護理成本管理(編輯修改稿)
2025-03-23 11:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 護理成本意識淡漠 一般的醫(yī)院就是護理服務(wù)從屬于醫(yī)療服務(wù)，護理人員每天所關(guān)心的大多是每天的常規(guī)的護理工作，是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，覺得成本管理是上級領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)科的職責(zé)，很少參加成本管理的制定，更有甚者認(rèn)為科室所消耗的材料以病人身上均已收回這樣使醫(yī)院的成本管理受到嚴(yán)重影響，給管理工作帶來一定難度。加之，護理管理者自身主要是通過傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理來達到提高護理質(zhì)量，提高效益。所以護理人員必須增加成本意識，主動控制浪費和過度消耗，將護理成本與護理收入相比較，評價護理服務(wù)的效益，提高護理管理水平和護理工作的地位。 三、 護理成本 管理 存在的問題 三、 護理成本 管理 存在的問題 ? 現(xiàn)行的各項收費標(biāo)準(zhǔn)是國家物價機關(guān)根據(jù)政策制定的，不是價值的真實反映。 護理人工成本和現(xiàn)行收費之間存在差距。加之護理服務(wù)項目的界定不明確、不統(tǒng)一、不規(guī)范，影響了項目核算成本的準(zhǔn)確性、可比性。科學(xué)、完整、規(guī)范的醫(yī)療護理成本核算方法體系尚未形成。缺乏醫(yī)院成本會計制度 ? 護理人員成本回收低于成本支出 護理人力成本是指在護理服務(wù)過程中所消耗的人力資源價值。目前我國大多數(shù)醫(yī)院護理管理體系中沒有專門負(fù)責(zé)成本核算的人員，故制定不出合理的護理價格，更說不上合理的收費標(biāo)準(zhǔn)。如肌肉注射、皮試法、靜脈注射、插胃管、灌腸、導(dǎo)尿等。除藥物外，治療費只有 2元，其中包括一次性注射器、一次性消毒棉簽、消毒液、生理鹽水、操作完后要消毒手、使用后的注射器形后放入黃色醫(yī)療垃圾袋里，針頭放入銳器盒。這些護理操作的收費僅收取材料中的耗材費，忽略了不同病種的護理要求和護理成本，忽略了整個操作所消耗的技術(shù)風(fēng)險等，使護理成本的投入得不到相應(yīng)回報。 三、 護理成本 管理 存在的問題 ? 護理人力資源配置不合理 雖然護理學(xué)科在不斷發(fā)展，但是由于管理制度的不完善，造成人力資源配置不平衡。護理工作常被看作從屬于醫(yī)療工作，甚至有人認(rèn)為醫(yī)院是 “以醫(yī)養(yǎng)護 ”，因而只重視醫(yī)療技術(shù)和各種輔助檢查帶來的經(jīng)濟效益。忽視了護理工作帶來的直接社會效益和間接經(jīng)濟效益。與此同時，有的單純靠減少人員，降低工資及福利以求得降低成本，導(dǎo)致人員缺編，使護理人員超負(fù)荷工作。加之護理人員不能按照職稱安排工作，不能充分體現(xiàn)護理能力水平層次，如有的醫(yī)院副高級職稱從事門診預(yù)檢分診、導(dǎo)醫(yī)等基礎(chǔ)工作。沒有發(fā)揮其職稱應(yīng)有的臨床經(jīng)驗來指導(dǎo)工作，造成人力資源浪費。久而久之，護理人員的積極性受挫，缺乏主動性和創(chuàng)造性，使護理工作質(zhì)量難以得到保障。 三、 護理成本 管理 存在的問題 ? 計算機程序制約成本核算 護理工作復(fù)雜多樣，分工精細(xì)，如現(xiàn)在收費均按照醫(yī)囑收，對于每 2—4小時翻身，會陰擦洗等只收材料費。因此，造成一線的護理人員工作負(fù)荷加重，增加了安全隱患，影響了成本核算的準(zhǔn)確性和及時性。 三、 護理成本 管理 存在的問題 （三）降低護理成本的途徑 ? 人力成本方面 ? 物力成本方面 ? 實行零缺陷管理 （一）人力成本控制 護理人力占整個醫(yī)療人員比率的大半 ,敀常被列為成本控制的重點。而影響醫(yī)院收益的因素很多 ,包括醫(yī)療器材、病患數(shù)、床位使用率、住院天數(shù)及行政后勤運行費用等等 ,護理人事成本只是其中之一。所以裁減護理人力戒用低資歷的護理人員并不能根本解決成本的問題 ,丏科護理師及資深有經(jīng)驗的護理人員 ,能提供有計劃的護理照顧活勱 ,減少住院天數(shù) ,降低再住院
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