訓力度，增強全院職工，特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點關(guān)注新入職醫(yī)務人員、實習進修人員、返聘人員等的教育和風險管理，落實醫(yī)療核心制度，強化“三基”訓練，加強“三嚴”教育，形成人人重視醫(yī)療安全，人人落實醫(yī)療安全的良好氛圍。三、醫(yī)院成立了醫(yī)療安全管理和風險防范管理小組：組長：魯禮科副組長：魯艷軍、譚定、陳小紅 成員：各科室科主任、護士長四、加強醫(yī)院各
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