從全省關于血液透析室與新生兒科專項檢查情況通報談醫(yī)療質(zhì)量與安(編輯修改稿)
2025-03-27 11:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 復用標識不規(guī)范、復用工作人員不固定等。 六是相關培訓嚴重缺乏 大部分醫(yī)療機構近 5年未派血液透析醫(yī)護人員外出參加相關培訓，部分?？漆t(yī)師對衛(wèi)生部《血液透析器復用操作規(guī)范》不了解；手工方法進行復用透析器消毒滅菌時，有些護士、甚至護士長不知曉每次應對透析器空心纖維容積、膜完整性進行監(jiān)測和外觀檢查來決定血液透析器是否可復用；有的醫(yī)院采用錯誤的監(jiān)測方法對透析用水、透析液進行監(jiān)測；大部分血液透析室醫(yī)護人員和院感科專職人員對水處理管路和儲水箱的消毒方法不清楚，部分人員不熟悉標準預防概念等。 七是醫(yī)院感染防控不力，存在諸多 交叉感染隱患 ? 除環(huán)境布局和透析器復用方面存在的諸多醫(yī)院感染管理方面的問題外，還存在較多可能導致交叉感染的環(huán)節(jié)。大部分醫(yī)院對血液透析機未做到每透析1人次消毒一次；醫(yī)護人員日常工作中手衛(wèi)生執(zhí)行不力，沒有良好的洗手習慣，缺乏洗手、干手設施；使用中的靜脈用藥溶媒未注明開瓶日期與時間，無菌包布破爛、布滿污跡；使用消毒液浸泡消毒物品時，消毒液未將物品完全浸泡，并未對消毒液進行濃度監(jiān)測，有的醫(yī)院使用工業(yè)用次氯酸鈉對血液透析機進行消毒；醫(yī)療廢物管理混亂，未按有關規(guī)定分類、暫儲及處置。 八是對血液透析治療過程中有可能發(fā)生的意外情況 認識不夠 部分醫(yī)療機構未配置心電監(jiān)護、除顫器、簡易呼吸器、吸氧裝置等必備的搶救設備或配置不全，急救藥品有過期現(xiàn)象，一斷發(fā)生醫(yī)療意外，后果不堪設想。 九是質(zhì)量控制缺失，質(zhì)量與安全缺乏保障 ?大部分醫(yī)療機構未成立血液透析質(zhì)量控制小組，未開展定期查房，針對質(zhì)控問題及疑難問題未進行分析討論、提出改進措施等。 ?？平ㄔO與發(fā)展定位不準確 血液透析是一項特殊的診療項目 ,許多慢性腎衰竭患者需依靠血液透析來維持生命。但部分醫(yī)療機構對開展血液透析的目的與意義認識不夠，視其為醫(yī)院創(chuàng)收的方式之一，忽視血液透析醫(yī)療安全，缺乏對血液透析相關人員培訓及設備的嚴格管理和質(zhì)量控制意識等，必然影響血液透析患者的生活質(zhì)量和生命安全。大部分醫(yī)療機構對血液透析室缺乏整體長遠發(fā)展規(guī)劃 新生兒科醫(yī)院感染防控工作仍然薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在安全隱患。 一是新生兒科（室）建筑布局、工作流程不合理； 二是奶具消毒方法不正確、不規(guī)范； 三是暖箱、藍光機消毒處置不到位，使用方法不正確； 四是未執(zhí)行探視陪伴制度； 五是學習培訓不力，相關知識缺乏。 上述只是在專項檢查中發(fā)現(xiàn)的血液透析室和新生兒科中存在的問題。同樣，我們醫(yī)院的急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、介入治療部門、手術室、消毒供應中心以及提供診療服務的各個部門、各個環(huán)節(jié)都存在或潛在這樣或那樣的問題，有些問題還十分嚴重。 明確責任，多措并舉 確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全 （一） 提高認識，加強領導，落實責任 （二） 切實貫徹執(zhí)行有關法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范，用制度管人管事、用規(guī)范指導行為 （三） 加強檢查，督促落實 （一）提高認識，加強領導，落實責任 1. 實行一把手負責制 加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全，這是醫(yī)院管理的永恒主題。醫(yī)療安全實行誰主管誰負責，分管領導要沉下去，切實履行質(zhì)量管理職責，全身心地抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。要實行壓力傳遞，層層落實責任制，認真督查，嚴格考核，獎罰分明 要通過建立和和落實醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責任制和責任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理落實到醫(yī)院工作的每一個環(huán)節(jié) 醫(yī)療機構要對發(fā)生的每一起醫(yī)療安全事件建立責任追究制度，要本著對人民群眾生命權、健康權高度負責的態(tài)度，認真對待每一起醫(yī)療安全事件，切實做到“ 三不放過 ”，即問題未查清楚不放過，當事人未處理不放過，防范措施未落實不放過。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1