用清單系統(tǒng)管理企業(yè)和人生(編輯修改稿)
2025-03-22 13:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 現(xiàn)代醫(yī)療向我們發(fā)出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：如果專業(yè)分工都不足以解決問題，那該怎么辦？如果超級(jí)專家都會(huì)失敗，我們還有什么辦法嗎？ 內(nèi)容摘要 第 2章 “關(guān)鍵點(diǎn)”比“大而全”更重要 ? 一張小小的清單，讓約翰 霍普金斯醫(yī)院原本經(jīng)常發(fā)生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到了 0； 15個(gè)月后，更避免了 43起感染和 8起死亡事故，為醫(yī)院節(jié)省了 200萬美元的成本。 ? 清單從來都不是大而全的操作手冊(cè)，而是理性選擇后的思維工具。抓取關(guān)鍵，不僅是基準(zhǔn)績(jī)效的保證，更是高績(jī)效的保證。 內(nèi)容摘要 來自飛行業(yè)的清單 ? 由于操作復(fù)雜，美國(guó)陸軍航空隊(duì)的超一流飛行員希爾少校忘記了一項(xiàng)簡(jiǎn)單卻很重要的步驟，導(dǎo)致在駕駛 299轟炸機(jī)試飛時(shí)不幸罹難。 299型 轟炸機(jī) 內(nèi)容摘要 299轟炸機(jī)試飛 事故的分析 ? 1935年 10月 30日，在美國(guó)俄亥俄州的萊特機(jī)場(chǎng)，波音公司研制的當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的 299型轟炸機(jī)試飛。誰知飛機(jī)升空后不到 100米，就像一個(gè)醉漢一樣快速墜地爆炸，飛行員希爾少校不幸遇難。 ? 調(diào)查結(jié)果顯示，這起事故不是飛機(jī)的機(jī)械故障引起的，而是人為操作失誤造成的，希爾少校在飛機(jī)起飛前忘記給控制面鎖解鎖。作為美國(guó)航空兵的首席飛行員，擁有頂尖的飛行經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的希爾少校怎么會(huì)犯這種低級(jí)錯(cuò)誤？ ? 原來這種新型的轟炸機(jī)由于性能先進(jìn)，所以飛機(jī)的設(shè)計(jì)比以前的飛機(jī)復(fù)雜得很多，這就導(dǎo)致操作的復(fù)雜程度也大幅增加，任何一個(gè)飛行員，無論他的記憶力有多好，飛行技術(shù)有多么高超，都無法保證自己在飛行的各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤地完成所有的操作。 內(nèi)容摘要 編制了一份檢查清單 為了避免類似錯(cuò)誤的發(fā)生，專家們絞盡腦汁，最后想出一個(gè)好辦法 ——為了讓飛行員馴服這個(gè)空中巨獸，他們并沒有要求飛行員接受更長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)，編寫了一份飛行員檢查清單，把起飛、巡航、滑行、著陸各個(gè)階段的操作要領(lǐng)濃縮在一張卡片上 。 自此， 299型轟炸機(jī)無事故安全飛行 290萬公里，這就是后來被稱為 “空中堡壘 ”的 B17轟炸機(jī) 。 清單會(huì)提醒我們不要忘記一些重要的步驟，并讓操作者明白該干什么。 內(nèi)容摘要 飛行業(yè)的清單 無處不在 在航空業(yè)，新飛機(jī)的操控復(fù)雜程度大幅提升，任何一個(gè)飛行員，無論他的記憶力有多好，飛行技術(shù)有多么高超，都不能保證自己可以在飛行的各個(gè)階段準(zhǔn)確無誤地完成所有操作。 自從這一看似愚蠢的飛行清單投入使用以來， 299型轟炸機(jī)的無事故安全飛行里程達(dá)到了 290萬公里。最終，美軍總共訂購(gòu)了 13000多架該飛機(jī)，并將其命名為 B17。它在二戰(zhàn)中取得了決定性的空中優(yōu)勢(shì)。 和當(dāng)年的試飛員一樣，現(xiàn)在很多領(lǐng)域的專家，如軟件設(shè)計(jì)師、財(cái)務(wù)經(jīng)理、消防員、警官、律師、證券分析師也面臨著越來越復(fù)雜的工作，單憑記憶他們已經(jīng)很難萬無一失地完成自己的工作。 內(nèi)容摘要 清單：抓取“關(guān)鍵”要素與“必不可少”的基本要素 ? 很多醫(yī)生錯(cuò)誤地認(rèn)為：表格和清單是護(hù)士把弄的玩意兒，接受更多專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生們根本不需要這些東西。 內(nèi)容摘要 沒有生命跡象 的小女孩獲救了 ? 奧地利的一個(gè)小村莊，一對(duì)年輕的夫妻帶著 3歲大的女兒散步，結(jié)果這個(gè)小女孩一不小心滑進(jìn)了一個(gè)池塘。由于夫妻二人不會(huì)游泳，直到半小時(shí)后，他們才把孩子救上岸。 ? 等到急救人員趕到了，孩子已經(jīng)沒有生命跡象，她的血壓和脈搏都測(cè)不到，呼吸也停止了，瞳孔已經(jīng)放大。 ? 但是經(jīng)過急救人員 6個(gè)小時(shí)的搶救，小女孩有了心跳和呼吸；又經(jīng)過一個(gè)星期的治療，小女孩竟然從昏迷中蘇醒過來。 內(nèi)容摘要 清單 可以大幅度 提高效率 這家醫(yī)院此前遇到過好幾個(gè)類似的病人，都幾乎進(jìn)了鬼門關(guān)，要么因?yàn)槟缢?，要么因?yàn)楹人幾詺?，心跳和呼吸已?jīng)停止很長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)生雖然竭盡全力，還是無法挽救這些人的生命。 后來有個(gè)醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，搶救這些病人最關(guān)鍵的因素是時(shí)間，而影響搶救時(shí)間最關(guān)鍵的因素是準(zhǔn)備工作。要想挽救病人的生命，就必須在最短的時(shí)間里讓許多醫(yī)護(hù)人員到位，并且準(zhǔn)備好必要的設(shè)備，只要其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)，就會(huì)耽誤救治的時(shí)間。為此這個(gè)醫(yī)生編寫了一份搶救清單，詳細(xì)介紹了搶救的各個(gè)環(huán)節(jié)，就拿搶救落水女孩的例子來說，醫(yī)院接到急救電話，接線員馬上通知有關(guān)部門準(zhǔn)備好人工呼吸機(jī)、手術(shù)器械等設(shè)備，同時(shí)通知外科醫(yī)生、麻醉師、重癥監(jiān)護(hù)師和護(hù)士等人員做好救治準(zhǔn)備。當(dāng)女孩被送到醫(yī)院后，一切救援工作緊張有序地進(jìn)行，結(jié)果小女孩獲救了。 內(nèi)容摘要 抓取“關(guān)鍵”要素與“必不可少”的基本要素 人們承認(rèn)自己在工作中會(huì)大意，會(huì)犯一些低級(jí)錯(cuò)誤，甚至是毀滅性的低級(jí)錯(cuò)誤。但是他們堅(jiān)持認(rèn)為自己的工作太復(fù)雜了，根本無法將其縮減到一張卡片之中。 在復(fù)雜的環(huán)境中，專家們要應(yīng)對(duì)兩大困難。第一種困難是人類記憶和注意力的謬誤。在重壓之下，人們特別容易忽視一些單調(diào)的例行事項(xiàng)。 第二種困難一樣不可小覷，那就是人們會(huì)麻痹大意，會(huì)故意跳過一些明明記得的步驟。 而清單能幫助我們防范此類錯(cuò)誤。它們會(huì)提醒我們不要忘記一些必要的步驟，并讓操作者明白該干什么。這不僅是一種檢查方法，而且還是一種保障高水平績(jī)效的紀(jì)律。 內(nèi)容摘要 抓取“關(guān)鍵”要素與“必不可少”的基本要素 人們承認(rèn)自己在工作中會(huì)大意，會(huì)犯一些低級(jí)錯(cuò)誤，甚至是毀滅性的低級(jí)錯(cuò)誤。但是他們堅(jiān)持認(rèn)為自己的工作太復(fù)雜了，根本無法將其縮減到一張卡片之中。 在復(fù)雜的環(huán)境中，專家們要應(yīng)對(duì)兩大困難。第一種困難是人類記憶和注意力的謬誤。在重壓之下，人們特別容易忽視一些單調(diào)的例行事項(xiàng)。 第二種困難一樣不可小覷，那就是人們會(huì)麻痹大意，會(huì)故意跳過一些明明記得的步驟。 而清單能幫助我們防范此類錯(cuò)誤。它們會(huì)提醒我們不要忘記一些必要的步驟，并讓操作者明白該干什么。這不僅是一種檢查方法，而且還是一種保障高水平績(jī)效的紀(jì)律。 內(nèi)容摘要 讓清單變成理性的選擇 ? 清單為我們提供了一種認(rèn)知防護(hù)網(wǎng)，能夠抓住每個(gè)人生來就有的認(rèn)知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。 ? 清單自誕生以來，已經(jīng)為 4代人所使用，即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的人也能用它來避免失誤。 2023年，一位名叫彼得 普羅諾弗斯特的醫(yī)生把防止插入中心靜脈置管引發(fā)感染的步驟寫在了一張紙上，這些步驟分別是：（ 1）用消毒皂洗手消毒；（ 2）用氯已定消毒液對(duì)病人的皮膚進(jìn)行消毒；（ 3）給病人的整個(gè)身體蓋上無菌手術(shù)單；（ 4）戴上醫(yī)用帽、醫(yī)用口罩、無菌手套并穿上手術(shù)服；（ 5）待導(dǎo)管插入后在插入點(diǎn)貼上消毒紗布。 內(nèi)容摘要 讓清單變成理性的選擇 ? 不要小看這份看似愚蠢的清單，它的試驗(yàn)結(jié)果令人驚奇：插入中心靜脈置管 10天引發(fā)感染的比例從 11%下降到了 0。 15個(gè)月中只發(fā)生了兩起置管感染。統(tǒng)計(jì)顯示，在該醫(yī)院，清單的實(shí)施共防止了 43起感染和 8起死亡事故，并為醫(yī)院節(jié)省了 200萬美元的成本。 ? 清單可
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1