現(xiàn)代醫(yī)院全成本核算方法創(chuàng)新專題講座(5)(編輯修改稿)
2025-03-22 14:27 本頁面
【文章內容簡介】 腸道感染 細菌性腸炎 感染性腹瀉 肺結核 肺結核瘤 浸潤型肺結核 空洞型肺結核 病種成本 核算 突發(fā)性耳聾 聾啞癥 二尖瓣狹窄閉鎖不全 風濕性心臟病 I10 02 高血壓 I10 03 高血壓 I I10 04 高血壓 Ⅱ I10 05 高血壓 Ⅲ 冠狀動脈閉塞 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 肺動靜脈瘺 病毒性心肌炎 擴張性心肌病 核算結果展示一 ? 成本系數(shù) ? 醫(yī)院總成本系數(shù) ? 科室成本系數(shù) ? 二級科室成本系數(shù) ? 醫(yī)療服務項目成本系數(shù) ? 單病種成本系數(shù) ? 醫(yī)院收入大類成本系數(shù) ? 人員成本系數(shù) 成本核算結果展示二 ? 具體成本結果 ? 醫(yī)院總成本 ? 各個一級科室成本 ? 各個二級科室成本 ? 各種分類成本 ? 3966項醫(yī)療服務項目成本 ? N種單病種成本 成本核算結果展示三 ? 分類成本 ? 直接成本 間接成本 ? 直接成本 管理成本 ? 醫(yī)療服務成本 藥品、醫(yī)用材料經(jīng)營成本 ? 固定成本 變動成本 國內醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀 ? 三級核算一級分配 ? 二級核算一級分配 ? 大部分醫(yī)院處在科室成本核算的初級階段 ? 從醫(yī)院經(jīng)營的角度看： 醫(yī)院目前工作的重點一是全成本控制，二是優(yōu)化收入結構。 從醫(yī)院管理的角度看：工作重點一是質量管理規(guī)范化，成本管理精細化。 成本分析模塊 ? 成本系數(shù)分析 ? 總成本系數(shù)分析 ? 科室成本系數(shù)分析 ? 二級科室成本系數(shù)分析 ? 收入大類成本系數(shù)分析 ? 醫(yī)療服務項目成本系數(shù)分析 ? 單病種成本系數(shù)分析 成本預算模塊 ? 預算基礎數(shù)據(jù)的來源 ? 預算指標的選擇 ? 指標計劃值得確定 ? 指標警戒限的確定 ? 指標控制限的確定 ? 指標否決值及否決程度的確定 ? 指標實現(xiàn)值與績效管理的關系 醫(yī)院全成本精細化管理 ? 醫(yī)院全成本精細化管理必須依靠信息化 ? 全程本管理信息化的基礎是人財物管理的信息化 ? 醫(yī)院全成本管理的關鍵是一把手的觀念 ? 醫(yī)院全成本控制的要點： 一是化小成本責任單元； 二 是與單元緊密掛鉤 成本控制模塊 ? 預算指標的跟蹤 ? 實際完成指標的確定 ? 特殊科室的成本指標控制 ? 特殊項目的成本指標控制 ? 重點研究例外成本指標 ? 對結果進行反饋 ? 獎懲立即兌現(xiàn) ? 幫助責任科室，責任人實現(xiàn)成本目標 做好各項成本控制的基礎工作 建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞流程。 制定必要的消耗定額，加強定額管理。 建立材料物資的計量、驗收、領發(fā)、盤存等制度。 制訂內部結算價格和內部結算制度。 ? 成本控制的關鍵在于制定目標成本。 ? 目標成本確定方法： 歷史基數(shù)：取前三年均數(shù)或上年基數(shù)。 行業(yè)均數(shù)。 行業(yè)先進成本基數(shù)。 單位發(fā)展規(guī)劃目標基數(shù)。 ? 使用系數(shù)進行調整 ? 落實買單的科室及人員 ? 計算成本控制的成本 ? 數(shù)據(jù)代表一切 5 準確界定收入 —— 知情同意 ? 科室直接收入 ? 科室間接收入（醫(yī)技科室、藥品經(jīng)營收入、培訓收入等的分配） ? 科室其他收入 準確界定科室支出 —— 知情同意 ? 科室直接物耗：數(shù)量、金額、價格、質量、時效、服務。 ? 科室分攤 :全院分攤 ,局部分攤 ? 科室人力資源耗費 . 減員 ≠增效 ? 國有醫(yī)院的現(xiàn)實選擇 ? 避免矛盾激化的高招 ? 醫(yī)療技術人員的品
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