【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臂； ⑥ 股骨骨折可用木夾板連同腹部一起固定； ⑦ 脛腓骨骨折可用木夾板固定或?qū)⒒贾潭ㄓ陔靷?cè)腿上； ⑧ 脊柱骨折應(yīng)仰臥于木板床上 ， 搬運(yùn)患者應(yīng)有 34人 ， 一人托肩胛部 ， 一人扶住腰部 ， 另一人托住雙下肢 ， 同時(shí)行動(dòng) ， 防止脊柱扭曲及扭轉(zhuǎn) 。 早期處理步驟 經(jīng)過初步處理后 ， 應(yīng)迅速將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院 ， 轉(zhuǎn)院前應(yīng)重新檢查包扎 、 固定是否穩(wěn)定 ，患者的生命體征是否基本平穩(wěn) ， 一般在確認(rèn)傷者不會(huì)在轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)危險(xiǎn)后方可進(jìn)行 。 患者應(yīng)平躺于擔(dān)架上 ， 采取良好的安全固定措施方可搬運(yùn) ， 如搬動(dòng)頸椎骨折的傷員應(yīng)始終保持頭部牽引 ， 使之與軀干長(zhǎng)軸一致 ， 防止頸椎過度伸 、過屈和旋轉(zhuǎn) ， 對(duì)脊柱損傷者禁止由一人背 、 抱或拖肩抱腿 。 骨與關(guān)節(jié)損傷的轉(zhuǎn)運(yùn) ?快速轉(zhuǎn)運(yùn)原則：盡可能使用現(xiàn)場(chǎng)可行的交通工具以最快的速度送往具有相應(yīng)處理?xiàng)l件的醫(yī)院 。 ?安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須注意傷員的安全，備有應(yīng)急性救治藥品器。 ?目的地明確原則：在當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院分工精細(xì)、專科水平明顯不同的情況下應(yīng)力爭(zhēng)取患者一次到位切忌因分次轉(zhuǎn)診影響病情而延誤治療時(shí)機(jī)。 傷員轉(zhuǎn)運(yùn)原則 ?密切觀察病情變化：在現(xiàn)場(chǎng)難以確診，尤其對(duì)伴顱腦及內(nèi)臟傷者，傷情并不立即全部表現(xiàn)出來，途中應(yīng)仔細(xì)觀察，以求早發(fā)現(xiàn)，并采取相應(yīng)措施。 ?采用正確的搬運(yùn)方法：司機(jī)開車啟動(dòng)或停車均應(yīng)平穩(wěn)防止再次損傷。 ?保持靜脈通道通暢。 ?注意傷口滲血情況。 ?注意止血帶包扎的時(shí)間。 傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng) 早期清創(chuàng)、閉合開放傷口 正確處理深部組織 復(fù)位、固定骨折和脫位 早期正確的功能康復(fù)訓(xùn)練 進(jìn)一步治療 溺水的預(yù)防與處理 意外溺水是兒童意外傷害的首要死因 年齡： 0～ 14歲兒童溺水死亡占全部溺水 死亡的 % 性別： 0～ 14歲年齡組男孩溺死率是女孩的 城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村溺死兒童數(shù)量是城市的近 5倍 什么是溺水 ? ? 水窒息、淹溺 ? 人被水淹沒后 ,水隨呼吸進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi) ,阻礙氣體交換 ? 進(jìn)程很快 ,一般 4—6分鐘可因呼吸心跳停止而死亡 爭(zhēng)分奪秒 迅速搶救 致死的原因 ? 所有溺死者中約 10%～ 40%可能為干性淹溺 人 喉頭痙攣 呼吸道完全梗阻 窒息 死亡 反射性心臟停搏 心肌缺氧 人入水后，強(qiáng)烈刺激（驚慌、恐懼、寒冷等） 致死的原因 ? 濕性淹溺 人入水后 反應(yīng)性屏氣 不能堅(jiān)持 深呼吸 水進(jìn)入呼吸道、肺泡 阻礙氣體交換 缺氧 二氧化碳潴留 吸收到血液循環(huán) ? 淡水和海水從理論和實(shí)驗(yàn)室條件下有區(qū)別，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)無區(qū)別 ? 溫水與冷水溺死，兩者有顯著差別 自救 ? 鎮(zhèn)定冷靜，了解自己所處環(huán)境，并利用本身浮力或身邊物品來自救求生 。 ? 保持體力 ， 以最少體力在水中維持最長(zhǎng)時(shí)間。 ? 利用身上或身旁任何可增加浮力的物體。 水母漂 ? 深吸氣后，臉向下埋在水中，雙腳和雙手向下自然伸直，與水面略成垂直，猶如水母漂浮。 ? 當(dāng)換氣時(shí)，雙手向下壓水，雙腳前后夾水，再抬頭，利用瞬間吸氣，繼續(xù)成漂浮狀態(tài)，在水中就可以持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。 ? 練習(xí)時(shí)，身體應(yīng)盡量放松，使身體表面積與 水的接觸面加大，以增加浮力 ；同時(shí)，應(yīng)將雙眼張開，以消除恐懼。另外，頭在水中時(shí)，應(yīng)自然緩慢吐氣．不可故意憋氣，以節(jié)省體力，而在水中維持較長(zhǎng)時(shí)間 仰體臥位 (浮泳 ) ? 全身放松，肺部吸滿空氣；頭向后仰，讓鼻子和嘴巴盡量露出水面；兩手貼身，用掌心向下壓水，雙腿反復(fù)伸蹬；保持用嘴換氣，避免嗆水；盡可能保存體力，爭(zhēng)取更多的獲救時(shí)間。 水上救護(hù) ? 若被海流卷到外海，應(yīng)向岸上發(fā)出求救信號(hào)，保持體力及體溫，并察看周圍是否有可助浮的漂流物加以利用，等待救援。 若不幸被溪水沖走時(shí)，身體應(yīng)仰姿保持腳在前頭在后，以免頭被撞傷；看到前方水面有高浪，即表示水底有巨石，應(yīng)設(shè)法避開，以免被撞傷，如遇轉(zhuǎn)彎處，應(yīng)游向內(nèi)彎緩流處，即可順勢(shì)上岸。 互救 ? 遇有人溺水時(shí)，應(yīng)大聲喊叫或打 1２０請(qǐng)求協(xié)助；未學(xué)過水上救生，不可冒然下水施救，以免造成溺水事件。 互救 ? 溺水者若離岸不遠(yuǎn)，則可用岸上一切如竹竿、木條等，從岸上施救，這是最安全有效的方法 互救 ? 當(dāng)發(fā)現(xiàn)溺水者，對(duì)其拋擲救生圈、救生繩袋、繩子及一切可浮物品，均可使溺水者獲救。 互救 ? 溺水者若在水深及胸以下且離岸不遠(yuǎn)時(shí)，則可由 3～ 5人用手拉手的人鏈方式施救。 岸上救護(hù) ? 頭側(cè)向一邊，清除異物 ? 打開氣道，保持呼吸道通暢 ? 檢查呼吸、脈搏 ? 控水，不超過１分鐘 ? 若呼吸、心跳停止， 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 岸上救護(hù) ? 不要輕易放棄 ? 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病員恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán) 預(yù)防 ? 從事水上活動(dòng)，除游泳外，均應(yīng)穿著救生衣，以保安全 預(yù)防 ? 海邊戲水，不要依賴充氣式浮具（如游泳圈、浮床等）來助泳，萬一泄氣，無所依靠，容易造成溺水。 預(yù)防 ?水底多為滑溜的卵石，在水中行走，應(yīng)注意免得滑倒。 預(yù)防 火災(zāi)處理 一、報(bào)警 ? 報(bào)火警的內(nèi)容： ? 發(fā)生火災(zāi)的單位或個(gè) 人的詳細(xì)地址； ? 起火物； ? 火勢(shì)情況； ? 報(bào)警人姓名、電話等 二、初起火災(zāi)的撲救 發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)在迅速向消防隊(duì)報(bào)警的同時(shí)，及時(shí)組織本單位人員利用簡(jiǎn)易的滅火器材和設(shè)備進(jìn)行撲救。處置方法有： ，搬走火點(diǎn)附近的可燃物；關(guān)閉閥門，切斷流向火點(diǎn)的可燃?xì)怏w或液體；將容器的燃料導(dǎo)至安全地帶；用泥土或黃沙筑堤，阻止可燃液體向火點(diǎn)流淌。 。 ；用容器、設(shè)備的頂蓋蓋滅火點(diǎn)；用毯子、棉被、麻袋浸濕后覆蓋燃燒物表面；用沙、土覆蓋燃燒物，達(dá)到窒息滅火。 ，可用掃帚、樹枝條、衣服撲打。 ，或者電氣線路、設(shè)備受到火勢(shì)威脅時(shí)，或電氣線路影響滅火人員安全時(shí)，要及時(shí)切斷電源。 ，在未作好滅火準(zhǔn)備前，應(yīng)先關(guān)閉門窗，以阻止新鮮空氣進(jìn)入，防止火災(zāi)蔓延。 三、救人與自救 （ 火場(chǎng)逃生十三訣 ） 第一訣： 熟悉環(huán)境 牢記出口 如果到陌生環(huán)境， 如入住酒店、商場(chǎng)購(gòu)物、進(jìn)入娛樂場(chǎng)所時(shí)，為了自身安全，務(wù)必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，以便關(guān)鍵時(shí)候能盡快逃離現(xiàn)場(chǎng)。 第二訣： 通道出口 暢通無阻 樓梯、通道、安全出口是火災(zāi)發(fā)生后最重要的逃生之路，應(yīng)保證暢通無阻，切不可堆放雜物或設(shè)閘上鎖 第三訣：撲滅小火，惠及他人 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)火勢(shì)并不大，且尚未對(duì)人造成很大威脅時(shí)，當(dāng)周圍有足夠的消防器材，如滅火器、消防栓等，應(yīng)奮力將小火控制、撲滅；千萬不要驚慌失措地亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大災(zāi)。 第四訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向 突遇火災(zāi)，面對(duì)濃煙和烈火，首先要強(qiáng)令自己保持鎮(zhèn)靜，迅速判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn)，決定逃生的辦法，盡快撤離險(xiǎn)地。千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂竄。撤離時(shí)要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應(yīng)背向煙火方向離開，通過陽(yáng)