護(hù)理成本管理(編輯修改稿)
2025-03-23 11:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 護(hù)理成本意識淡漠 一般的醫(yī)院就是護(hù)理服務(wù)從屬于醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理人員每天所關(guān)心的大多是每天的常規(guī)的護(hù)理工作，是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，覺得成本管理是上級領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)科的職責(zé)，很少參加成本管理的制定，更有甚者認(rèn)為科室所消耗的材料以病人身上均已收回這樣使醫(yī)院的成本管理受到嚴(yán)重影響，給管理工作帶來一定難度。加之，護(hù)理管理者自身主要是通過傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理來達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，提高效益。所以護(hù)理人員必須增加成本意識，主動(dòng)控制浪費(fèi)和過度消耗，將護(hù)理成本與護(hù)理收入相比較，評價(jià)護(hù)理服務(wù)的效益，提高護(hù)理管理水平和護(hù)理工作的地位。 三、 護(hù)理成本 管理 存在的問題 三、 護(hù)理成本 管理 存在的問題 ? 現(xiàn)行的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是國家物價(jià)機(jī)關(guān)根據(jù)政策制定的，不是價(jià)值的真實(shí)反映。 護(hù)理人工成本和現(xiàn)行收費(fèi)之間存在差距。加之護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的界定不明確、不統(tǒng)一、不規(guī)范，影響了項(xiàng)目核算成本的準(zhǔn)確性、可比性?？茖W(xué)、完整、規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理成本核算方法體系尚未形成。缺乏醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度 ? 護(hù)理人員成本回收低于成本支出 護(hù)理人力成本是指在護(hù)理服務(wù)過程中所消耗的人力資源價(jià)值。目前我國大多數(shù)醫(yī)院護(hù)理管理體系中沒有專門負(fù)責(zé)成本核算的人員，故制定不出合理的護(hù)理價(jià)格，更說不上合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如肌肉注射、皮試法、靜脈注射、插胃管、灌腸、導(dǎo)尿等。除藥物外，治療費(fèi)只有 2元，其中包括一次性注射器、一次性消毒棉簽、消毒液、生理鹽水、操作完后要消毒手、使用后的注射器形后放入黃色醫(yī)療垃圾袋里，針頭放入銳器盒。這些護(hù)理操作的收費(fèi)僅收取材料中的耗材費(fèi)，忽略了不同病種的護(hù)理要求和護(hù)理成本，忽略了整個(gè)操作所消耗的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，使護(hù)理成本的投入得不到相應(yīng)回報(bào)。 三、 護(hù)理成本 管理 存在的問題 ? 護(hù)理人力資源配置不合理 雖然護(hù)理學(xué)科在不斷發(fā)展，但是由于管理制度的不完善，造成人力資源配置不平衡。護(hù)理工作常被看作從屬于醫(yī)療工作，甚至有人認(rèn)為醫(yī)院是 “以醫(yī)養(yǎng)護(hù) ”，因而只重視醫(yī)療技術(shù)和各種輔助檢查帶來的經(jīng)濟(jì)效益。忽視了護(hù)理工作帶來的直接社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí)，有的單純靠減少人員，降低工資及福利以求得降低成本，導(dǎo)致人員缺編，使護(hù)理人員超負(fù)荷工作。加之護(hù)理人員不能按照職稱安排工作，不能充分體現(xiàn)護(hù)理能力水平層次，如有的醫(yī)院副高級職稱從事門診預(yù)檢分診、導(dǎo)醫(yī)等基礎(chǔ)工作。沒有發(fā)揮其職稱應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)來指導(dǎo)工作，造成人力資源浪費(fèi)。久而久之，護(hù)理人員的積極性受挫，缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使護(hù)理工作質(zhì)量難以得到保障。 三、 護(hù)理成本 管理 存在的問題 ? 計(jì)算機(jī)程序制約成本核算 護(hù)理工作復(fù)雜多樣，分工精細(xì)，如現(xiàn)在收費(fèi)均按照醫(yī)囑收，對于每 2—4小時(shí)翻身，會(huì)陰擦洗等只收材料費(fèi)。因此，造成一線的護(hù)理人員工作負(fù)荷加重，增加了安全隱患，影響了成本核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。 三、 護(hù)理成本 管理 存在的問題 （三）降低護(hù)理成本的途徑 ? 人力成本方面 ? 物力成本方面 ? 實(shí)行零缺陷管理 （一）人力成本控制 護(hù)理人力占整個(gè)醫(yī)療人員比率的大半 ,敀常被列為成本控制的重點(diǎn)。而影響醫(yī)院收益的因素很多 ,包括醫(yī)療器材、病患數(shù)、床位使用率、住院天數(shù)及行政后勤運(yùn)行費(fèi)用等等 ,護(hù)理人事成本只是其中之一。所以裁減護(hù)理人力戒用低資歷的護(hù)理人員并不能根本解決成本的問題 ,丏科護(hù)理師及資深有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員 ,能提供有計(jì)劃的護(hù)理照顧活勱 ,減少住院天數(shù) ,降低再住院
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